초록

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영양요인이 발암과정에 영향을 미친다는 여러 가지 실험적 증거자료들이 오랜 기간 보고되어 왔음에도 불구하고 영양 요인이 암 발생의 중요한 원인이 되거나 예방요인이 될 수 있다는 가능성에 대해서는 비교적 최근에 관심을 갖게 되었다.(중략)

영양요인이 발암과정에 영향을 미친다는 여러 가지 실험적 증거자료들이 오랜 기간 보고되어 왔음에도 불구하고 영양 요인이 암 발생의 중요한 원인이 되거나 예방요인이 될 수 있다는 가능성에 대해서는 비교적 최근에 관심을 갖게 되었다.(중략)

AI 본문요약

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• 연구 주제
• 연구 결과

문제 정의

• 이 글에서는 대장암과 유방암을 중심으로 식품과 영양소, 그 외 식품에 포함되어 있는 기타 여러 가지 요인들에 대한 지금까지의 역학적 연구결과들과 또한 이들 요인들의 상호 연 관성에 대해 고찰하여 이러한 요인들이 암 발생 과정에 어떠한 영향을 주는지를 논의하고자 한다.

성능/효과

• 연구에서는 관련성이 나타나지 않았다 mt% 게다가 섬유 소 보충제 섭취 또는 저지방 고섬유소 식사, 야채 및 과일의 섭취를 증가시킨 식사 등의 개입연구에서도 대장 adenoma의 재발을 줄이는 효과가 나타나지 않았다”T9). 다양한 역학적 연구 결과가 일치하지 않는 이유로는 1) 섭취하는 섬유소의 형태가 달랐거나 식품 성분표에서의 섬유소 를 분류흐}는 방법의 차이이거나 2) 영양요인의 대장암 발생 감소 효과가 개입연구에서 사용된 adenoma 보다 early stage 에 작용할 가능성 3) 다른 영양요인 간의 매우 복잡한 interaction 효과의 가능성 4) 개입 연구에 사용된 섬유소의 양에 대한 적정성의 문제 5) 야채 및 과일의 대장암 위험 감소 효과는 섭취 수준이 원래 낮았던 집단에서 만 나타날 가능성2°) 등을 들 수 있다. 최근의 전향적 코호트 연구 결과에 의하면 folate의 섭취가 대장암 발생을 감소시키는 것으로 나타났으며 2—23), 고칼슘 섭취 또한 대장암 발생을 감소시킬 것이라는 가설을 여러 역학적 연구 결과들이 지지하고 있으며 24), 두 가지 개입연구는 칼슘 보충이 대장 adenoma의 재발을 억제하는 것으로 보고하고 있다 故25).

후속연구

• 나라마다 섭취하는 식품의 종류와 절대량이 다르고 음식 조리법이나 식품에 대한 가치인식도 큰 차이를 보이는 등 식생활 양상이 매우 다르므로 한국인의 암 발생에 관여하는 영양요인을 규명하기 위해서는 한국인을 대상으로 한광범위 하고 다양한 암역학 연구들이 수행되어야 하나 현재까지 보고된 국내의 암역학 연구 결과들은 외국의 연구 수준에 비해 아직은 그리 많지 않은 단계에 있어 다양한 연구결과들이 보다 활발하게 보고되기를 기대한다.
• 그 중에서도 National Cancer Institute 및 세계 각 나라에서 이루어지고 있는, Eat a 5 Day for Better Health' program0] 전형적 인 예이다. 영양 요인의 변화에 의한 암 발생 및 사망에 대한 잠정적인 영향력을 정량화하기는 매우 어렵지만, 미국 N₁H (National Institute of Health) /NCI (National Cancer Ins­ titute) 1998년 암 사망률이 인구 10만명 당 202.6명이었던 것을 2010년에는 159.9명으로 줄일 것을 목표로 설정하고 있다30) 이러한 목표가 현실적으로 가능하기 위해서는 향후 임상의학자, 역학자, 영양학자, 분자생물학자, 병리학자 등을 포함하는 여러 분야에서의 공동 연구가 활발히 전개되어야 할 것으로 기대한다.

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