[논문]호흡운동을 병행한 몸통 근력운동과 심부 안정화 운동이 배근육 두께와 호흡에 미치는 영향

김현수; 이건철; 추연기

doi:10.15268/ksim.2020.8.3.181

호흡운동을 병행한 몸통 근력운동과 심부 안정화 운동이 배근육 두께와 호흡에 미치는 영향
Effect of Trunk Strength Exercise and Deep Stabilization Exercise Combined with Breathing Exercise on Abdominal Muscle Thickness and Respiration 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.8 no.3, 2020년, pp.181 - 188

김현수 (경남정보대학교 물리치료과) , 이건철 (경남정보대학교 물리치료과) , 추연기 (구포성심병원 재활치료팀)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to compare the effects on abdominal muscle thickness and breathing by applying trunk strength exercise and deep stabilization exercise along with breathing exercise, which is the main respiratory muscle during breathing, to present an efficient exercise method with diaphragm breathing. Methods : This study was performed on normal 6 females and 14 males subjects. They were divided into 2 groups which trunk strength exercise and deep stabilization exercise group. The trunk strength exercise group (TSE) attended prone press-up, crunch and pelvic tiling. The deep stabilization exercise group (DSE) attended abdominal drawing, horizontal side-support and bridging exercise. Breathing exercise was performed for each set break time for 1 minute. Results : First, in the comparison of the change in the thickness of the abdominal muscle between the trunk strength training group and the deep stabilization group before and after exercise, there was a statistically significant difference in the comparison of transverse abdominis (TrA), rectus femoris (RF), external oblique (EO), internal oblique (IO) (p.05). Second, in the comparison of changes in respiratory function between the trunk strength exercise group and the deep stabilization exercise group before and after exercise, there were statistically significant differences in the exerted forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume at one second (FEV1), peak expiratory flow (PEF) in the comparison before and after the experiment (p.05). Conclusion : As a result of this study, it can be said that both trunk strength exercises and deep stabilization exercises along with diaphragm breathing are exercises that strengthen deep and superficial muscles, and have a positive effect on breathing function as well as muscle strength. However, it is not known which exercise was more effective, and because it was combined with breathing exercise, the interference effect appeared.

주제어

표/그림 (7)

그림 Fig 1. Ultrasound
그림 Fig 2. Spirometer
표 Table 1. General characteristics of subjects (n=20)
표 Table 2. Trunk strength exercise program
표 Table 3. Deep stabilization exercise program
표 Table 4. Comparison of the change of abdominal muscle thickness pre and post exercise in two groups(unit: ㎜)
표 Table 5. Comparison of changes in respiratory function pre and post exercise in two groups (unit: ℓ)

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구에서는 호흡 시 주 호흡근육인 가로막을 이용한 호흡운동과 함께 몸통 근력운동과 심부 안정화운동을 적용하여 배근육 두께와 호흡에 미치는 영향을 비교하여 효율적인 운동방법을 제시하고자 한다.
본 연구는 20대 정상 성인을 대상으로 자가 가로막 호흡을 병행한 몸통 근력운동과 심부 안정화운동이 배근육 두께변화와 호흡에 미치는 미치는 영향을 알아보기 위해 실험을 진행하였다. 본 연구 결과 두 그룹 모두에서 배가로근, 배곧은근, 배속빗근, 배바깥빗근 두께의 증가와 호흡기능의 향상에서 유의한 차이를 보여 효과적인 것으로 나타났다.
본 연구는 20대의 건강한 성인 20명을 대상으로 호흡운동과 함께 몸통 근력운동과 심부 안정화운동을 실시한 후 배근육의 두께와 호흡에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
본 연구에서는 가로막 호흡을 병행한 몸통 근력운동과 심부 안정화운동을 실시하였다. 대상자들은 몸통 근력운동군과 심부 안정화운동군으로 나누어 예비 실험을 통하여 수정 및 보완하여 운동 시 올바른 자세에 대해 교육 후 실시하였다.

제안 방법

대상자들은 몸통 근력운동군과 심부 안정화운동군으로 나누어 예비 실험을 통하여 수정 및 보완하여 운동 시 올바른 자세에 대해 교육 후 실시하였다. 4주간 주 3회 50분간 실시하였고, 운동 전 10분 준비운동, 운동 후 10분 정리운동을 실시하였다. 가로막 호흡은 운동 세트 별 쉬는 시간 1분 동안 실시하였다.
본 연구에서는 가로막 호흡을 병행한 몸통 근력운동과 심부 안정화운동을 실시하였다. 대상자들은 몸통 근력운동군과 심부 안정화운동군으로 나누어 예비 실험을 통하여 수정 및 보완하여 운동 시 올바른 자세에 대해 교육 후 실시하였다. 4주간 주 3회 50분간 실시하였고, 운동 전 10분 준비운동, 운동 후 10분 정리운동을 실시하였다.
5㎝로 가지는 총 세 개의 선을 긋고 세 개의 선으로부터 얻어진 수치로 근육의 평균 두께를 사용하였다. 두께의 수치화는 초음파 진단기의 자체 프로그램을 이용 하였으며, 근육의 두께는 ㎜ 단위로 나타내었다. 측정의 신뢰성을 높이기 위해 각 근육 측정을 세 번 실시하여 평균값을 사용하였다(Reeve & Diliey, 2009).
몸통 근력운동은 William의 굽힘운동과 Mckenzie의 폄 운동을 토대로 하여 선행연구에서 사용된 운동방법들 중 몸통근력 향상에 효과적으로 보고된 엎드려 가슴들기, 위배운동, 골반 기울임 운동(Kim 등, 1997; Kim 등, 2005; Jung 등, 2008)을 10회 수축을 1세트로 하고 총 10세트를 30분간 실시했다(Table 2).
본 연구는 부산의 K대학교에 재학 중인 20대 남자 14명, 여자 6명으로 선천적이나 후천적인 근육뼈대계 질환을 가지지 않은 자, 호흡기능에 문제가 없는 자, 본 연구의 운동 이외의 개인적 운동을 실시하지 않는 자를 대상으로 몸통 근력운동군, 심부 안정화운동군으로 임의표본 추출하여 나누고 4주간 실시하였다. 모든 연구 대상자는 실험 전에 연구의 목적과 실험 방법에 대해서 구체적인 설명을 듣고 실험에 동의하였고 연구 참여 동의서에 서명하였다.
심부 안정화운동은 선행연구에서 배가로근과 배속빗근과 같은 심부근육의 수축 효과가 있다는 복부 드로잉인, 사이드 플랭크 운동, 교각운동(Deydre, 2005; Kong 등, 2016; Richardson과 Jull, 1992)을 10회 수축을 1세트로 하고 총 10세트를 30분간 실시했다(Table 3).
호흡기능을 검사하기 위한 측정도구인 폐활량 측정기(Pony FX, Cosmed, Italy)를 이용하여 평상시와 같이 3회 이상 호흡한 후 가능한 최대로 공기를 들이마신 후 최대한 빠르고 세게 공기를 불어 내쉰 후 노력성폐활량(forced vital capacity; FVC), 1초간 노력성 날숨량(forced expiratory volume at one second; FEV₁), 최대날숨속도(peak expiratory flow; PEF)를 측정하였다(Fig 2). 측정 자세는 의자에 편안하게 앉은 자세에서 코마개를 이용하여 입으로만 호흡하도록 지시한 다음 측정하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 집단 간 평균과 표준편차를 분석하였다. 몸통 근력운동군과 심부 안정화운동군으로 나누어 배근육 두께와 호흡에 미치는 영향을 비교하기 위해 운동 전·후 비교를 위해 대응표본 t검정과 그룹 간 비교를 위해 독립표본 t검정을 사용하였다. 통계학적으로 유의성을 검증하기 위한 유의수준 α=.
본 연구의 통계적 분석은 SPSS version 24.0 프로그램을 사용하여 집단 간 평균과 표준편차를 분석하였다. 몸통 근력운동군과 심부 안정화운동군으로 나누어 배근육 두께와 호흡에 미치는 영향을 비교하기 위해 운동 전·후 비교를 위해 대응표본 t검정과 그룹 간 비교를 위해 독립표본 t검정을 사용하였다.

이론/모형

실험 대상자의 배근육 두께를 측정하기 위한 도구로는 진단용 초음파 측정기구(My Lab one world, Esaote, Italy)를 이용하여 배곧은근, 배가로근, 배바깥빗근, 배속빗근을 측정하였다(Fig 1). 배근육의 두께를 측정하기 위해 모니터의 중간에 놓여있는 투명한 중심선(수직선)을 이용하여 근육 두께 측정 선을 표준화하였다(Whittaker, 2013).

성능/효과

이는 Kook 등(2013)의 연구에서와 같이 8주간 몸통 근력운동과 심부 안정화운동을 비교한 연구에서 수축 시 배가로근의 동원만 차이가 있고 두 그룹의 두께변화량 차이는 없으며 모두 효과적이라는 결과와 일치한다. 그러나 본 연구에서의 차이점은 몸통 근력운동군에서는 표재근육인 배곧은근과 배바깥빗근에서 더 큰 두께 변화가 있었고, 심부 안정화운동군에서는 심부근육인 배가로근과 배속빗근에서 더 큰 두께 변화를 보였다.
따라서 이 연구의 결과로 호흡운동과 병행하는 몸통 근력운동이나 심부 안정화운동은 심부근육과 표재근육을 모두 강화시키는 운동이라고 할 수 있으며, 근력 강화뿐만 아니라 이로 인해 호흡기능에도 긍정적인 효과가 있었다. 하지만 어떤 운동이 더 효과적이라고는 할 수 없고 호흡운동과 병행하였기 때문에 간섭효과가 나타났는지도 알 수 없다.
본 연구는 20대 정상 성인을 대상으로 자가 가로막 호흡을 병행한 몸통 근력운동과 심부 안정화운동이 배근육 두께변화와 호흡에 미치는 미치는 영향을 알아보기 위해 실험을 진행하였다. 본 연구 결과 두 그룹 모두에서 배가로근, 배곧은근, 배속빗근, 배바깥빗근 두께의 증가와 호흡기능의 향상에서 유의한 차이를 보여 효과적인 것으로 나타났다.
본 연구에서 호흡기능을 비교하기 위해 노력성폐활량(FVC), 1초간 노력성날숨량(FEV₁), 최대날숨속도(PEF)를 측정한 결과 몸통 근력운동군과 심부 안정화운동군에서 모두 실험 전·후 비교에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 이는 선행연구 결과에서 Kim(2006)은 허리 안정화운동과 몸통 스트레칭을 적용한 실험에서 FVC가 유의하게 증가하였고, Kim 등(2009)은 심부근육 강화운동이 최대날숨속도(PEF)와 1초간 노력성날숨량(FEV₁)을 증가시켜 폐기능 향상에 관여한다고 하였고, Gardner(1996)는 노력성폐활량(FVC)과 1초간 노력성날숨량(FEV₁)을 측정한 결과 날숨 시 마지막에서 배가로근을 선택적으로 수축시키고 노력성 날숨에서 통계적으로 유의하게 증가하는 것으로 보고하였다.

후속연구

하지만 어떤 운동이 더 효과적이라고는 할 수 없고 호흡운동과 병행하였기 때문에 간섭효과가 나타났는지도 알 수 없다. 그러나 몸통 근력운동이 표재근육인 배곧은근과 배바깥빗근에서 더 효과적이라는 것과 심부 안정화운동이 심부근육인 배가로근과 배속빗근에 더 효과적이라는 결과를 알게 되어 차후 이에 대한 연구가 더 필요하겠다.
하지만 본 연구에서는 근력운동과 안정화운동이 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 어느 것이 더 효과적이라고는 할 수 없다. 또한 호흡운동과 병행하여 훈련하였기 때문에 단독 운동으로서의 효과는 차후 추가적인 연구가 더 필요할 것으로 생각된다. 본 연구의 몇가지 제한점으로는 4주간의 운동을 실시한 결과 건강한 20대 성인을 대상으로 하였기 때문에 호흡기능 향상과의 관계에 대해 다양한 연령대와 환자를 대상으로 하는 것에 비해 제한이 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	호흡이란?	호흡이란 들숨과 날숨으로 이뤄진 신체의 가스교환작용으로 들숨은 가로막이 능동적 수축에 의해 아래로 당겨져 산소를 마시고, 날숨은 허파와 가슴벽의 탄성 복원력과 가로막의 수동적 이완으로 산소와 교환된 이산화탄소를 내뱉는 자연스럽고 무의식적인 작용이다(Lee, 2018).
	몸통 안정화 근육은 자세와 척추에 어떻게 도움이 되는가?	몸통 안정화 근육들의 효과로는 호흡을 주도하는 주요 근육이며, 자세의 안정화와 신체의 균형을 유지하는 생역학적 효과, 가스교환을 통한 항상성을 유지하는 생화학적 효과, 스트레스, 불안, 우울에 영향을 미치는 정신사회학적 효과를 들 수 있다(Chai tow, 2004; Perri, 2007). 또한 자세의 안정성과 척추의 안정화에 중요한 역할을 하여 좋은 자세를 유지시키는데도 도움이 된다고 하였다(Obayashi 등, 2012).
	들숨과 날숨이란?	호흡이란 들숨과 날숨으로 이뤄진 신체의 가스교환작용으로 들숨은 가로막이 능동적 수축에 의해 아래로 당겨져 산소를 마시고, 날숨은 허파와 가슴벽의 탄성 복원력과 가로막의 수동적 이완으로 산소와 교환된 이산화탄소를 내뱉는 자연스럽고 무의식적인 작용이다(Lee, 2018).

참고문헌 (29)

American Thoracic Society(2002). ATS statement:guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med, 166(1), 111-117. https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102.

상세보기
Akuthota V, Nadler SF(2004). Core strengthening. Arch Phys Med Rehabil, 85(1), 86-92. https://doi.org/10.1053/j.apmr.2003.12.005.
Chaitow L(2004). Breathing pattern disorders, motor control, and low back pain. J Osteop Med, 7(1), 33-40. https://doi.org/10.1016/S1443-8461(04)80007-8.

상세보기
Deydre ST, Chad E, Henry MD, et al(2005). The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in maneuver in subjects with low back pain. J Orthop Sports Phys Ther, 35(6), 346-355. https://doi.org/10.2519/jospt.2005.35.6.346

상세보기
Gardner WN(1996). The pathophysiology of hyperventilation. Chest, 109, 516-534. https://doi.org/10.1378/chest.109.2.516.

상세보기
Harper CJ, Shahgholi L, Cieslak K, et al(2013). Variability in diaphragm motion during normal breathing, assessed with B-mode ultrasound. J Orthop Sports Phys Ther, 43(12), 927-931. https://doi.org/10.2519/jospt.2013.4931.

상세보기
Hodges PW, Eriksson AM, Shirley D, et al(2005). Intra-abdominal pressure increases stiffness of the lumbar spine. J Biomech, 38(9), 1873-1880. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2004.08.016.

상세보기
Jung SY, Park AS, Baek JW, et al(2008). The effort of the sling-exercise and the lumbar-exercise on trunk muscle strength and static balance. Korean Soc Sports Phys Ther, 4(1), 29-39.
Kendal FP, McCreary EK, Provance PG, et al(2005). Muscles testing and function with posture and pain. Baltimore, Lippincott Willians & Wilkins, pp.49-118.
Kim BR(2016). Effect of breathing exercises on pulmonary function, walking ability, and activities of daily living in stroke patients. Graduate school of Sehan University, Republic of Korea, Master's thesis.
Kim HT, Yoo CH, Chang SA, et al(1997). The effects of extension exercise in the conservative treatment of lumbar disc herniations. J Korean Orthop Assoc, 32(7), 1782-1788.

상세보기
Kim JS, Lee CH, Choi MJ, et al(2005). A comparison of the improvement of symptoms between deep abdominal muscle exercises group and superficial abdominal muscle exercises group in patients with chronic low back pain. J Korean Acad Orthop Man Ther, 11(1), 1-10.
Kim KS, Kwon OY, Yi CH(2009). Effect of abdominal drawing-in maneuver on peak expiratory flow, forced expiratory volume in 1 second and pain during forced expiratory pulmonary function test in patients with chronic low back pain. Phys Ther Korea, 16(1), 10-17.
Kim SH(2006). The effects of exercises for lumbar stabilization and trunk muscle stretching on the reduction of lower back pain and increase of lung capacity in people working sitting on the chair. Graduate school of Pochon CHA University, Republic of Korea, Master's thesis.
Kim SY(1998). Lumbo-pelvic stabilization apparoach for lower back dysfunction. The J Korean Acad Orthop Man Ther, 4(1), 7-20.
Kong YS, Park S, Kweon MG, et al(2016). Change in trunk muscle activities with prone bridge exercise in patients with chronic low back. J Phys Ther Sci, 28(1), 264-268. https://doi.org/10.1589/jpts.28.264.

상세보기
Kook YJ, Kim CW, Lim JW, et al(2013). Effects of trunk muscle strength exercise and deep abdominal muscle stabilization exercise on Oswewtry Disability, abdominal muscle strength, and deep muscle activity. Korean J Phys Educ, 52(2), 471-481.
Lee HY(2015). The effects of diaphragm breathing exercise and feedback breathing exercise on pulmonary function and diaphragm thickness in normal subjects. Graduate school of Daegu University, Republic of Korea, Doctoral dissertation.
Lee SM(2018). Cardiovascular & pulmonary physical therapy, 3rd ed, Seoul, Hyunmoonsa, pp.48-67.
Lee TH(2008). The effects on back strength by the breath training. J Sport Leisure Stud, 34(2), 1247-1255.
McGill SM, Grenier S, Kavcic N, et al(2003). Coordination of muscle activity to assure stability of the lumbar spine. J Electromyogr Kinesiol, 13(4), 353-359. https://doi.org/10.1016/S1050-6411(03)00043-9.

상세보기
Montes AM, Baptista J, Crasto C, et al(2016). Abdominal muscle activity during breathing with and without inspiratory and expiratory loads in healthy subjects. J Electromyogr Kinesiol, 30, 143-150. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2016.07.002.

상세보기
Nam HC, Jo YJ, Kang BJ, et al(2015). A study on the effect of trunk stabilization program on body balance, lung capacity, muscular activity of healthy adults. J Korean Soc Integrative Med, 3(4), 43-51. https://doi.org/10.15268/ksim.2015.3.4.043.
Obayashi H, Urabe Y, Yamanaka Y, et al(2012). Effects of respiratory-muscle exercise on spinal curvature. J Sport Rehabil, 21(1), 63-68. https://doi.org/10.1123/jsr.21.1.63.

상세보기
Perri MA(2007). Rehabilitation of the spine: a practitioners manual. Lippincot, Williams and Wilkins, Baltimore, pp.369-387.
Reeve A, Dilley A(2009). Effects of posture on the thickness of transversus abdominis in pain-free subjects. Man Ther, 14(6), 679-684. https://doi.org/10.1016/j.math.2009.02.008.

상세보기
Richardson CA, Jull GA(1992), Technique for active lumbar stabilization for spinal protection. Aust J Physiother, 38(2), 105-112. https://doi.org/10.1016/S0004-9514(14)60555-9.

상세보기
Stevens VK, Bouche KG, Mahieu NN, et al(2006). Trunk muscle activity in healthy subjects during bridging stabilization exercises. BMC Musculoskelet Disord, 7(1), 75. https://doi.org/10.1186/1471-2474-7-75.

상세보기
Whittaker JL, Warner MB, Stokes M(2013). Comparison of the sonographic features of the abdominal wall muscles and connective tissues in individuals with and without lumbopelvic pain. J Orthop Sports Phys Ther, 43(1), 11-19. https://doi.org/10.2519/jospt.2013.4450.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증