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논문 상세정보

총담관 폐쇄증 진단에서 Gd-EOB-DTPA를 이용한 3차원 T1 강조 자기공명 담도조영술의 유용성

The Utility of Three-Dimensional of the T1-Weighted MR Cholangiography with Gd-EOB-DTPA for the Evaluation of a Common Bile Duct Obstruction

초록

목적: 임상적으로 경도의 총담관 폐쇄증이 의심되는 환자에서 간담도 조영제인 프리모비스트를 이용한 3차원 T1 강조 자기공명 담도조영술의 유용성에 대해 전향적으로 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 경도의 총담관 폐쇄증이 있는 30명의 환자를 대상으로 T2 강조 자기 공명 담도조영술과 프리모비스를 이용한 3차원 T1 강조 자기공명 담도조영술을 시행하였으며, 내시경역행 담도조영술이나 수술적 담도조영술 등의 직접 담도조영술을 48시간 이내에 시행하였다. 2명의 영상의학과 전문의가 결과를 합의로 판독하였다. 결과: 30명의 환자 중 26명(87%)에서 프리모비스트 조영제 주입 후 40분 후부터 1시간 내에 총담관에 조영제가 최고로 보였으며, 4명(13%)에서는 조영제 투입 후 2시간까지 촬영하였으나 총담관에서 조영제를 거의 확인할 수 없었다. 프리모비스트를 사용한 3차원 T1강조 자기공명 담도조영술의 민감도, 특이도, 양성예측도, 그리고 음성예측도는 92%, 40%, 88%, 그리고 50%였다. 결론: 경도의 총담관 폐쇄가 있는 환자의 검사에서 프리모비스트를 사용한 3차원 T1강조 자기공명 담도조영술은 보조적인 자기공명 담도조영술로 유용하게 이용할 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract

Purpose: To prospectively assess the utility of the three-dimensional T1 weighted magnetic resonance cholangiography (MRC) with Gd-EOB-DTPA (Primovist®) in patients suspected of having a mild common bile duct obstruction. Materials and Methods: A total of 30 patients suspected of having a mild common bile duct obstruction were enrolled in this study. A T2 weighted MRC and a three-dimensional T1 weighted MRC with Gd-EOB-DTPA (Primovist®) were performed. Within 48 h of the MRC, we performed direct cholangiographies by way of an endoscopic retrograde cholangiography and a surgical cholangiography. Reviews of the data by two experienced radiologists were in consensus. Results: Within 40-60 min of the injection of contrast fluid, the contrast showed the maximum intensity within a common bile duct in 26 of the 30 patients (87%). However, the contrast was poorly visible for as long as 2 hours after injection in 4 of the 30 patients (13%). The sensitivity, specificity, as well as the positive and negative predictive values of the three-dimensional T1 weighted MR cholangiography were 92%, 40%, 88%, and 50%, respectively. Conclusion: The three-dimensional, T1 weighted MRC with Gd-EOB-DTPA (Primovist®) may be a useful ancillary diagnostic modality for evaluating a patient with mild common bile duct obstruction.

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