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정상 알부민뇨를 보이면서 사구체여과율이 감소된 제2형 당뇨병환자의 임상적 의의

Clinical Significance of Decreased Glomerular Filtration Rate (GFR) without Albuminuria among Type 2 Diabetics

Korean diabetes journal : kdj, v.32 no.3 = no.107, 2008년, pp.252 - 258  

이지은 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ,  원규장 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ,  이형우 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ,  윤지성 (영남대학교 의과대학 내과학교실)

초록
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연구 배경: 당뇨병환자에서 미세알부민뇨 검출은 초기 당뇨병성 신장병증의 첫 임상적 징후일 뿐만 아니라 심혈관질환 등의 이환율 및 사망률 증가를 예측하는 지표로 알려져 있다. 반면 일부 당뇨병환자에서 미세알부민뇨를 동반하지 않으면서 사구체여과율이 감소된 경우가 있는데 여기엔 전형적인 당뇨병성 사구체경화증이라는 병리학적 소견이 동반되지 않는다는 보고도 있어 허혈성 혈관질환 등의 다른 기전이 관여할 것으로 여겨진다. 따라서 본 연구에서는 미세알부민뇨를 동반하지 않으면서 사구체여과율이 감소된 제2형 당뇨병환자군을 대상으로 하여 임상적 특징 및 당뇨병성 합병증의 예측인자로서의 의미를 알아보고자 하였다. 방법: 1998년에서 2001년 사이 본원 내분비내과를 내원하여 제 2형 당뇨병으로 4년간 정기적 추적관찰이 가능하였던 환자 중 내원 당시 미세알부민뇨를 포함한 당뇨병성 합병증을 동반하지 않은 환자 73명을 대상으로 하였다. 사구체여과율은 24시간 소변을 이용한 크레아티닌 청소율을 이용하였으며, 미세알부민뇨는 spot urine (random urine albumin/creatine ratio)을 이용하였다. 요 및 혈액 검사상 다른 신질환을 의심할 만한 소견이 있는 환자는 대상에서 제외하였다. 병력 청취 및 신경전도검사, 안저검사, 미세알부민뇨검사, 심전도, 99mTc-MIBI scan 등으로 당뇨병성 합병증 발생유무를 측정하였으며 혈당, 혈압, 혈청 지질 농도 및 기타 임상지표들을 검사하였다. 결과: 사구체여과율은 나이와 음의 상관관계를 보였다 (r= -0.472, P = 0.001). 4년 추적 기간 중 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신경병증의 발생은 사구체여과율과 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 (P = 0.317, P = 0.15) 당뇨병성 신장병증의 발생은 사구체여과율과 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다 (P = 0.016). 심혈관질환은 추적 관찰 중 12예 (16%)에서 발생하였으며 중등도 이상으로 사구체 여과율이 감소된 환자군에서 증가하는 경향으로 보였다 (P = 0.085). 결론: 제2형 당뇨병환자에서 미세알부민뇨가 없이 사구체여과율의 감소만으로 당뇨병성 신장병증의 예측인자로 의미가 있을 것으로 보이며 당뇨병환자의 추적관찰 시 미세알부민뇨뿐 아니라 사구체 여과율의 추적관찰도 함께 시행되어야 할 것으로 생각된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background: Microalbuminuria in type 2 diabetes is a predictor of development of clinical nephropathy and cardiovascular disease. But, it has been reported that reduced glomerular filtration rate (GFR) may occur in some normoalbuminuric diabetic patients. The aim of this study was to identify whethe...

주제어

참고문헌 (23)

  1. J Am Coll Cardiol Knobler 44 2142 2004 10.1016/j.jacc.2004.09.006 

  2. Diabetes Care American Diabetes Association 21 1551 1998 10.2337/diacare.21.9.1551 

  3. Circulation Grundy 105 e153 2002 

  4. Arch Intern Med Dinneen 157 1413 1997 10.1001/archinte.1997.00440340025002 

  5. Lancet Cooper 352 213 1998 10.1016/S0140-6736(98)01346-4 

  6. JAMA Kramer 289 3273 2003 10.1001/jama.289.24.3273 

  7. Diabetes Care MacIsaac 27 195 2004 10.2337/diacare.27.1.195 

  8. Kidney Int Garg 61 2165 2002 10.1046/j.1523-1755.2002.00356.x 

  9. Kidney Int Henry 62 1402 2002 10.1111/j.1523-1755.2002.kid571.x 

  10. J Hypertens Cifkova 21 1779 2003 10.1097/00004872-200310000-00001 

  11. USRDS 2002 Annual Data Report 2002 

  12. J Am Soc Nephrol Xue 12 2753 2001 10.1681/ASN.V12122753 

  13. Hepinstall's Pathology of the Kidney Olson 1247 1998 5 

  14. Diabetes Mogensen 32 64 1983 10.2337/diab.32.2.S64 

  15. Ann Intern Med Levey 130 461 1999 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002 

  16. Nephron Cockcroft 16 31 1976 10.1159/000180580 

  17. Am J Kidney Dis National Kidney Foundation 39 S1 2002 10.1053/ajkd.2002.29865 

  18. N Engl J Med Remuzzi 346 1145 2002 10.1056/NEJMcp011773 

  19. Arch Intern Med Rahman 164 969 2004 10.1001/archinte.164.9.969 

  20. Circulation Sarnak 108 2154 2003 10.1161/01.CIR.0000095676.90936.80 

  21. Circulation Sadeghi 108 2769 2003 10.1161/01.CIR.0000103623.63687.21 

  22. J Am Coll Cardiol Best 39 1113 2002 10.1016/S0735-1097(02)01745-X 

  23. Diabetes Care Taniwaki 21 1848 1998 10.2337/diacare.21.11.1848 

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