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논문 상세정보

경골 고평부 복잡 골절에서 이중 금속판 내고정술과 혼성 외고정술의 비교

Dual Plate Fixation Compared with Hybrid External Fixator Application for Complex Tibial Plateau Fractures

초록

목 적: 경골 고평부 복잡 골절에서 혼성 외고정 장치를 이용한 치료와 이중 금속판 내고정술을 이용한 치료의 임상적 결과를 비교하고자하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2005년 12월까지 제5형 및 6형 Schatzker 경골 고평부 골절 환자 40예 중 최소 1년 이상 추시 관찰이 가능했던 27예를 대상으로 하였다. 혼성 외고정 장치를 이용한 술식으로 치료한 14예와 이중 금속판 내고정술로 치료한 13예를 대상으로 후향적으로 치료 결과를 분석하였다. 치료 결과는 Knee Society clinical rating system을 이용하여 비교하였으며 통계적 분석은 Student t-test를 이용하여 시행하였다. 결 과: 골 유합 기간은 혼성 외고정 장치를 이용한 군에서 평균 14.2주, 이중 금속판 내고정술을 이용한 군에서 평균 13.8주로 의미있는 차이를 보이지 않았다. 관절면의 정복에 있어 이중 금속판 내고정술 군에서 혼성 외고정 장치 군에서 보다 좋은 결과를 보였으며, 임상 결과에서 평균 슬관절 점수는 유의한 차이가 없었으나 기능적 평가에서는 이중 금속판 내고정술을 이용한 군에서 73점, 혼성 외고정 장치를 이용한 군에서는 62점으로 유의한 차이가 있었다. 결 론: 혼성 외고정 장치는 경골 고평부 복잡 골절 치료의 유용한 방법이 될 수 있으나 이중 금속판 내고정술을 이용한 정확한 관절면의 정복이 예후에 있어 중요할 것으로 사료된다.

Abstract

Purpose: To cmpare the clinical results of complex tibial plateau fractures treated by hybrid external fixation and dual plate fixation. Materials and Methods: We studied forty patients with Schatzker type V and VI fractures respectively and selected twenty seven patients who were followed at least one year between January 2000 and December 2005. We evaluated the clinical results in which fourteen fractures with hybrid external fixation were compared with thirteen fractures with dual plate fixation. The clinical results were evaluated according to Knee Society Clinical Rating System and the statistical analysis was performed by Student t-test. Results: There were no significant differences in terms of bone union time (average union time: dual plate fixation 13.8 weeks, hybrid external fixation 14.2 weeks). The quality of osseous reduction was superior in the fractures with dual plate fixation than those with hybrid external fixation. There were significant differences in functional score (average functional score: dual plate fixation 73, hybrid external fixation 62), but not in average knee score. Conclusion: The hybrid external fixation can be a useful modality for treatment of complex proximal tibial plateau fractures. But the good quality of the fracture reduction by dual plate fixation may be a indicator for favorable prognosis for satisfactory knee function.

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