[논문]우울증 예방을 위한 노인 운동프로그램 문헌 고찰

김대훈; 서동녘

doi:10.12925/jkocs.2020.37.4.848

우울증 예방을 위한 노인 운동프로그램 문헌 고찰
The Analysis of Literature : Prevention of Depression through Exercise Program for the Elderly 원문보기

Journal of the Korean Applied Science and Technology = 한국응용과학기술학회지, v.37 no.4, 2020년, pp.848 - 859

김대훈 (숭실대학교 스포츠학부) , 서동녘 (숭실대학교 일반대학원 생활체육학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 2010년부터 2020년 상반기까지 지난 10년간 노인들에게 우울증과 관련하여 운동프로그램을 적용한 국내 선행문헌 42편을 연구대상으로 선정하여 선행연구 특성, 운동프로그램 적용기간, 운동프로그램 구성, 노인 우울증에 대한 운동프로그램 효과에 대해 분석하였고 결론은 다음과 같다. 첫째, 선행문헌에서 대부분 여성 노인과 혼성을 대상으로 한 연구가 대부분을 차지하였고 남성 노인을 대상으로 한 연구는 나타나지 않았다. 연령은 65세 이상이 대부분을 차지하였고, 피험자 수는 50명 이하가 가장 많이 차지하였다. 그룹에서는 운동군/통제군이 있는 선행연구가 대부분이었고 참여기관 및 지역은 거주지역/공공기관 및 요양시설이 대부분을 차지하였다. 둘째, 운동프로그램 적용기간은 기간은 12주 이상 적용한 선행연구가 대부분이었고, 주당 운동 빈도는 1-2회와 3-4회가 대부분을 차지하였다. 1회 운동시간에서 60분의 운동프로그램을 적용한 선행문헌이 대부분을 차지하였다. 셋째, 운동프로그램 구성 내용은 유산소 운동과 유·무산소가 복합된 복합운동으로 구성한 선행문헌이 대부분을 차지하였다. 넷째, 운동프로그램 효과에 대해서는 체력요소에 효과가 나타났으며 우울증과 인지기능에서 운동의 효과가 있음을 확인하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study selected 42 domestic preceded literatures that applied exercise programs to the elderly for the past 10 years from 2010 to the first half of 2020 to analyze the characteristics of preceded research, applied period of exercise programs, configuration of exercise programs, and effectiveness of exercise programs on elderly depression, and the conclusion is as follows. First, the majority of the subjects were female and male/female elderly people in the preceding literature, and it appeared that there were no male subjects alone for any of the studies showed. The majority of the ages were over 65 years old, and the number of subjects was 50 or less. In the group, preceded research with exercise/control groups was mostly predominant, and the participated institutions and regions accounted for the majority of the residential area/public institutions and sanatorium. Second, the period of the exercise program was mostly applied for more than 12 weeks, and the frequency of exercise per week was 1-2 times and 3-4 times. Most of the preceding literature was applied with a 60-minute exercise program during the one-time exercise period. Third, most of the contents of the exercise program consisted of a aerobic exercise alone and combination of aerobic·anaerobic exercise. Fourth, it was confirmed that the effects of exercise programs were effective in physical fitness factors as well as in depression and cognitive function.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. List of Literature Review
표 Table 2. Characteristics of the Subject
표 Table 3. Applied Period of Time
표 Table 4. Configuration of the Exercise Program
표 Table 5. Effects of the Exercise Program

AI 본문요약
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문제 정의

따라서, 노인 우울증과 관련하여 여러 가지 운동프로그램을 적용하여 우울증 예방 및 감소를 보고하였던 기존 선행문헌을 분석하고 나아가 새로운 운동프로그램을 개발하는 데 있어 기존 선행문헌을 분석하는 것은 매우 의미가 있는 것으로 판단된다. 따라서 최근 10년간 국내 학회지에 발행된 노인 우울증과 관련된 운동프로그램의 연구 동향을 조사하고 노인의 우울증 감소 및 예방할 수 있는 다양한 운동프로그램을 개발하는데 기초자료를 제시하는데 본 연구의 목적이 있다.

제안 방법

노인에게 우울증 관련 운동프로그램 적용 후 효과 여부에 대해 분석하였다.
본 연구는 2010년부터 2020년 상반기까지 지난 10년간 노인들에게 우울증과 관련하여 운동프로그램을 적용한 국내 선행문헌 42편을 연구대상으로 선정하여 선행연구 특성, 운동프로그램 적용 기간, 운동프로그램 구성, 노인 우울증에 대한 운동프로그램 효과에 대해 분석하였고 결과는 다음과 같다. 첫째, 선행문헌에서 여성 노인과 혼성을 대상으로 한 연구가 대부분을 차지하였고 남성 노인을 대상으로 한 연구는 진행되지 않았다.
본 연구에서는 선행문헌의 연구대상 특성을 알아보기 위해 성별, 연령, 피험자 수, 건강상태, 그룹, 참여기관 및 지역으로 나눠 분석하였다.
우울 관련 운동프로그램 구성에 대하여 각각 분석하였다.
우울 관련 운동프로그램 적용기간에 대해 기간, 주당 횟수, 1회 운동시간으로 나눠 분석하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 2010년부터 2020년 현재까지 10년간 국내에서 발행된 노인을 대상으로 우울증관련 운동프로그램을 적용한 선행문헌으로 자료 수집은 한국교육학술정보원 검색 사이트에서 검색어로 노인, 우울증, 운동, 프로그램으로 검색하여 총 58편의 선행문헌을 수집하였다. 총 58편 중 KCI등재지와 등재후보지에 출판되지 않은 논문 8편, 우울관련 메타분석을 활용한 논문, 이론검증 논문, 그리고 고찰 논문 등 8편은 제외시켰는데 그 이유는 처치집단과 비교집단이 있어야 하며 종속변수가 우울과 동일하지 않았기 때문에 제외되었다.
총 58편 중 KCI등재지와 등재후보지에 출판되지 않은 논문 8편, 우울관련 메타분석을 활용한 논문, 이론검증 논문, 그리고 고찰 논문 등 8편은 제외시켰는데 그 이유는 처치집단과 비교집단이 있어야 하며 종속변수가 우울과 동일하지 않았기 때문에 제외되었다. 이와 같은 기준으로 최종 42편의 선행문헌을 연구대상으로 분석하였다. 선행연구 분석대상은 <표 1>과 같다.

성능/효과

노인 우울증관련 운동프로그램 적용 효과는 <표 5>와 같다. <표 5>에 따르면 신체조성에서 체지방률 2편(4.8%), BMI 2편(4.8%), 체력요소에서는 신체지구력 1편(2.4%), 하지근력 2편(4.8%), 상지근력 1편(2.4%), 평형성 1편(2.4%)에서 효과가 나타났으며, 민첩성과 유연성에서는 노인대상 운동프로그램의 효과가 나타나지 않았다. 그리고 심리요인인 우울증은 총 42편의 선행문헌에서 운동의 효과가 나타난 논문은 37편(88.
둘째, 운동프로그램 적용기간은 12주 이상의 기간을 적용한 선행연구가 대부분이었고, 주당 운동 빈도는 1-2회와 3-4회가 대부분을 차지하였다. 1회 운동시간에서 60분의 운동프로그램을 적용한 선행문헌이 대부분을 차지하였다. 셋째, 운동프로그램 구성 내용은 유산소 운동과 유·무산소가 복합된 복합운동프로그램으로 구성한 문헌이 대부분을 차지하였다.
8%)을 차지하였다. 건강상태는 양호하다 24편(57.1%), 우울 증상 6편(14.3%), 기타 질환 12편(28.6%)를 차지하였으며, 그룹군에서는 운동군/통제군 30편(71.4%), 운동군만 있는 군 10편(23.8%), 2개 이상의 운동군 그룹 2편(4.8%)을 차지하였다. 마지막으로 운동 참여기관 및 지역은 거주지역/공공기관 및 요양시설 25편(59.
4%)에서 효과가 나타났으며, 민첩성과 유연성에서는 노인대상 운동프로그램의 효과가 나타나지 않았다. 그리고 심리요인인 우울증은 총 42편의 선행문헌에서 운동의 효과가 나타난 논문은 37편(88.1%)으로 나타났으며, 인지기능에서는 11편 중 9편(21.4%)이 나타나 노인에게 운동프로그램 적용 시 우울증과 인지기능에서 긍정적인 효과가 나타남을 확인할 수 있었다. 이와 관련하여 선행연구를 살펴보면, 지속적 운동이 몸무게와 신체조성에 있어서 긍정적 변화에 영향을 미친다고 보고[20]한 연구, 12주간 순환 운동프로그램이 근력, 근지구력, 민첩성 및 유연성을 증가시켰다고 보고[21]한 연구, 10주간의 복합운동 프로그램에 참여한 노인의 상지근력, 하지근력, 유연성, 심폐 체력, 동적 평형성이 유의하게 향상되었다고 보고[22]한 연구, 34주간 복합 운동프로그램을 실시한 결과 우울증을 나타내고 있는 여성 노인들이 30%의 우울증 감소를 가져왔다고 보고[23]한 연구결과와 일치함을 알 수 있었다.
셋째, 운동프로그램 구성 내용은 유산소 운동과 유·무산소가 복합된 복합운동프로그램으로 구성한 문헌이 대부분을 차지하였다. 넷째, 운동프로그램 효과에 대해서는 신체조성 및 체력에 효과가 나타났으며 우울증과 인지기능에서 운동의 효과가 있음을 확인할 수 있었다.
그룹에서는 운동군/통제군이 있는 선행연구가 대부분이었고 참여기관 및 지역은 거주지역의 공공기관 및 요양시설이 대부분을 차지하였다. 둘째, 운동프로그램 적용기간은 12주 이상의 기간을 적용한 선행연구가 대부분이었고, 주당 운동 빈도는 1-2회와 3-4회가 대부분을 차지하였다. 1회 운동시간에서 60분의 운동프로그램을 적용한 선행문헌이 대부분을 차지하였다.
또한, 본 연구에서 운동프로그램 적용 후 우울증과 인지기능의 긍정적 향상을 가져온 선행논문이 대부분이었는데 이것은 노화 과정에서 인지기능이 감퇴함에 따라 우울의 정도가 증가하고[24], 우울은 노인들의 삶의 질을 떨어트림으로써 노인의 인지기능과 우울 및 삶의 질은 서로 연관성이 높다고 할 수 있으며[25], 노인의 낮은 신체활동과 떨어진 체력 관련 기능은 우울증 발병의 잠재적 위험이 되는 것으로 보고[26]한 연구, 노인의 규칙적 운동프로그램 참가가 신체적 건강을 증진시키고 우울증과 같은 심리적 건강에도 긍정적인 영향을 미친다고 보고[27]한 연구결과와도 일치함을 알 수 있었다. 따라서 운동프로그램 적용이 노인의 신체조성, 체력 및 우울과 인지기능 향상에 긍정적 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었으며 규칙적 운동참여는 노인의 인지, 정서 및 신체적 기능의 감소를 예방하고 적극적 삶에 대한 기대를 증가시킴으로써 궁극적으로 삶의 질 또한 높아질 것으로 생각된다.
따라서, 노인 우울증과 관련하여 여러 가지 운동프로그램을 적용하여 우울증 예방 및 감소를 보고하였던 기존 선행문헌을 분석하고 나아가 새로운 운동프로그램을 개발하는 데 있어 기존 선행문헌을 분석하는 것은 매우 의미가 있는 것으로 판단된다. 따라서 최근 10년간 국내 학회지에 발행된 노인 우울증과 관련된 운동프로그램의 연구 동향을 조사하고 노인의 우울증 감소 및 예방할 수 있는 다양한 운동프로그램을 개발하는데 기초자료를 제시하는데 본 연구의 목적이 있다.
세부적으로 살펴보면, 운동 기간은 1편을 제외하고 8주 이상 12주 미만을 적용한 선행연구 12편, 12주 이상 진행한 논문이 29편으로 8주 이상 운동프로그램을 진행한 선행연구들이 대부분을 차지하였으며, 주당운동 빈도는 1-4회가 진행되었던 논문들이 대부분을 차지하였다. 또한, 1회 운동시간에서 준비운동 포함하여 대다수 논문이 60분 정도로 진행되었음을 알 수 있었다.
1회 운동시간에서 60분의 운동프로그램을 적용한 선행문헌이 대부분을 차지하였다. 셋째, 운동프로그램 구성 내용은 유산소 운동과 유·무산소가 복합된 복합운동프로그램으로 구성한 문헌이 대부분을 차지하였다. 넷째, 운동프로그램 효과에 대해서는 신체조성 및 체력에 효과가 나타났으며 우울증과 인지기능에서 운동의 효과가 있음을 확인할 수 있었다.

후속연구

첫째, 우울증 관련하여 남성 노인만을 대상으로 한 연구는 진행되지 않았기에 이와 관련한 연구도 필요하다고 생각되며 해외에서는 남성 노인을 대상으로 한 연구들이 활발히 이루어지고 있다[28,29,30]. 둘째, 본 연구에서 표본의 수가 50명 이하의 연구가 대부분이었지만 후속 연구에서는 좀 더 광범위하게 노인들을 대상으로 한 연구가 필요하다고 생각된다. 셋째, 운동프로그램과 관련하여 유산소, 무산소, 복합운동 프로그램과 노인에게 적합한 비운동적 교육 및 치료 등이 병행된 운동프로그램까지를 포함한 연구들이 진행된다면 향후 노인들의 우울증 예방에 도움을 줄 것이라 생각되며 해외 선행연구에서도 다양한 프로그램을 적용하여 활발히 진행되고 있다[31,32,33].
김종원[18]은 요양시설에 있는 노인들을 대상으로 구조화된 운동프로그램 실시 후 우울 증상이 감소한다고 하였고 노인들을 대상으로 12주간 저 강도 운동을 실시하였을 때 우울의 감소가 나타나며 운동종목보다 운동프로그램의 구성형태가 많은 영향을 미친다고 보고[19]함으로써 다양한 운동프로그램 종목도 중요하지만, 운동프로그램의 구성형태 또한 중요함을 시사하고 있다. 따라서 노인의 복합운동프로그램 참가는 신체적 기능향상과 심리적 요소 모두 긍정적 향상을 도모할 수 있는 효과적 운동프로그램임을 확인할 수 있었고 이에 따라 다양한 유산소 및 복합 운동프로그램 개발이 필요하다고 생각된다.
또는 선행연구에서 우울증 발생 비율이 남성 노인보다 여성 노인들에게서 우울증 발생 비율이 높다고 보고[13]함으로 선행연구에서 여성 노인을 중점으로 연구를 시행했을 수도 있다고 생각된다. 따라서 앞으로 남자 노인들을 대상으로 진행하는 연구가 필요하다고 생각된다. 피험자 수와 관련해서는 운동프로그램 적용과 관련된 선행연구이다 보니 다수 노인을 대상으로는 한계가 있을 것이며 표집 또한 쉽지가 않기 때문에 50명 이하가 가장 많은 것으로 생각된다.
둘째, 본 연구에서 표본의 수가 50명 이하의 연구가 대부분이었지만 후속 연구에서는 좀 더 광범위하게 노인들을 대상으로 한 연구가 필요하다고 생각된다. 셋째, 운동프로그램과 관련하여 유산소, 무산소, 복합운동 프로그램과 노인에게 적합한 비운동적 교육 및 치료 등이 병행된 운동프로그램까지를 포함한 연구들이 진행된다면 향후 노인들의 우울증 예방에 도움을 줄 것이라 생각되며 해외 선행연구에서도 다양한 프로그램을 적용하여 활발히 진행되고 있다[31,32,33].

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2018년 국내 65세 이상 노인 인구가 전체인구 중 차지하는 비율은?	고령화 사회는 각 나라별 사회적 이슈(issue)라 할 수 있다. 우리나라도 예외는 아니며 2018년 고령자 통계에 따르면, 65세 이상 노인 인구가 전체인구 중 차지하는 비율이 14.3%로 2000년 초반에 진입한 고령화 사회(전체인구 중 노인 인구 비율이 7%)에서 불과 17년 만에 고령사회에 들어왔다[1]. 이러한 고령화 현상으로 인해 노인의 건강문제가 대두되고 있으며 최근 세계보건기구[2]에 따르면 세계적으로 3억 명 이상이 우울증을 앓고 있고 이 증상은 노인 자살의 원인이기도 하고 사회적 비용 또한 만만치 않은 점 등 우울증 치료의 중요성에 공감하여 ‘2017년 세계 보건의 날’을 맞아 우울증(depression)을 중점과제로 선정 각국의 관심을 촉구한 바 있다[3].
	노인과 관련된 건강문제는 신체적 문제뿐만 아니라 심리적 접근 또한 필요한 이유는?	1%가 우울증상이 높은 것으로 나타나므로[4,5] 노인들에게서 인지기능과 우울증상이 높게 나타남을 알 수 있다. 노년기에는 노화로 인해 신체기능의 저하와 인지기능 저하 등으로 노인 대부분이 우울감을 가지고 있으며[6] 우울은 노인들의 정신건강에 중요한 요소이며, 경증 우울군을 포함하여 66%에 달하여 노인의 우울증은 결코 간과해서는 안 될 심리 문제[7]이며, 방치할 시 궁극적으로 노인의 삶의 질을 떨어뜨리는 결과를 초래할 수 있다. 따라서 노인과 관련된 건강문제는 신체적 문제뿐만 아니라 심리적 접근 또한 필요할 것이다.
	노인의 정신건강에 긍정적 영향을 주는 활동은?	선행연구를 보면, 무릎 관절염을 앓고 있는 노인들이 지속적으로 걷기 프로그램에 참여하면 우울증 감소에 도움이 된다고 보고[9]하였고, 유산소 운동은 노인 우울증 완화에 효과가 있는 것으로 보고[10]함으로 운동이 우울증을 앓고 있는 노인들에게 효과가 있음을 보고하였다. 또한, 규칙적인 운동과 신체활동이 노인의 정신건강에 긍정적 영향을 주며, 근력운동 시 노인의 운동에 대한 흥미도와 집중도는 증가하고 우울도는 감소한다고 보고[11]한 연구, 또 48주간 복합운동 프로그램 실시 후 우울요인의 변화량을 측정한 결과 거의 모든 요인에서 우울 증세가 호전되었다고 보고[12]한 연구들로 보아 운동은 노인들의 건강개선에 긍정적 영향을 주는 것을 알 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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