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급성 심근경색증에서 관상동맥 중재술시 발생하는 reflow disturbance 현상의 위험인자

Risk factors for reflow disturbance phenomenon during percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction

The Korean journal of medicine = 대한내과학회지, v.74 no.1 = no.569, 2008년, pp.16 - 22  

안성규 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  오준혁 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  박태익 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  이상현 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  장형하 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  이동원 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  하재경 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  이한철 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  김준 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  김준홍 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  전국진 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  홍택종 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ,  신영우 (부산대학교 의과대학 내과학교실)

초록
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목적 : Reflow disturbance 현상은 급성 심근경색증으로 관상동맥 중재술을 받는 환자의 예후를 악화시키는 중요한 요인이다. 본 연구는 급성 심근경색증 환자에게 스텐트를 이용한 경피적 관상동맥 중재술을 시행할 경우 reflow disturbance 현상의 발생빈도와 위험인자를 분석하고자 하였다. 방법 : 2003년 2월부터 2005년 6월까지 급성 심근경색증으로 부산대학교병원을 방문하여 경피적 관상동맥 중재술을 성공적으로 받은 475명의 환자를 대상으로 연령, 성별, 흡연, 당뇨, 고혈압의 병력, 심전도 기록, 혈액학적 검사 그리고 관상동맥조영술 소견을 후향적으로 분석하였다. 결과 : 475명의 대상 환자 중 86.3%인 410명에서 정상적인 혈류가 관찰되었으며(normal flow 군), 13.7%인 65명에서 reflow disturbance 현상이 관찰되었다(reflow disturbance 군). 재관류 시간이 142시간 이후에서는 reflow disturbance 현상이 관찰되지 않았다. 재관류 시간이 142시간 이내인 경우를 대상으로 다변량 분석을 시행한 결과, 연령(OR=1.03, 95% CI 1.01~1.06, p=0.020), 낮은 수축기 혈압(OR=0.98, 95% CI 0.97 ~0.99, p=0.026) 그리고 혈전이 있는 경우(OR=2.27 95% CI 1.08~4.79, p=0.031)가 reflow disturbance 현상의 유의한 독립적 위험인자였다. 결론 : 급성 심근경색증으로 관상동맥 중재술을 받는 환자에서 고령, 낮은 수축기 혈압 그리고 혈전의 존재가 reflow disturbance 현상의 독립적인 위험인자로, 이러한 요인을 가진 경우는 시술시 주의가 필요하리라 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background/Aims : The reflow disturbance phenomenon is associated with poor functional and clinical outcomes for patients suffering with acute myocardial infarction (AMI). In the era of primary coronary intervention (PCI), accurately identifying those lesions that are at a high risk of no-reflow is ...

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