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논문 상세정보

초록

제왕절개 반흔 부위에 발생된 자궁외임신은 매우 드문 형태이다. 진단이 지연되는 경우 자궁파열이나, 대량출혈 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있으나, 질식 초음파를 통한 조기진단을 통해 자궁을 보존하는 치료법을 시행할 수 있다. 수술적 방법으로는 흡입 소파술, 개복수술, 복강경수술이 시행되고 있고, 약물 치료는 methotrexate의 국소적 또는 전신적 투여가 통상적으로 이용되고 있다. 질식 자궁절개술을 이용한 치험 예는 아직까지 문헌상 보고된 바가 없다. 본 저자들은 하부 횡절개 제왕절개 반흔 임신 환자에서 질식 자궁절개술을 이용해 임신낭을 제거하고, 반흔 부위는 봉합함으로써 자궁을 보존하는 시술을 시행하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract

Implantation of a pregnancy within the scar of previous cesarean section is the rarest form of ectopic pregnancy. Delayed diagnosis and treatment can lead to uterine rupture, hemorrhage and maternal morbidity. But diagnosed early by transvaginal sonography, treatment options are capable of preserving the uterus and subsequent fertility. Suction curettage, exploratory laparotomy, laparoscopic surgery, systemic or local injection of methotrexate is the treatment method currently performed. In this report, we treated a case of this patient by transvaginal hysterotomy. This is the first case report in the recent literature. By this surgery, we could successfully remove gestational sac from the implantation site and repair the defect by primary suture and preserve uterus.

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