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대상성 간경변증 환자의 수면내시경을 위한 Propofol의 안전성과 유용성
Safety and efficacy of propofol for sedative endoscopy in patients with compensated liver cirrhosis 원문보기

The Korean journal of medicine = 대한내과학회지, v.75 no.5 = no.579, 2008년, pp.546 - 552  

윤효중 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  김상균 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  나현식 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  맹주희 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  한상훈 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  장재영 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  고봉민 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  홍수진 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  유창범 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  김영석 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  문종호 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  이준성 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  이문성 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  심찬섭 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ,  김부성 (순천향대학교 의과대학 내과학교실)

초록
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목적: Propofol은 수면내시경검사를 위한 전처지 목적으로 널리 사용되고 있지만 간경변증 환자에서는 간성뇌증, 저혈압, 호흡부전 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의 깊게 사용해야 한다. 저자들은 대상성 간경변증 환자에서 상부위장관 수면내시경검사에 사용된 propofol의 안전성과 만족도에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 연구는 간경변증 환자 39예(Child Pugh 등급 A: 19예 B: 20예)와 대조군 56예를 대상으로 하였다. 수면의 깊이는 미국마취과학회(The American Society of Anesthesiology)지침의 중등도 진정(의식하 진정)을 목표로 하였다. 내시경전 수면 유발을 위해 propofol 40 mg으로 시작하여 중등도 진정이 될 때까지 propofol을 20 mg씩 증량하였다. 시술 전후로 퍼덕이기 진전검사(flapping tremor test), 숫자연결검사(number connection test), 혈압, 심박동수, 혈중산소포화도, 간기능검사, 프로트롬빈 시간을 검사하였다. 환자의 수면내시경검사 만족도는 수면에서 회복된 후 시각적 상사척도(visual analogue scale)로 판단하였다. 결과: Propofol의 평균용량은 간경변증군에서 49.7±15.8mg이었고, 대조군에서 65±17.9 mg으로 간경변증군에서 중증도 진정을 위해 필요한 propofol 용량이 의미있게 적었다(p<0.001). 시술 전후의 퍼덕이기 진전검사, 숫자연결검사, 혈압, 심박동수, 혈중산소포화도, 간기능검사, 프로트롬빈 시간은 양 군에서 모두 유의한 변화는 없었다. 평균 회복시간은 간경변증군이 16.4분, 대조군이 14.2분이었다(p=0.186). 시각적 상사척도(범위: 0-100)는 간경변증군이 72±27, 대조군이 62±27이었다(p=0.196). 결론: 대상성 간경변증 환자에서 중증도 진정에 필요한 propofol 용량으로 수면내시경검사를 비교적 안전하고 효과적으로 시행할 수 있을 것으로 생각한다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background/Aims: Propofol is widely used for sedation during endoscopy. Because propofol may cause hepatic encephalopathy, hemodynamic compromise, and respiratory depression, cautious use is required in patients with liver cirrhosis. We evaluated the safety and efficacy of propofol in compensated ci...

주제어

#포폴   #수면내시경검사   #간경변증   #Cirrhosis   #Propofol   #Sedation for endoscopy  

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