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뇌졸중 환자에 대한 요추부 안정화 운동이 정적, 동적균형 및 보행에 미치는 영향

Effects of Lumbar Stabilization Exercise on Static and Dynamic Balancing and Gait of Stroke Patients

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.9, 2020년, pp.486 - 493  

최원호 (가천대학교 물리치료학과) ,  신원 (경남대학교 스포츠과학과)

초록
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본 연구는 뇌졸중 환자에게 요추부 안정화 운동프로그램을 적용하여 정적, 동적운동의 균형 및 보행에 어떠한 영향을 미치는지 보고자 하였다. 27명의 뇌졸중 환자 중 실험군 14명과 대조군 13명으로 구분하고 하루 30분 주 4회로 6주간 실시하였다. 변인은 요추부 안정화 운동 전-후로 정적, 동적기립균형 능력과 보행 능력 확인 하였다. 결과는 IBM SPSS(19.0 version)을 이용하여 전-후 차이검증과 집단간 차이 검증을 위해 t검증과 이원량분석을 실시하였다. 유의수준은 α=.05로 설정하고 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 요추부 강화 운동 후 정적기립 균형에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 둘째, 요추부 강화 운동 후 동적 기립균형에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 셋째, 요추부 강화 운동 후 보행동작에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 집단 간 상호 작용에서도 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 뇌졸중 환자에게 다양한 요추부 운동의 필요성이 제기 되고 요추부 안정화 운동을 통해 신체치료 및 건강증진에 도움을 줄 수 있을 것으로 판단된다. 뇌졸중 환자의 삶의 질에서도 긍정적 영향을 미칠 것으로 사료 되며 다양한 요추부 운동 적용 연구가 이루어져야겠다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of this study was to identify the effects of an exercise program for lumbar stabilization on static and dynamic balancing and gait of stroke patients. The subjects were 27 stroke patients, who were divided into an experimental group(n=14) and a control group(n=13). The exercise was condu...

주제어

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AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구의 목적은 뇌졸중 편마비 환자에게 신체 요추부 부위에 운동 프로그램과 운동 도구를 제공하여 정적 기립 균형, 동적 기립 균형 및 보행능력에 요추부 안정화 운동이 효과적인지 확인하고 기초자료를 제공 하고자 하는데 본 연구의 목적이 있다.
  • 이 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 요추부 안정화 운동 프로그램을 실시하여 결과로 나타난 정적, 동적균형 및 보행의 변화 결과를 토대로 논의 하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
체간 근육의 약화는 어떠한 영향을 미치는가? 체간 근육은 중력에 대항하여 신체의 균형을 유지하여 자세를 조절하고, 사지의 움직임을 준비하는 역할을 한다[6]. 체간 근육의 약화는 신체 무게중심을 후방으로 변화시켜 흉부가 굴곡 되게 하고, 이는 복근의 활성을 감소시켜 체간 균형 유지에 영향을 미치게 되며, 편마비 환자의 균형과 전반적인 보행양상의 변화를 가져오게 된다[7][8]. 뇌졸중 환자의 회복운동을 위해서는 수의적 운동조절에 의한 반복적이고 집중적인 사용이 필수적이다[9].
체간 근육은 어떤 역할을 하는가? 뇌졸중이 발병하게 되면 감각장애, 근 약화, 관절가동범위의 감소, 강직, 구축 등으로 인하여 협응이 불가능하고, 비정상적인 움직임패턴 등과 같은 만성적인 운동기능의 장애가 발생하게 되어 정적, 동적 균형에 문제가 생기고 비정상적인 보행 양상이 나타나게 된다[4][5]. 체간 근육은 중력에 대항하여 신체의 균형을 유지하여 자세를 조절하고, 사지의 움직임을 준비하는 역할을 한다[6]. 체간 근육의 약화는 신체 무게중심을 후방으로 변화시켜 흉부가 굴곡 되게 하고, 이는 복근의 활성을 감소시켜 체간 균형 유지에 영향을 미치게 되며, 편마비 환자의 균형과 전반적인 보행양상의 변화를 가져오게 된다[7][8].
뇌졸중의 증상중 조기경고 증상은 무엇인가? 뇌졸중의 증상은 조기경고 증상과 급성기 증상과 후유 증상으로 구별된다. 조기경고 증상은 신체 한쪽의 힘이 빠지거나 감각 이상, 말이 어둔해짐, 시야 장애, 한쪽으로 기울어지는 보행, 어지러움, 구역질, 의식 상태의 변화 등이 있다[3]. 뇌졸중이 발병하게 되면 감각장애, 근 약화, 관절가동범위의 감소, 강직, 구축 등으로 인하여 협응이 불가능하고, 비정상적인 움직임패턴 등과 같은 만성적인 운동기능의 장애가 발생하게 되어 정적, 동적 균형에 문제가 생기고 비정상적인 보행 양상이 나타나게 된다[4][5].
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참고문헌 (27)

  1. 대한민국통계청, 2008년 사망 원인별 통계보고서, 2008, (http://kosis.kr/). 

  2. 대한민국통계청, 사망원인 통계 결과 보고서, 2018. 

  3. 서문자, 성인간호학(제4판), 서울: 수문사, 2000. 

  4. P. M. Bath, Prostacyclin and analogues for acute is chaemic stroke, Cochrane Database Syst Rev 2004; CD000177. 

  5. A. Shumway-Cook and M. H. Woollacott, Motor control : Theory and practical applications, 2nd ed, 2001. 

  6. G. Verheyden, L. Vereeck, S. Truijen, M. Troch, I. Herregodts, C. Lafosse, A. Nieuwboer, and W. D. Weerdt, "Trunk performance after stroke and the relationship with balance, gait and funcitonal ability," Clin Rehabil, Vol.20, No.5, pp.451-458, 2006. 

  7. F. N. Scott, A. M. Gerard, and A. B. Lisa, "Hip muscle imbalance and low back pain in athletes: Influence of core strengthening," Medicine & Science in sports Exercise, Vol.34, No.1, pp.9-16, 2002. 

  8. T. Tsuji, M. Liu, K. Hase, Y. Masakado, and N. Chino, "Trunk muscle in persons with hemiparetic stroke evaluated with computer tomography," J Rehabil Med Vol.35, No.4, pp.184-188, 2003. 

  9. C. L. Hsieh, C. F. Sheu, I. P. Hsueh, C. H. Wang, "Trunk control as a nearly predictor of comprehensive activities of daily living function in stroke patients," Stroke, Vol.33, pp.2626-2630, 2002. 

  10. 신화경, 근전도 유발 전기자극 치료에 의한 뇌졸중 환자의 손기능 회복과 뇌 재 조직화, 연세대학교 대학원, 박사학위논문, 2007. 

  11. M. Karatas, N. Cetin, M. Bayramoglu, and A. Dilek, "Trunk muscle strength in relation to balance and function disability in unigemispheric stroke patients," Am J of Phys Med Rehabil, Vol.83, No.2, pp.81-87, 2004. 

  12. K. L. Moore, Muscles and ligaments of the back, In Giles, L.G.F. and Singer K, Clinical anatomy and management of low back pain, Oxford. Butter worth-Heinemann, 1997. 

  13. M. Trueblood, "Rehabilitation of Gait in chronic stroke patients," Physical Therapy, Vol.83, pp.566-581, 2003. 

  14. 박동환, 흉.요추부 운동 프로그램이 요통환자의 정적기립 균형과 통증에 미치는 영향, 연세대학교, 보건대학원, 석사학위논문, 2010. 

  15. 김광래, 김태욱, "유연성 훈련이 성인의 건강체력에 미치는 영향," 한국체육학회지, 제39권, 제2호, pp.285-293, 2000. 

  16. M. P. Reiman and J. Matheson, "Restricted Hip Mobility: Clinical Suggestions for Self Mobilization and Muscle re Education," International Journal of Sports Physical Therapy, Vol.8, No.5, pp.729-732, 2013. 

  17. H. M. Pereira, T. F. de Campos, M. B. Santos, J. R. Cardoso, C. Garcia Mde, and M. Cohen, "Influence of knee position on the postural stability index registered by the Biodex Stability System," Gait Posture, Vol.28, No.4, pp.668-672, 2008. 

  18. C. J. Van Uden and M. P. Besser, "Test-retest reliability of temporal and spatial gait characteristics measured with an instrumented walkway system (GAITRite)," BMC Musculos kelet Disord, Vol.17, pp.5-13, 2004. 

  19. S. A. Sharp and B. J. Brouwer, "Isokinetic strength training of the hemiparetic knee : effects on function and spasticity," Arch Phys Med Rehabil, Vol.78, No.11, pp.1231-1236, 1997. 

  20. R. W. Bohannon, "Recovery and correlates of trunk muscle strength after stroke," International Journal of Rehabilitation Research, Vol.18, pp.162-167, 1995. 

  21. 육도현, 스위스 볼을 이용한 요부 안정화 운동이 만성요통환자의 균형능력과 장애지수에 미치는 영향, 삼육대학교 대학원, 석사학위논문, 2010. 

  22. 최희수, 요부 안정화 운동 방법에 따른 몸통 근육들의 근활성도 비교, 연세대학교 대학원, 석사학위논문, 2005. 

  23. 김창영, 체간 안정화 운동이 만성 뇌졸중 환자의 체간근력, 동적 균형 감각 및 보행에 미치는 영향, 삼육대학교 대학원, 석사학위논문, 2008. 

  24. M. Karatas, N. Cetin, M. Bayramoglu, and A. Dilek, "Trunk muscle strength in relation to balance and function disability in unigemisp heric stroke patients," Am J of Phys Med Rehabil, Vol.83, No.2, pp.81-87, 2004. 

  25. P. C. Felipe, B. R. Fernanda, and B. M. Carlos, "Effects of a program for trunk strength and stability on pain, low back and pelvis kinemetics, and body balance : apilotstudy," Journal of Body work and Movement Therapies, Vol.12, pp.22-30, 2008. 

  26. 신승섭, 청소년기 특발성 척추측만증 환자에게 적용한 요부 안정화 운동이 정적 균형에 미치는 영향, 삼육대학교 대학원, 석사학위논문, 2006. 

  27. 권봉안, "풀리를 이용한 흉추 운동프로그램이 요추 안정성에 미치는 효과," 한국스포츠리서치, 제18권, 제6호, pp.921-928, 2007. 

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