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논문 상세정보

교대근무 간호사의 혈액과 체액 노출 사고 예측 요인과 감염예방행위의 매개효과: 영과잉 가산 자료 분석방법을 적용하여

Predictors of Blood and Body Fluid Exposure and Mediating Effects of Infection Prevention Behavior in Shift-Working Nurses: Application of Analysis Method for Zero-Inflated Count Data

Abstract

Purpose: This study aimed to identify the predictors of blood and body fluid exposure (BBFE) in multifaceted individual (sleep disturbance and fatigue), occupational (occupational stress), and organizational (hospital safety climate) factors, as well as infection prevention behavior. We also aimed to test the mediating effect of infection prevention behavior in relation to multifaceted factors and the frequency of BBFE. Methods: This study was based on a secondary data analysis, using data of 246 nurses from the Shift Work Nurses' Health and Turnover study. Based on the characteristics of zero-inflated and over-dispersed count data of frequencies of BBFE, the data were analyzed to calculate zero-inflated negative binomial regression within a generalized linear model and to test the mediating effect using SPSS 25.0, Stata 14.1, and PROCESS macro. Results: We found that the frequency of BBFE increased in subjects with disturbed sleep (IRR = 1.87, p = .049), and the probability of non-BBFE increased in subjects showing higher infection prevention behavior (IRR = 15.05, p = .006) and a hospital safety climate (IRR = 28.46, p = .018). We also found that infection prevention behavior had mediating effects on the occupational stress-BBFE and hospital safety climate-BBFE relationships. Conclusion: Sleep disturbance is an important risk factor related to frequency of BBFE, whereas preventive factors are infection prevention behavior and hospital safety climate. We suggest individual and systemic efforts to improve sleep, occupational stress, and hospital safety climate to prevent BBFE occurrence.

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
혈액과 체액
혈액과 체액에 노출된 후 적절한 예방적 처치를 하지 않으면 어떤 감염 등에 이환될 수 있는가?
B형 간염, C형 간염, HIV 감염 등

혈액과 체액 노출 사고는 병원에서 발생하는 가장 흔한 직무관련 사고 유형 중 하나이다[1]. 혈액과 체액에 노출된 후 적절한 예방적 처치를 하지 않으면 B형 간염, C형 간염, HIV 감염 등에 이환될 수 있다[2]. 병원종사자는 혈액과 체액 노출 후 노출로 인한 감염을 염려하며 높은 불안도, 우울감과 체중 감소를 보이는 것으로 나타났다[3,4].

교대근무 간호사
교대근무 간호사가 상근근무 간호사에 비해서 혈액과 체액 노출 사고 발생 위험이 3배 이상인 이유는?
교대근무로 인한 수면 부족은 피로와 주간 졸음에 영향을 주고 투약 오류와 주사침 상해를 포함한 안전사고발생 위험성을 증가시키는 것으로 보고되었다

간호사는 업무 특성 상 가장 빈번하게 환자와 접촉을 하며[3], 교대근무로 인한 일주기 리듬의 변화로 업무 수행에 부정적 영향을 받는 것으로 알려져 있다[8]. 교대근무로 인한 수면 부족은 피로와 주간 졸음에 영향을 주고 투약 오류와 주사침 상해를 포함한 안전사고발생 위험성을 증가시키는 것으로 보고되었다[9]. 교대근무 간호사의 피로 또한 혈액과 체액 노출 사고에 가장 중요한 영향 요인으로 밝혀졌다[10,11].

병원종사자
병원종사자는 혈액과 체액 노출 후 어떤 증상을 보이는 것으로 나타났는가?
노출로 인한 감염을 염려하며 높은 불안도, 우울감과 체중 감소를 보이는 것으로 나타났다

혈액과 체액에 노출된 후 적절한 예방적 처치를 하지 않으면 B형 간염, C형 간염, HIV 감염 등에 이환될 수 있다[2]. 병원종사자는 혈액과 체액 노출 후 노출로 인한 감염을 염려하며 높은 불안도, 우울감과 체중 감소를 보이는 것으로 나타났다[3,4].

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