[논문]한국인 질병의 장애가중치 측정 결과 고찰

도영경; 이중규; 권영훈; 김창엽; 윤석준; 박기동; 김용익; 신영수

한국인 질병의 장애가중치 측정 결과 고찰
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도영경 (서울대학교 의과대학 의료관리학교실) , 이중규 (서울대학교 의과대학 의료관리학교실) , 권영훈 (서울대학교 의과대학 의료관리학교실) , 김창엽 (서울대학교 보건대학원) , 윤석준 (고려대학교 의과대학 예방의학교실) , 박기동 (서울대학교 의과대학 의료관리학교실) , 김용익 (서울대학교 의과대학 의료관리학교실) , 신영수 (서울대학교 의과대학 의료관리학교실)

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문제 정의

산출되었다. 이 결과를 세계질병 부담(GBD) 연구 및 네덜란드 연구 등 기존 연구 결과와 비교하고, 한국인 장애가 중치의 주요 양상을 고찰하고자 하였다.

제안 방법

GBD 연구 및 네덜란드 연구의 장애가 중치 측정 결과를 종합하여 사용한 호주 질병 부담 연구의 장애 가중치와 우리나라의 측정 결과를, 질병세 부분류별로 분석하였다. 우리나라 질병 분류에 새로이 포함된 5개 질병을 제외한 118개 질병을 대상으로 분석하였고, 그 중 호주 연구에서 포함되지 않은 8개 전염병의 장애가중치는 GBD 장애가 중치를 사용하였다.

대상 데이터

우리나라의 측정 결과를, 질병세 부분류별로 분석하였다. 우리나라 질병 분류에 새로이 포함된 5개 질병을 제외한 118개 질병을 대상으로 분석하였고, 그 중 호주 연구에서 포함되지 않은 8개 전염병의 장애가중치는 GBD 장애가 중치를 사용하였다. 호주에서 사용한 방법과 같이 각 후유증의 장애 가중치가 제시된 경우에는 평균을 그 질병의 장애가 중치로 간주하였다.

이론/모형

한국인의 질병 부담을 측정하기 위한 과정으로, 조희숙 등(2001)에 의하여 개발된 한국형 표준질병분류체계와 이중규 등(미발표)이 사용한 장애가 중치 측정 프로토콜에 따라 한국인 질병의 장애 가중치 결과가 산출되었다. 이 결과를 세계질병 부담(GBD) 연구 및 네덜란드 연구 등 기존 연구 결과와 비교하고, 한국인 장애가 중치의 주요 양상을 고찰하고자 하였다.

성능/효과

829로 나타났다. 94개(79.7%) 항목에서 한국의 장애가 중치가 더 높게 측정되었으며, 특히 큰 차이를 보인 항목은 war, leprosy, congenital heart disease, maternal sepsis, bipolar disorder, road traffic accident, drowning, cirrhosis of the liver, schizophrenia 등이었다. GBD 질병 분류상 제3군(injury)에 속하는 9개 항목 중 6개 항목이 0.
4 이상의 큰 차이를 보였다. 질병세 부분류에서는 장애가 중치 차이의 평균이 큰 분류항목은 심혈관계질환(0.343), 악성종양(0.291), 사고 손상(0.272), 만성호흡기질환(0.266), 모성 질환 (0.231), 정신질환(0.201) 순으로 나타났다.

후속연구

악성 종양, 정신질환, 선천성 기형 등은 사회문화적 배경이나 의료서비스 환경의 차이를 그 원인으로 생각해볼 수 있다. 아직 국가별로 장애가 중치를 산출한 연구가 극히 드문 실정을 고려할 때, 이후 외국의 연구결과와 비교하여 추가적으로 타당성을 검토하고, 질병 부담 산출시에는 민감도 분석 등을 고려해야 할 것이다.

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