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논문 상세정보

선천성 무홍채증 환자에서 인공수정체 삽입술 후 발생한 전방 내 섬유혈관막 1예

A Case of Anterior Fibrovascular Membrane After Intraocular Lens Implantation in Congenital Aniridia

초록

목적: 백내장을 동반한 선천성 무홍채증 환자에서 백내장제거술 및 인공수정체 삽입술 시행 후 발생한 섬유혈관막 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 양안의 선천성 백내장과 무홍채증이 있는 13세 여아에서 초음파 유화술을 이용한 백내장 흡인술 및 인공수정체 삽입술을 양안에 시행하였다. 술 후 6개월 경과 관찰상 섬유혈관막이 양안 인공수정체 전면과 홍채 가장자리를 포함한 전방에 발생하였다. 양안에 발생된 섬유혈관막을 제거하였다. 그러나 5주 만에 다시 재발하여 재발 방지와 안구 퇴화 방지를 위하여 섬유혈관막 및 인공수정체를 함께 제거하였다. 술 중 소견으로 인공수정체 전면 뿐만 아니라 후면으로도 막 증식이 진행되어 있음이 관찰되었으며, 제거된 막의 조직병리소견으로 잔존 홍채에서 유래한 것으로 보이는 심한 섬유성 조직이 관찰되었다. 결론: 선천성 무홍채증 환자에서는 인공수정체 삽입술 시행 후 섬유막이 발생하는지에 대한 세심한 관찰이 필요하며, 섬유막 발생시 신속한 섬유혈관막의 제거뿐 만 아니라 재발 및 합병증의 방지를 위해 삽입한 인공수정체의 제거 또한 고려할 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract

Purpose: To report a case of an anterior fibrovascular membrane following cataract extraction and intraocular lens implantation in a patient with congenital aniridia. Case summary: A 13-year-old girl presented with congenital aniridia and cataracts in both eyes. She underwent cataract extraction by phacoemulcification with intraocular lens implantation. Six months after cataract surgery, a progressive anterior chamber fibrovascular membrane was noted in both intraocular lens and rudimentary iris. Surgical excision of the fibrovascular membrane was performed, but there was recurrence after five weeks in both eyes. Subsequent surgical intervention on both eyes involved intraocular lens explantation combined with membranectomy to prevent recurrence and phthisis. Surgical findings indicated that the fibrovascular membrane involved the retrolenticular space, and histopathological evidence indicated that the extensive fibrotic tissue originated from the root of the rudimentary iris. Conclusions: Patients with congenital aniridia should be monitored carefully for the development of intraocular fibrosis after intraocular lens implantation. If a fibrovascular membrane is noted, early surgical intervention is recommended, and the explantation of the intraocular lens should be considered during surgical intervention to prevent recurrence and complications.

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