[논문]Clinical Significance of Lymph Node Micrometastasis in Stage I and II Colon Cancer

Park, Sun Jin; Lee, Kil Yeon; Kim, Si Young

doi:10.4143/crt.2008.40.2.75

Clinical Significance of Lymph Node Micrometastasis in Stage I and II Colon Cancer 원문보기

Cancer research and treatment : official journal of Korean Cancer Association, v.40 no.2, 2008년, pp.75 - 80

Park, Sun Jin (Departments of Surgery, Kyung Hee University College of Medicine) , Lee, Kil Yeon (Departments of Surgery, Kyung Hee University College of Medicine) , Kim, Si Young (Departments of Medical Oncology)

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Purpose: A 25% rate of recurrence after performing complete resection in node-negative colon cancer patients suggests that their nodal staging is frequently suboptimal. Moreover, the value of occult cancer cells in tumor-free lymph nodes still remains uncertain. The authors evaluated the prognostic significance of the pathologic parameters, including the lymph node occult disease (micrometastases) detected by immunohistochemistry, in patients with node-negative colon cancer. Materials and Methods: The study included 160 patients with curatively resected stage I or II colon cancer and they were without rectal cancer. 2852 lymph nodes were re-examined by re-do hematoxylin and eosin (H-E) staining and immunohistochemical staining. The detection rates were compared with the clinicopathologic characteristics and with the cancer-specific survival. Results: Occult metastases were detected in 8 patients (5%). However, no clinicopathologic parameter was found to be correlated with the presence of micrometastasis. Twenty patients developed recurrence at a median follow-up of 45.7 months: 14 died of colon cancer and 9 died from noncancer-related causes. Univariate analysis showed that lymphatic invasion and the number of retrieved lymph nodes significantly influenced survival, and multivariate analysis revealed that the stage, the number of retrieved lymph nodes and lymphatic invasion were independently related to the prognosis. Conclusions: Inadequate lymph node retrieval and lymphatic invasion were found to be associated with a poorer outcome for node-negative colon cancer patients. The presence of immunostained tumors cells in pN0 lymph nodes was found to have no significant effect on survival, but these tumor were identified by re-do H-E staining. Maximal attention should be paid to the total number of lymph nodes that are retrieved during surgery for colon cancer patients.

주제어

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표제어: PCR

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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