[논문]사업장 근로자의 정신건강 관련 삶의 질 영향요인

이영주; 노경민

doi:10.5807/kjohn.2020.29.3.173

사업장 근로자의 정신건강 관련 삶의 질 영향요인
Factors Associated with Mental Health-related Quality of Life in Workers 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.29 no.3, 2020년, pp.173 - 183

이영주 (대구가톨릭대학교 간호대학.간호과학연구소) , 노경민 (대구가톨릭대학교 일반대학원 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify factors associated with the mental health-related quality of life (MHQoL) of Korean workers. Methods: This was a cross-sectional study of 192 Korean pay workers who worked in the Daegu and Gyeongbuk Province, Korea. Data were collected from May 15 to July 2, 2019, through selfreported questionnaires. The survey had a total of 87 questions including individual, organizational, and psychosocial factors. MHQoL was measured using short form-36 version 1. Data were divided into four domains of MHQoL and analyzed using a hierarchical linear regression model. Results: From the hierarchical linear regression analysis, when the psychosocial factors were included in the regression model, the R2 change in the four domains of MHQoL increased significantly by 19~47%. A common predicting factor associated with the four domains of MHQoL was identified as perceived stress symptoms. Other factors affecting MHQoL showed slight differences in each domain. Conclusion: Based on the study results, it is necessary to monitor the psychosocial symptoms to improve MHQoL of Korean workers. Considering each factor affecting the four areas of MHQoL, workplace-based interventions to improve MHQoL should be provided to workers.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences in MHQoL by Individual Characteristics (N=192)
표 Table 2. Differences in MHQoL by Organizational Characteristics (N=192)
표 Table 3. Correlations between Psychosocial Factors and Four Domains of MHQoL (N=192)
표 Table 4. Hierarchical Regression Analyses Predicting MHQoL by Four Domains (N=192)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 스마트폰 이용과 같은 개인적 습관이나 직장 내 괴롭힘과 같은 업무 관련 경험, 우울, 스트레스와 같은 요인들의 증상 정도를 파악한 후 근로자의 개인적, 조직적 특성과 사회심리적 요인들이 MHQoL에 어떠한 영향을 미치는지 다차원적으로 분석함으로써 근로자의 MHQoL 향상을 위한 실질적으로 접근방향과 중재방안 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 한다.

제안 방법

개인적 특성은 성별, 연령, 결혼유무, 교육수준과 급여수준을 조사하였고, 건강 관련 행위는 고위험 음주, 흡연, 스마트폰이용 정도를 조사하였다. 고위험 음주는 Lee, Lee, Lee, Choi와 Namkoong (2000)이 검증한 한국어판 알코올 사용장애 진단 검사(Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT)를 사용하였고, 위험음주의 절단점은 남성 10점 이상, 여성 6점 이상으로 정하였다.
사회심리적 요인으로 회복탄력성과 불안, 우울, 주관적 스트레스를 조사하였다. 회복탄력성은 심각한 역경이나 트라우마를 경험하였을 때 건강한 적응력이 발휘되는 역동적인 과정으로(Baek, Lee, Joo, Lee, & Choi, 2010) 근로자가 심리적, 정신적으로 어려움을 느꼈을 때 확인할 수 있는 긍정적인 요인을 평가하기 위해 조사되었다.
자료수집은 2019년 5월 15일부터 7월 2일까지 시행되었으며, 자발적으로 연구참여 의사를 밝힌 근로자들을 대상으로 연구자가 연구의 목적, 절차, 철회 가능성에 대해 설명하고, 본 연구에 서면으로 동의한 자에 한해 자가보고식 설문지를 배부한 후 수거하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 약 20분 정도였고, 총 200부의 설문지가 배부되었으며 응답이 불완전하거나 누락된 8부를 제외한 192부가 분석에 사용하였다(회수율 96%).

대상 데이터

사업장 선정은 사업장의 특성을 반영할 수 있도록 총 근로자수에 따른 사업장 규모별로 선정하였다. 근로자건강센터는 총 근로자 수 50인 미만의 산업단지에서 건강관리를 담당하고 있어 대부분 소규모 사업장의 근로자이므로 총 근로자 수가 50인 미만의 사업장은 5곳을 추가하였고, 총 근로자 수 50~249 3곳과 250인 이상 3곳을 선정하였다.
본 연구의 대상자는 대구와 경북 지역에 소재하는 사업장에서 근무하는 만 19세 이상의 근로자이다. 현재 소속된 사업장에 최소 6개월 이상 근무한 임금노동자로 사업주 또는 경영진은 제외하였다.
자료수집은 2019년 5월 15일부터 7월 2일까지 시행되었으며, 자발적으로 연구참여 의사를 밝힌 근로자들을 대상으로 연구자가 연구의 목적, 절차, 철회 가능성에 대해 설명하고, 본 연구에 서면으로 동의한 자에 한해 자가보고식 설문지를 배부한 후 수거하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 약 20분 정도였고, 총 200부의 설문지가 배부되었으며 응답이 불완전하거나 누락된 8부를 제외한 192부가 분석에 사용하였다(회수율 96%).

데이터처리

대상자의 개인적, 조직적 특성 및 주요 변수의 통계는 실수와 백분율, 평균 및 표준편차를 활용하여 산출하였고, 대상자의 개인 및 조직적 특성에 따른 MHQoL의 차이는 independent t-test, one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후 검정으로 Scheffe test를 실시하였다. 대상자의 MHQoL의 영향요인은 4개 영역별로 구분하여 분석하였으며 위계적 선형 회귀분석을 이용하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였고, MHQoL은 4개 영역인 역할기능-정서 영역, 활력 영역, 정신건강 영역, 사회적 기능 영역으로 구분하여 결과를 도출하였다. 대상자의 개인적, 조직적 특성 및 주요 변수의 통계는 실수와 백분율, 평균 및 표준편차를 활용하여 산출하였고, 대상자의 개인 및 조직적 특성에 따른 MHQoL의 차이는 independent t-test, one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후 검정으로 Scheffe test를 실시하였다. 대상자의 MHQoL의 영향요인은 4개 영역별로 구분하여 분석하였으며 위계적 선형 회귀분석을 이용하였다.

이론/모형

Ware과 Sherbourne (1992)이 개발한 건강 관련 삶의 질 측정도구의 한국어 버전 SF-36 version 1을 사용하여 측정하였다. 본 도구는 신체건강 4영역(신체적 기능, 역할기능-신체, 통증, 일반적 건강) 21문항과 정신건강 4영역(역할기능-정서, 활력, 정신건강, 사회적 기능) 14문항으로 구성되어 있어, 본 연구에서는 정신건강 4영역 14문항의 응답만을 사용하였다.
개인적 특성은 성별, 연령, 결혼유무, 교육수준과 급여수준을 조사하였고, 건강 관련 행위는 고위험 음주, 흡연, 스마트폰이용 정도를 조사하였다. 고위험 음주는 Lee, Lee, Lee, Choi와 Namkoong (2000)이 검증한 한국어판 알코올 사용장애 진단 검사(Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT)를 사용하였고, 위험음주의 절단점은 남성 10점 이상, 여성 6점 이상으로 정하였다. 흡연은 ‘피운다’, ‘과거에는 피웠으나 지금은 피우지 않는다’, ‘피워본 적이 없다’로 응답하도록 하고, ‘피운다’로 답한 경우만 흡연자로 정하였다.
불안과 우울 정도에 대한 측정은 Zigmond과 Snaith (1983)에 의해 개발된 병원 불안-우울척도(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)를 Oh, Min과 Park (1999)이 한글화하여 표준화한 도구를 사용하였다. 환자를 대상으로 개발하였으나 일반인에게 신뢰도와 타당도가 검증되었고, 직장인 대상의 연구에서도 자주 사용되고 있다(Kang et al.
주관적 스트레스에 대한 측정은 Cohen 등(1988)에 의해 개발된 스트레스 자각 척도(Perceived Stress Scale-10, PSS-10)를 Lee 등(2012)이 한글판으로 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 10문항으로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 지각된 스트레스가 높은 것을 의미한다.
회복탄력성은 심각한 역경이나 트라우마를 경험하였을 때 건강한 적응력이 발휘되는 역동적인 과정으로(Baek, Lee, Joo, Lee, & Choi, 2010) 근로자가 심리적, 정신적으로 어려움을 느꼈을 때 확인할 수 있는 긍정적인 요인을 평가하기 위해 조사되었다. 평가도구는 Baek 등(2010)이 신뢰도와 타당도를 검증한 한국판 코너 데이비드슨 리질리언스 척도(Korean version of Connor-Davidson Resilience Scale)를 사용하여 측정하였다. 척도는 강인성, 인내력, 낙관성, 통제감 및 영성의 5개 요인 총 25문항으로 구성되었으며, 5점 척도의 합산 점수가 높을수록 좋은 회복 정도를 뜻한다.

성능/효과

본 연구는 사업장 근로자 대상으로 MHQoL의 영향요인을 분석함으로써 MHQoL 향상을 위한 중재연구를 위한 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 사업장 근로자의 MHQoL에 영향을 미치는 요인들은 회복탄력성, 불안, 우울, 주관적 스트레스인 사회심리적 요인을 투입했을 때 설명력이 크게 증가하였고, 4개 영역별 MHQoL의 영향요인은 약간의 차이가 있으나 주관적 스트레스가 공통적으로 유의한 변수로 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 근로자의 MHQoL을 향상시키기 위해서 정신건강에 대한 스크리닝과 모니터링을 지속적으로 시행하고 4개 영역별 MHQoL에 미치는 영향요인을 고려하되, 스트레스와 같은 사회심리적 요인들의 유증상자에 대해서는 증상 관리에 대한 중재를 우선적으로 시행할 것을 제언한다.

후속연구

사업장 근로자의 MHQoL에 영향을 미치는 요인들은 회복탄력성, 불안, 우울, 주관적 스트레스인 사회심리적 요인을 투입했을 때 설명력이 크게 증가하였고, 4개 영역별 MHQoL의 영향요인은 약간의 차이가 있으나 주관적 스트레스가 공통적으로 유의한 변수로 확인되었다. 본 연구결과를 토대로 근로자의 MHQoL을 향상시키기 위해서 정신건강에 대한 스크리닝과 모니터링을 지속적으로 시행하고 4개 영역별 MHQoL에 미치는 영향요인을 고려하되, 스트레스와 같은 사회심리적 요인들의 유증상자에 대해서는 증상 관리에 대한 중재를 우선적으로 시행할 것을 제언한다.
셋째, 본 연구결과는 선형회귀분석으로 사업장에 소속된 근로자의 상호종속적인 영향력은 통계적으로 반영하지 못하였다. 추후 다층적 통계분석 방법을 적용하여 조직적 특성이 개인의 MHQoL에 미치는 영향력이 재분석되기를 제언한다. 넷째, 일개 지역에 소재한 여러 산업체의 사업장에서 편의추출한 근로자를 대상으로 시행한 결과이므로 타 지역이나 특정 산업체에 일반화하는데 한계가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한국어 버전 SF-36 version 1은 무엇으로 구성되는가?	Ware과 Sherbourne (1992)이 개발한 건강 관련 삶의 질 측정도구의 한국어 버전 SF-36 version 1을 사용하여 측정하였다. 본 도구는 신체건강 4영역(신체적 기능, 역할기능-신체, 통증, 일반적 건강) 21문항과 정신건강 4영역(역할기능-정서, 활력, 정신건강, 사회적 기능) 14문항으로 구성되어 있어, 본 연구에서는 정신건강 4영역 14문항의 응답만을 사용하였다. 역할 기능-정서 영역은 일상생활이나 직장생활에서의 감정적 어려움을 의미하며, 활력 영역은 의욕, 힘, 지치거나 피곤한 정도를 뜻한다.
	좋지 않은 작업환경의 문제점은?	성인 근로자는 하루 일과의 대부분을 일을 하며 보낸다. 일은 정신건강에 유익하지만, 좋지 않은 작업환경은 신체적, 정신적인 건강문제를 일으킬 수 있다(World Health Organization, 2019). 2018년 고용노동부의 산업재해 현황에 따르면, 우리나라 근로자의 업무상 질병의 발생빈도는 근골격계질환, 심뇌혈관질환에 이어 정신질환이 3위를 차지하였다(Ministry of Employment and Labor, 2019).
	우리나라 근로자의 업무상 질병의 발생빈도의 3위는?	일은 정신건강에 유익하지만, 좋지 않은 작업환경은 신체적, 정신적인 건강문제를 일으킬 수 있다(World Health Organization, 2019). 2018년 고용노동부의 산업재해 현황에 따르면, 우리나라 근로자의 업무상 질병의 발생빈도는 근골격계질환, 심뇌혈관질환에 이어 정신질환이 3위를 차지하였다(Ministry of Employment and Labor, 2019). 강한 업무 압박(Yang, Ge, Hu, Chi, & Wang, 2009), 장시간 노동(Kang et al.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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