[논문]중소병원 수술실 간호사의 간호근무환경이 직무몰입에 미치는 영향: 심리적 임파워먼트의 매개효과

이다윤; 조옥희; 황경혜

doi:10.14400/jdc.2020.18.10.265

중소병원 수술실 간호사의 간호근무환경이 직무몰입에 미치는 영향: 심리적 임파워먼트의 매개효과
The Effect of Nursing Work Environment on Job Involvement in Operating Room Nurses in small- and medium-sized hospitals: Mediating Effect of Psychological Empowerment 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.10, 2020년, pp.265 - 275

이다윤 (공주대학교 간호학과) , 조옥희 (공주대학교 간호학과) , 황경혜 (수원과학대학교 간호학과)

초록
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본 연구의 목적은 중소병원 수술실 간호사의 간호근무환경과 직무몰입의 관계에서 심리적 임파워먼트의 매개효과를 규명하기 위함이다. 연구 대상은 전국 24개 중소병원의 수술실에서 근무하는 간호사 150명으로, 구조화된 설문지를 이용하여 2018년 7월부터 9월까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, 회귀분석으로 분석하였다. 연구결과, 직무몰입은 간호근무환경 또는 심리적 임파워먼트와 정 상관관계가 있었고. 심리적 임파워먼트는 간호근무환경과 정 상관관계가 있었다. 심리적 임파워먼트는 간호근무환경이 직무몰입에 미치는 영향을 부분 매개하는 것으로 나타났다 중소병원 수술실 간호사들이 간호근무환경을 긍정적으로 인식하여 직무에 몰입하도록 돕기 위해 심리적 임파워먼트 향상 프로그램을 개발하여 적용하는 것이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to investigate the mediating effect of psychological empowerment (PE) in the relationship between nursing work environment (NWE) and job involvement (JI) of nurses in operating rooms of small- and medium- hospitals. Subjects were 150 nurses in operating rooms of 24 small- and medium- hospitals nationwide, and data were collected from July to September 2018 using a structured questionnaire. Data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients and multiple regression. As a result of the study, JI was positively correlated with NWE or PE, PE was positively correlated with NWE. PE was found to partially mediate the effect of NWE on JI. In order to help nurses in small- and medium-sized hospital operating rooms to positively recognize the NWE and immerse themselves in the job, it is necessary to develop convergence program to increase PE.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Job Involvement according to General Characteristics of Participants (N=150)
표 Table 2. Nursing Work Environment, Psychological Empowerment and Job Involvement (N= 150)
표 Table 3. Relations among Nursing Work Environment, Psychological Empowerment and Job Involvement (N=150)
표 Table 4. Mediating Effect of Psychological Empowerment on the association between Nursing Working Environment and Job Commitment (N=150)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 중소병원 수술실 간호사의 간호근무환경과 직무몰입의 관계에서 심리적 임파워먼트의 매개효과를 규명하였으며, 주요 연구결과를 중심으로 논의하고자 하였다.
본 연구에서는 중소병원 수술실 간호사가 지각한 간호 근무환경과 직무몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트가 부분 매개함을 확인하였다. 중소병원 수술실 간호사들이 간호근무환경을 긍정적으로 인식하여 직무에 몰입하도록 돕기 위해 심리적 임파원먼트를 높이는 방안이 마련되어야 하겠다.
본 연구를 통해 수술실 간호사의 간호근무환경이 조직 몰입에 영향을 미치고 심리적 임파워먼트가 매개역할을 하여 직무몰입을 높이는 것을 확인하였다. 본 연구의 의의는 수술실 간호사가 인지하는 심리적 임파워먼트의 영향력을 파악하였으며, 간호근무환경과 조직몰입의 간호 중재 시 주요 변수로서 심리적 임파워먼트를 입증한데 있다. 즉, 심리적 임파워먼트와 간호근무환경의 인식 정도가 높으면 수술실 간호사에게 주어진 직무가 많다 하더라도 직무에 몰입할 수 있음을 알려준다.
특히, 중소병원 수술실 간호사의 특성을 고려하여 간호근무환경, 심리적 임파워먼트, 직무몰입의 관계를 파악한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 중소병원 수술실 간호사가 인지하는 간호근무환경과 직무몰입의 관계에서 심리적 임파워먼트의 효과를 확인함으로써 수술실 간호사의 직무몰입을 향상할 수 있는 전력을 마련하기 위해 시행되었다.
중소병원 수술실 간호사를 대상으로 간호근무환경과 직무몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트의 매개효과를 검증하는 서술적 조사연구이다.

제안 방법

Baron과 Kenny [35]의 3단계 회귀분석에 따라 매개효과를 검증하였다. 1단계에서 독립변수가 매개변수에 미치는 영향을 검정하였다. 대상자의 일반적 특성(연령, 결혼상태, 종교, 학력, 직위, 임상경력, 수술실 근무경력, 월평균 급여)을 통제한 상태에서 독립변수인 간호근무환경은 매개변수인 심리적 임파워먼트에 유의한 영향을 주는 것으로 검증되었다.
매개효과를 검정하기 위해 종속변수의 자기상관과 독립변수들 간의 다중공선성을 검토하였다. 단변량 통계분석 결과에서 심리적 임파워먼트는 연령, 결혼상태, 종교, 학력, 임상경력, 수술실 근무경력, 직위, 월 평균 급여에 따라 차이가 있었고, 직무몰입은 연령, 학력, 직위에 따라 차이가 있었다.
08로 종속변수가 자기상관의 문제없이 독립적임을 확인하였다. 분산팽창지수는 1.084~6.481로 독립변수 간 다중공선성은 없는 것으로 판단하여 매개효과 검정을 실시했다.
설문지는 연구 참여자들에게 비밀보장과 편안하게 작성할 수 있도록 개별 봉투에 한 부씩 넣어 직접 배부하였고 개별 봉투에 밀봉하여 우편으로 회수하였다. 설문 작성에 소요되는 시간은 약 20분 정도이며, 설문에 답한 대상자에게 답례품을 제공하였다.
kr)에 제시된 중소병원 중 서울과 제주를 제외한 33개 병원의 간호부에 전화로 병상 규모를 확인하고, 간호부서장과 수술실 수간호사에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 허락받은 24개의 수술실 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 설문지는 연구 참여자들에게 비밀보장과 편안하게 작성할 수 있도록 개별 봉투에 한 부씩 넣어 직접 배부하였고 개별 봉투에 밀봉하여 우편으로 회수하였다. 설문 작성에 소요되는 시간은 약 20분 정도이며, 설문에 답한 대상자에게 답례품을 제공하였다.
일반적 특성으로는 연령, 성별, 결혼상태, 종교, 학력 등 인구사회학적 특성 5문항과 임상경력, 수술실 근무경력, 직위, 월평균 급여, 직무만족도, 이직 경험 등 직무 관련 특성 6문항을 조사하였다.
단변량 통계분석 결과에서 심리적 임파워먼트는 연령, 결혼상태, 종교, 학력, 임상경력, 수술실 근무경력, 직위, 월 평균 급여에 따라 차이가 있었고, 직무몰입은 연령, 학력, 직위에 따라 차이가 있었다. 주요 변수간의 관계를 파악하기 위해 교란변수로 작용할 수 있는 일반적 특성을 가변수 처리하여 분석에 투입하였다. 그 결과 더빈왓슨 지수는 1.

대상 데이터

본 연구는 전국의 24개 중소병원(100병상 이상 400병상 미만)을 편의 추출하여 수술실에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 수술실 근무경력 1년 이상의 간호사를 대상으로, 임상경력이 12개월 미만이거나 환자 간호업무를 수행하지 않는 행정업무를 전담하는 간호사는 제외하였다.
본 연구의 자료수집은 2018년 7월부터 9월까지 실시하였다. 전국지방의료원연합회 홈페이지(www.
본 연구의 자료수집은 2018년 7월부터 9월까지 실시하였다. 전국지방의료원연합회 홈페이지(www.medios.or.kr)에 제시된 중소병원 중 서울과 제주를 제외한 33개 병원의 간호부에 전화로 병상 규모를 확인하고, 간호부서장과 수술실 수간호사에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 허락받은 24개의 수술실 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 설문지는 연구 참여자들에게 비밀보장과 편안하게 작성할 수 있도록 개별 봉투에 한 부씩 넣어 직접 배부하였고 개별 봉투에 밀봉하여 우편으로 회수하였다.
05, 검정력 80%이었을 때 최소 146명이 요구되었다. 탈락률(10%)을 고려하여 총 166부를 배부하였고, 회수된 156부(회수율 93.9%) 중 응답이 누락되었거나 불충분한 설문지 6부를 제외하고 총 150부를 최종결과 분석에 사용하였다.

데이터처리

제 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다. 간호근무환경과 직무몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트의 매개효과 검증은 회귀분석, Baron과 Kenny [35]가 제시한 방법에 따라 Sobel test를 사용하여 매개효과를 검증하였다. 회귀모형에서 종속변수들의 자기상관 정도는 더빈왓슨 지수로, 독립변수들 간의 다중공선성 여부는 분산팽창지수로 확인하였다.
4) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 간호근무환경, 심리적 임파워먼트 및 직무몰입 정도는 서술 통계로 확인하였다. 일반적 특성에 따른 제 변수들의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe test로 확인하였다.
001), 심리적 임파워먼트는 간호근무환경이 직무몰입에 미치는 영향을 부분 매개하는 것으로 나타났다(Table 4). 심리적 임파워먼트의 매개효과 크기를 검증하기 위해 Sobel test를 실시하였다. 대상자가 지각한 간호근무환경과 직무몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트는 매개 효과가 있었다(z=4.
대상자의 일반적 특성, 간호근무환경, 심리적 임파워먼트 및 직무몰입 정도는 서술 통계로 확인하였다. 일반적 특성에 따른 제 변수들의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe test로 확인하였다. 제 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
제 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

Baron과 Kenny [35]의 3단계 회귀분석에 따라 매개효과를 검증하였다. 1단계에서 독립변수가 매개변수에 미치는 영향을 검정하였다.
간호근무환경은 Lake [31]가 개발하고 Cho 등[32]이 번안한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 29문항의 4점 척도(‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘매우 그렇다’ 4점)로, 충분한 인력과 물질적 지원 4문항, 양질의 간호를 위한 기반 9문항, 병원 운영에 간호사의 참여 9문항, 간호사와 의사와의 협력관계 3문항, 간호관리자의 리더십과 지지 4문항으로 구성되어 있다.
심리적 임파워먼트는 Spreizer [23]가 개발하고 Ku [30]이 번안한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 18문항의 4점 척도(‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘매우 그렇다’ 4점) 로, 의미성 4문항, 역량 5문항, 자기결정력 4문항, 영향력 5문항으로 구성되어 있다.
직무몰입은 Kanungo [33]가 개발하고 Kim [34]이 수정 보완한 도구로 측정하였다. 이 도구는 총 9문항의 5점 척도(‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘매우 그렇다’ 5점)로, 점수가 높을수록 직무몰입 정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

Baron과 Kenny [35]의 3단계 회귀분석에 따라 매개효과를 검증하였다. 1단계에서 독립변수가 매개변수에 미치는 영향을 검정한 결과 독립변수인 간호근무환경은 매개변수인 심리적 임파워먼트에 유의한 영향을 주는 것으로 확인되었다. 이는 선행연구[19,41]에서 간호사가 인지한 근무환경이 심리적 임파워먼트의 유의한 영향요인으로 보고되어 본 결과를 지지하였다.
2단계에서 대상자의 일반적 특성(연령, 학력, 직위)을 통제한 상태에서 독립변수인 간호근무환경은 종속변수인 직무몰입에 유의한 영향을 주는 것으로 확인되었다. 벨기에 상급종합병원과 중소병원의 내·외과 중환자실과 수술실 간호사를 대상으로 한 Bogaert 등[5]의 연구에서 간호근무환경 중 병원 지원이 높을수록, 간호부서의 관리와 간호사-의사의 관계가 좋을수록 직무 몰입도 높았다고 한 결과와 유사하였다.
001), 이 모델의 설명력은 31%였다. 2단계에서 독립변수가 종속변수에 미치는 영향을 분석한 결과 대상자의 일반적 특성(연령, 학력, 직위)을 통제한 상태에서 독립변수인 간호근무환경은 종속변수인 직무몰입에 유의한 영향을 주는 것으로 확인되었다. 즉 중소병원 수술실 간호사가 간호근무환경을 긍정적으로 인식할수록 직무몰입도 높았으며(β=.
3단계에서 대상자가 지각한 간호근무환경과 직무몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트는 간호근무환경이 직무몰입에 미치는 영향을 부분 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 이는 상급종합병원의 간호사를 대상으로 한 Wang과 Liu [15]의 연구에서 전문적 실무 환경과 직무 몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트가 부분적 매개효과가 있는 것으로 나타나 본 연구결과를 뒷받침하였다.
3단계에서 독립변수와 매개변수가 동시에 종속변수에 미치는 영향을 분석한 결과 대상자의 일반적 특성을 통제(연령, 학력, 직위)한 상태에서 매개변수인 심리적 임파워먼트는 종속변수인 직무몰입에 유의한 영향을 주어(β=.47, p<.001) 매개효과가 있는 것으로 나타났다.
주요 변수간의 관계를 파악하기 위해 교란변수로 작용할 수 있는 일반적 특성을 가변수 처리하여 분석에 투입하였다. 그 결과 더빈왓슨 지수는 1.83~2.08로 종속변수가 자기상관의 문제없이 독립적임을 확인하였다. 분산팽창지수는 1.
즉 간호근무환경을 긍정적으로 인식할수록, 심리적 임파워먼트가 높을수록 직무몰입 정도는 높았다. 그리고 간호근무 환경을 긍정적으로 인식할수록 심리적 임파워먼트도 높았다. Table 3
매개효과를 검정하기 위해 종속변수의 자기상관과 독립변수들 간의 다중공선성을 검토하였다. 단변량 통계분석 결과에서 심리적 임파워먼트는 연령, 결혼상태, 종교, 학력, 임상경력, 수술실 근무경력, 직위, 월 평균 급여에 따라 차이가 있었고, 직무몰입은 연령, 학력, 직위에 따라 차이가 있었다. 주요 변수간의 관계를 파악하기 위해 교란변수로 작용할 수 있는 일반적 특성을 가변수 처리하여 분석에 투입하였다.
대상자가 지각한 간호근무환경과 직무몰입 간의 관계에서 심리적 임파워먼트는 매개 효과가 있었다(z=4.38, p<.001).
1단계에서 독립변수가 매개변수에 미치는 영향을 검정하였다. 대상자의 일반적 특성(연령, 결혼상태, 종교, 학력, 직위, 임상경력, 수술실 근무경력, 월평균 급여)을 통제한 상태에서 독립변수인 간호근무환경은 매개변수인 심리적 임파워먼트에 유의한 영향을 주는 것으로 검증되었다. 즉 중소병원 수술실 간호사가 간호근무환경을 긍정적으로 인식할수록 심리적 임파워먼트도 높았으며(β=.
독립변수인 간호근무환경도 종속변수인 직무몰입에 유의한 영향을 주는 것으로 확인되어(β=.34, p<.001), 심리적 임파워먼트는 간호근무환경이 직무몰입에 미치는 영향을 부분 매개하는 것으로 나타났다(Table 4).
본 연구를 통해 수술실 간호사의 간호근무환경이 조직 몰입에 영향을 미치고 심리적 임파워먼트가 매개역할을 하여 직무몰입을 높이는 것을 확인하였다. 본 연구의 의의는 수술실 간호사가 인지하는 심리적 임파워먼트의 영향력을 파악하였으며, 간호근무환경과 조직몰입의 간호 중재 시 주요 변수로서 심리적 임파워먼트를 입증한데 있다.
본 연구에서 심리적 임파워먼트는 간호근무환경과 정 상관관계가 있었다. 이는 대학병원 및 종합병원의 혈액투석실 간호사의 임파워먼트가 근무환경, 직무만족과 정적인 상관관계를 보고한 Seo와 Lee [41]의 연구결과와 유사하였다.
심리적 임파워먼트는 역량과 높은 관계가 있어[22] 수술실이나 중환자실은 고도의 술기와 간호역량이 높게 요구되는 특수 부서이므로 이에 대한 부담으로 심리적 임파워먼트 정도가 유사한 수준으로 생각된다. 본 연구에서 심리적 임파워먼트의 하부영역별로는 의미성 영역이 가장 높았고, 역량, 자기결정력, 영향력 순이었다. 이는 Wang과 Liu [15]의 연구에서 중국 상급종합병원 간호사의 심리적 임파워먼트가 하부영역별로 역량 영역이 가장 높았고 의미, 자기결정력, 영향력 순으로 나타난 결과와 부분적으로 달랐다.
본 연구에서 중소병원 수술실 간호사가 인식하는 간호 근무환경 정도는 4점 만점에 평균 2.46점이었다. 이는 중소병원 간호사가 인식한 간호근무환경인 2.
본 연구에서 중소병원 수술실 간호사의 심리적 임파워 먼트 수준은 평균 2.89점(4점 만점)이었다. 이는 대도시 종합병원 중환자실 간호사의 심리적 임파워먼트인 2.
본 연구에서 중소병원 수술실 간호사의 심리적 임파워먼트 정도는 4점 만점에 평균 2.89점이었다. 하부영역별로는 의미성 영역이 3.
본 연구에서 중소병원 수술실 간호사의 직무몰입 정도는 29세 이하, 30∼39세인 경우가 40세 이상인 경우보다 낮았다.
001)는 간호근무환경과 정상관관계가 있었다. 즉 간호근무환경을 긍정적으로 인식할수록, 심리적 임파워먼트가 높을수록 직무몰입 정도는 높았다. 그리고 간호근무 환경을 긍정적으로 인식할수록 심리적 임파워먼트도 높았다.

후속연구

이는 Wang과 Liu [15]의 연구에서 중국 상급종합병원 간호사의 심리적 임파워먼트가 하부영역별로 역량 영역이 가장 높았고 의미, 자기결정력, 영향력 순으로 나타난 결과와 부분적으로 달랐다. 국가간 문화에 따른 인식의 차이일 수 있어 추후 국가 간 비교도 필요할 것이다. 또 국내 중환자실 간호사의 경우[39] 의미성 영역이 가장 높았고 역량, 자기결정력과 영향력 순으로 본 연구결과와 유사하였다.
진료과별 특성에 따른 전문 수술간호를 수련하여 양질의 간호를 제공하는 기반을 마련하고 간호 관리자가 의료진과 정기적인 컨퍼런스를 통해 의사소통의 기회를 늘려 협력관계를 고양시키는 것이 필요하다. 그리고 수술실 간호사를 대상으로 한 임파워먼트 향상 프로그램을 개발하여 적용 및 효과를 파악하는 연구가 필요하다.
본 연구는 일부 지역의 중소병원 수술실 간호사를 대상으로 편의표집 하였으므로 연구결과를 일반화하는데 재한점이 있다. 또한 수술실 간호사의 간호근무환경, 직무몰입과 심리적 임파워먼트의 차이를 확인하지 못한 한계가 있다.
또한 수술실 간호사의 간호근무환경, 직무몰입과 심리적 임파워먼트의 차이를 확인하지 못한 한계가 있다. 추후 대학병원 및 종합병원의 수술실로 확대하여 수술실 간호사의 조직몰입, 심리적 임파워먼트 영향 요인을 확인하는 연구가 필요하다. 또한 수술실 간호사의 심리적 임파워먼트에 대한 질적 연구가 필요하다.
그리고 수술실 간호사 개개인에게 역할과 책임을 위임하고 문제해결의 기회를 제공함으로서 직업에 대한 자부심을 가지고 업무에 임하고, 수술실 업무를 효율화할 수 있는 간호근무환경의 개선방안의 고려가 필요하다. 추후 수술실 경력 간호사들을 대상으로 심리적 임파워먼트가 조직몰입에 미치는 영향에 대한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수술실 간호사의 직무몰입 영향요인은 무엇이 있는가?	선행연구에서 수술실 간호사의 직무몰입 영향요인으로 그릿[6] 이직의도, 상호작용[7], 직무특성과 리더십[8] 등이 간호사의 직무몰입 영향요인으로 보고되어 직무몰입의 향상을 위해서는 간호근무환경을 개선해야 함을 시사하였다.
	중소병원 수술실 간호사의 이직의도는 어떠하며 대형병원을 왜 선호하는가?	특히 중소병원 수술실 간호사는 잦은 수술로 초과근무를 하는 경향이 있어 간호근무환경에 대한 인지나 직무만족 정도는 보통 수준이거나[10] 낮았고 병원 운영에 간호사의 참여나 충분한 인력의 제공과 물질적 지원에 대한 인식은 가장 낮게 나타났다[11]. 이렇게 간호업무환경을 열악하게 인식하는 경우 이직의도가 높았으며[12], 과중한 업무에 비해 상대적으로 근무 환경과 근무조건이 좋은 대형병원을 선호하는 것으로 나타났다[13]. 우리나라의 중소병원 수술실, 응급실 등의 특수파트 간호사는 간호근무환경에 대해 부정적일 뿐 아니라 병동보다 리더-구성원 관계의 질을 더 낮게 인식하였다[14].
	수술실 간호사는 어떠한 역량을 갖추어야 하는가?	수술실 간호사는 진료과별로 최신 의료장비를 융합한 전문화된 수술을 위해[1], 필요한 수술 전 환자 사정과 물품과 장비를 무균적으로 준비하며 효과적인 수술이 이루어지도록 의료진과 상호작용 및 지원하며, 응급상황에 대처할 수 있는 역량을 갖추어야 한다[2]. 수술실 간호사의 업무는 수술상황에 따라 환자의 생명과 직결되고 수술 결과에 영향을 미치므로 몰입된 상태에서 직무를 수행해야 하고[3], 이는 환자 안전[4], 간호의 질과 수술실 간호사의 간호업무성과에 영향을 미친다[3,5].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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