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심폐소생술 수행자의 엉덩관절 각도가 심폐소생술 결과에 미치는 영향

Effect of Chest Compression Position Depending on the Rescuer's Hip Joint Angle During Basic CPR

한국화재소방학회 논문지= Fire science and engineering, v.34 no.2, 2020년, pp.103 - 109  

이재민 (광주보건대학교 응급구조과) ,  윤형완 (전주비전대학교 응급구조과)

초록
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이 연구는 기본심폐소생술 교과목을 이수한 응급구조과 학생을 대상으로 수행자 엉덩관절 각도에 따라 기본심폐소생술의 질이 향상되는지 알아보고자 하였다. 기본심폐소생술 중 엉덩관절 각도에 따른 기본심폐소생술 질(가슴압박 깊이, 완전한 이완, 압박속도 등)을 측정하기 위해 SimPad SkillReporter와 Resusci Anne® QCPR®을 이용하여 비교 분석하였고, 2015 AHA Guideline 따랐으며, 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30:2로 5주기 시행하였다. 실험군과 대조군의 일반적인 자세에서는 엉덩관절 각도, 인공호흡정도, 가슴압박 깊이, 가슴압박 속도, 가슴압박 이완, 가슴압박 정확도, 가슴압박 중단시간(Hands off time), 가슴압박 적용시간 비율은 큰 차이를 보이지 않았다(p > 0.05). 엉덩관절 각도를 90도로 유지하는 기본심폐소생술은 유지하지 않았을 때와 큰 차이는 없었으나, 적정깊이와 100% 이완에서는 좋은 결과를 보여 주어 보다 더 나은 심폐소생술 질 향상을 기대할 수 있을 것이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study aims to investigate the improvement in basic CPR quality on the basis of the hip joint angle of the rescuer among students in the Department of Emergency Medical Technology who completed a basic CPR curriculum. In this study, we carried out a comparative analysis using SimPad SkillReporte...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구 결과를 바탕으로 기본심폐소생술 중 엉덩관절 각도를 90º로 유지시켜 가슴압박의 질을 향상시킬 뿐만 아니라, 심폐소생술 교육과 응급구조사 술기시험을 고찰하여 교육의 질을 향상시키고자 하였다. 둘째, 현재 수행되어지고 있는 기본심폐소생술 지침과 비교하여 보다 효율적인 가슴압박 자세를 찾고자 하였다. 가슴압박을 할 경우 엉덩관절 각도의 변화에 따라 심폐소생술 질 향상을 알아보기 위하여 시도되었다는 점에서 의의가 있다.
  • 본 연구 결과를 바탕으로 기본심폐소생술 중 엉덩관절 각도를 90º로 유지시켜 가슴압박의 질을 향상시킬 뿐만 아니라, 심폐소생술 교육과 응급구조사 술기시험을 고찰하여 교육의 질을 향상시키고자 하였다.
  • 본 연구는 기본심폐소생술 수행자 엉덩관절 각도에 따른 기본심폐소생술의 질 향상을 알아보고자 하였다. 엉덩관절 각도에 따른 기본심폐소생술 질(가슴압박 깊이, 완전한 이완, 압박속도 등)을 측정하기 위해 SimPad SkillReporter와 Resusci Anne® QCPR®을 이용하여 비교 분석하였고, 2015 AHA Guideline 따랐으며, 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30 : 2로 5주기 시행하였다.
  • 본 연구는 기본심폐소생술 중 수행자의 가슴압박 자세, 특히 엉덩관절 각도에 따라 기본심폐소생술의 질을 파악하여 기본심폐소생술의 기초자료를 제공하고자 한다.
  • 본 연구는 심폐소생술을 경험한 적 있는 일부지역 학생들을 대상으로 기본심폐소생술 중 엉덩관절 각도에 따라 기본심폐소생술 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다
  • 선행연구인 Ko 등(9), Kim 등(10), Kwon과 Park(11), Choi와 Cho(12)연구에서도 수행자의 위치, 거리, 발판높이와 자세 등에 관한 연구는 있었으나 가슴압박에 대한 수행자의 자세, 특히 엉덩관절 각도에 대한 연구는 부족하다. 이에 본 연구는 심폐소생술 중 수행자의 엉덩관절 각도에 따라 심폐소생술 질에 영향을 미칠 수 있는지 조사해 보고자 한다.
  • 그러나 심폐소생술 반응자의 ‘반쯤 선 자세’에는 모호함이 있다. 이에 본 연구자는 엉덩관절에 대해 명확히 하고 기본심폐소생술에서 엉덩관절 각도가 기본심폐소생술 결과에 미치는 영향을 알아보자고 하였다.
  • 또, 병원 전 기본심폐소생술의 질적 수준을 높이기 위해서 많은 연구들이 지속되어 왔으며, 가이드라인도 5년마다 변경되고 있다(15). 이에 연구자는 기본심폐소생술 중 수행자의 가슴압박 자세, 특히 엉덩관절 각도에 따라 심폐소생술 가슴압박의 질을 파악하여 심폐소생술의 효율성을 높이고자 하였다.

가설 설정

  • 첫째, 연구대상자 규모가 작다. 선행학습 된 응급구조과 학생들로만 이루어져 임상적 의의를 갖기에 부족하고, 엉덩관절 각도를 유지하면서 수행하는 심폐소생술은 익숙하지 않은 방법이므로 연구 결과에 영향이 있다는 점이다.
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참고문헌 (24)

  1. M. E. Kleinman, A. R. de Caen, L. Chameides, D. L. Atkins, R. A. Berg, M. D. Berg, F. Bhanji, D. Biarent, et al., "Paediatric Basic and Advanced Life Support 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations", Resuscitation, Vol. 81, No. 1, pp. 213-259 (2010). 

  2. M. P. Larsen, M. S. Eisenberg, R. O. Cummins and A. P. Hallstrom, "Predicting Survival from Out-of-Hospital Cardiac Arrest: a Graphic Model", Ann. Emerg. Med., Vol. 22, pp. 1652-1658 (1993). 

  3. R. A. Swor, R. E. Jackson, M. Cynar, E. Sadler, E. Basse, B. Boji, E. J. Rivera, A. Maher, et al., "Bystander CPR Ventricular Fibrillation, and Survival in Witnessed Unmonitored Out-of-Hospital Cardiac Arrest", Ann. Emerg. Med., Vol. 25, pp. 780-784 (1995). 

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  6. S. O. Hwang and K. S. Lim, "Cardiopulmonary Resuscitation and Advanced Cardiovascular Life Support", Goonja Publishing Inc, pp. 8-11 (2011). 

  7. Nation Fire Agency, "Special 119EMS (Paramedic) Standard Guidelines", pp. 475-478 (2019). 

  8. E. W. Cayley, "Part 1: Introduction to the International Guidelines 2000 for CPR and ECC", Circulation, Vol. 102, pp. 1-11 (2018). 

  9. J. W. KO, K. W. Kim and J. H. Suh, "Positional Effects on the Quality of Chest Compression: A Simulation Study", Korean Society of Emergency Medicine, Vol. 24, No. 6, pp. 631-635 (2013). 

  10. G. N. Kim, S. W. Choi, J. Y. Jang and S. Y. Ryu, "Comparisons of the Qualities of Chest Compression According to Various Positions of Rescuer to Patient at the In-Hospital Cardiopulmonary Resuscitation Model", Korean J. Emerg. Med. Ser., Vol. 18, No. 1, pp. 7-15 (2014). 

  11. H. R. Kwon and D. S. Park, "Comparison of Qualities of Chest Compression According to Change of Position in Cardiopulmonary Resuscitation Performance", Korean J. Emerg. Med. Ser., Vol. 15, No. 1, pp. 37-46 (2011). 

  12. E. S. Choi and K. J. Cho, "The Impact on the Accuracy of the Basic CPR According to Position and Foot-Board Height of the Basic CPR Provider", Korean J. Emerg. Med. Ser., Vol. 12, No. 3, pp. 27-41 (2008). 

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  16. M. Lewis, B. A. Stubbs and M. S. Eisenberg, "Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation: Time to Identify Cardiac Arrest and Deliver Chest Compression Instructions", Circulation, Vol. 128, pp. 1522-1530 (2013). 

  17. K. Bohm, B. Stalhandske, M. Rosenqvist, J. Ulfvarson, J. Hollenberg and L. Svensson, "Tuition of Emergency Medical Dispatchers in the Recognition of Agonal Respiration Increases the Use of Telephone Assisted CPR", Resuscitation, Vol. 80, pp. 1025-1028 (2009). 

  18. T. D. Rea, C. Fahrenbruch, L. Culley, R. T. Donohoe, C. Hambly, J. Innes, M. Bloomingdale, C. Subido, et al., "CPR with Chest Compression Alone or with Rescue Breathing", N. Engl. J. Med., Vol. 363, pp. 423-433 (2010). 

  19. L. Svensson, K. Bohm, M. Castren, H. Pettersson, L. Engerstrom, J. Herlitz and Marten Rosenqvist, "Compression-Only CPR or Standard CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest", N. Engl. J. Med., Vol. 363, pp. 434-442 (2010). 

  20. T. Iwami, T. Kitamura, K. Kiyohara and T. Kawamura, "Dissemination of Chest Compression-Only Cardiopulmonary Resuscitation and Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest", Circulation, Vol. 132, pp. 415-422 (2015). 

  21. R.W. Neumar, M. Shuster, C.W. Callaway, L.M Gent, D. L. Atkins, F. Bhanji, S. C. Brooks, A. R. de Caen, et al., "Part 1: Executive Summary. 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care", Circulation, Vol. 132, pp. 315-367 (2015). 

  22. D. P. Edelson, S. L. Call, T. C. Yuen and T. L. Vanden Hoek, "The Impact of a Step Stool on Cardiopulmonary Resuscitation: A Cross-Over Mannequin Study", Resuscitation, Vol. 83, pp. 874-878 (2012). 

  23. G. D. Perkins, R. Benny, S. Giles, F. Gao and M. J. Tweed, "Do Different Mattresses Affect the Quality of Cardiopulmonary Resuscitation?", Intensive Care Med., Vol. 29, pp. 2330-2335 (2003). 

  24. J. H. Lee, M. H. Choa, J. S. Park, S. H. Kim, Y. S. Park, S. H. Chung and I. H. Park, "Comparative Evaluation of Chest Compression in a 30° Inclined Lateral Position Designed for Pregnant Cardiac Arrest Patients-Manikin Study", Korean Society of Emergency Medicine, Vol. 22, No. 6, pp. 650-655 (2011). 

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