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문제 정의
- 그러나 동물병원의 방사선발생장치는 대다수가 인체 의료용으로 사용되다가 동물용으로 사용되고 있다 [5]. 그러므로 본 연구는 진단용 방사선 발생장치의 정도관리 기준을 이용하여 동물병원의 방사선 안전관리 실태를 알아보고자 한다.
- 본 연구는 동물병원을 대상으로 시행한 진단용 방사선 발생장치의 정도관리에 관한 연구로서 방사선 안전관리 실태파악의 기초자료로써 활용할 수 있을 것으로 사료된다.
제안 방법
- 측정방법은 IP와 촬영대가 수평이 되도록 수평계를 사용하여 조절하였고, FFD는 100 cm로 고정하였다. collimator test tool은 IP의 종축과 횡축의 중심의 일치하도록 올려놓고, collimator test tool의 좌측하단 면에 있는 검은색 점은 음극 쪽으로 향하게 하여 anode effect를 보정하였다. 광조사야는 IP 크기의 동일하게 조절하고 60 kVp, 10 mAs를 조사하였다.
- collimator test tool은 IP의 종축과 횡축의 중심의 일치하도록 올려놓고, collimator test tool의 좌측하단 면에 있는 검은색 점은 음극 쪽으로 향하게 하여 anode effect를 보정하였다. 광조사야는 IP 크기의 동일하게 조절하고 60 kVp, 10 mAs를 조사하였다. 중심선속 일치시험은 collimator test tool 중심에 beam alignment test tool를 올려놓고, collimator test tool의 내측 (18X14 cm)과 광조사야를 일치시켰다.
- 이 때 한 가지의 관전압에서 관전류를 3가지로 변화시키면서 mAs는 일정하게 유지하였다. 그리고 RAD-CHECK Plus의 전원을 5분가량 ON하여 오차범위를 최소화 하였다. 측정방법은 초첨-필름간 거리 (focus film distance, FFD)는 100cm로 설정하고, 조사야 크기를 15X15 cm2로 조정하였다.
- 그리고 촬영 조건은 동일하게 조사하였다 X-선 조사야는 CR로 영상을 획득하고, picture archiving of communication system (PACS)를 사용하여 각 동물병원의 오차 범위 (좌, 우, 상, 하)를 구하였다.
- 넷째, 조사야 조도와 선 관찰대 조도 시험은 조도계 (TES-1330A)를 사용하였다. 측정방법은 조사야의 전원이 OFF 상태에서 back ground를 측정하고, 평균값은 사등분면의 조도를 측정하여 구하였다.
- 다섯 번째, X-선 관찰대 측정방법은 관찰대의 전원을 ON하고, 20분 이상경과 후 측정하였고, 관찰대는 6등분하여 조도측정 후 평균값을 구하여 평가하였다. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 X-선 관찰대 조도는 평균값이 7000 Lux 이상 일 때 적합으로 평가하였다.
- 둘째, 관전압 시험은 digital kVp meterⅢ (FLUKE, 07-494)를 이용하여 측정하였다. 촬영 조건은 동물병원에서 자주 사용하는 60~80 kVp 범위로 총 9가지를 구성하였고, 촬영 시간은 0.
- 측정방법은 진단용 방사선 발생장치의 주 전원을 ON 시키고, 접지선의 누설선량을 측정하였다. 외장누설 전류가 0.5mA 이하 일 때 적합으로 평가하였다.
- 접지 저항치는 제 3종 접지공사의 경우 접지저항이 100Ω 이하 일 때 적합으로 평가하였다.
- 정도관리 항목은 조사선량 재현성 시험, 관전압 시험, 관전류 시험, 광조사야와 X선 조사야 및 중심선속 일치시험, 조사야조도 및 X선 사진 관찰대 조도시험, 접지 설비 확인시험, 외장누설전류시험으로 총 7가지로 구성하였다.
- 광조사야는 IP 크기의 동일하게 조절하고 60 kVp, 10 mAs를 조사하였다. 중심선속 일치시험은 collimator test tool 중심에 beam alignment test tool를 올려놓고, collimator test tool의 내측 (18X14 cm)과 광조사야를 일치시켰다. 그리고 촬영 조건은 동일하게 조사하였다 X-선 조사야는 CR로 영상을 획득하고, picture archiving of communication system (PACS)를 사용하여 각 동물병원의 오차 범위 (좌, 우, 상, 하)를 구하였다.
- 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 변동계수는 ±0.05 이하 일 때 적합으로 평가하였다.
- 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 최대 허용치는 SID에 대해 ±2％ 이내 일 때 적합으로 평가하였다.
- 첫째, 조사선량 재현성 시험은 , RAD-CHECK Plus (FLUKE, 06-526)를 이용하여 측정하였다. 촬영조건은 동물병원에서 가장 많이 사용하는 40~70 kVp, 4~10 mAs 범위로 총 9가지를 설정하였다.
- 둘째, 관전압 시험은 digital kVp meterⅢ (FLUKE, 07-494)를 이용하여 측정하였다. 촬영 조건은 동물병원에서 자주 사용하는 60~80 kVp 범위로 총 9가지를 구성하였고, 촬영 시간은 0.5 sec로 고정하였다. 측정방법은 동물병원의 접지 설비 방식에 따라 단 상, 삼상 mode로 변화를 시켜 측정하였고, FFD는 100cm, 조사야 크기는 15×15 cm2로 설정하였다 반복성과 재현성을 위해 하나의 조건에서 3회 반복 측정하여, 측정된 관전압 데이터는 평균값과 지시 관전압의 백분율 평균오차 (percent average error, PAE)를 구하여 평가하였다 (식 1).
- 그리고 중심선속은 beam alignment test tool (RMI, 162A)를 이용하였다. 측정방법은 IP와 촬영대가 수평이 되도록 수평계를 사용하여 조절하였고, FFD는 100 cm로 고정하였다. collimator test tool은 IP의 종축과 횡축의 중심의 일치하도록 올려놓고, collimator test tool의 좌측하단 면에 있는 검은색 점은 음극 쪽으로 향하게 하여 anode effect를 보정하였다.
- 넷째, 조사야 조도와 선 관찰대 조도 시험은 조도계 (TES-1330A)를 사용하였다. 측정방법은 조사야의 전원이 OFF 상태에서 back ground를 측정하고, 평균값은 사등분면의 조도를 측정하여 구하였다. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 조도의 평균값은 100 LUX 이상 일 때 적합으로 평가하였다.
- 일곱 번째, 외장누설 전류 시험은 PROVA (E206633)를 사용하였다. 측정방법은 진단용 방사선 발생장치의 주 전원을 ON 시키고, 접지선의 누설선량을 측정하였다. 외장누설 전류가 0.
- 그리고 RAD-CHECK Plus의 전원을 5분가량 ON하여 오차범위를 최소화 하였다. 측정방법은 초첨-필름간 거리 (focus film distance, FFD)는 100cm로 설정하고, 조사야 크기를 15X15 cm2로 조정하였다. 반복성과 재현성을 위해 하나의 조건에서 3회 반복 측정하였고, 측정된 데이터는 평균값 (mR)과 표준편차를 구하여 변동계수 (coefficient of variation, CV)로 평가하였다.
대상 데이터
- 본 연구에서는 임의로 선정된 지역(충청지역 10곳, 강원지역 7곳, 경기도 1곳)에 위치한 동물병원 총 18곳을 직접 방문하여 정도관리와 장비실태, 그리고 안전관리에 관한 설문조사를 하였다.
- 첫째, 조사선량 재현성 시험은 , RAD-CHECK Plus (FLUKE, 06-526)를 이용하여 측정하였다. 촬영조건은 동물병원에서 가장 많이 사용하는 40~70 kVp, 4~10 mAs 범위로 총 9가지를 설정하였다. 이 때 한 가지의 관전압에서 관전류를 3가지로 변화시키면서 mAs는 일정하게 유지하였다.
데이터처리
- 측정방법은 초첨-필름간 거리 (focus film distance, FFD)는 100cm로 설정하고, 조사야 크기를 15X15 cm2로 조정하였다. 반복성과 재현성을 위해 하나의 조건에서 3회 반복 측정하였고, 측정된 데이터는 평균값 (mR)과 표준편차를 구하여 변동계수 (coefficient of variation, CV)로 평가하였다. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 변동계수는 ±0.
- 일곱 번째, 외장누설 전류 시험은 PROVA (E206633)를 사용하였다. 측정방법은 진단용 방사선 발생장치의 주 전원을 ON 시키고, 접지선의 누설선량을 측정하였다.
- 다섯 번째, X-선 관찰대 측정방법은 관찰대의 전원을 ON하고, 20분 이상경과 후 측정하였고, 관찰대는 6등분하여 조도측정 후 평균값을 구하여 평가하였다. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 X-선 관찰대 조도는 평균값이 7000 Lux 이상 일 때 적합으로 평가하였다.
- 측정방법은 조사야의 전원이 OFF 상태에서 back ground를 측정하고, 평균값은 사등분면의 조도를 측정하여 구하였다. 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 조도의 평균값은 100 LUX 이상 일 때 적합으로 평가하였다.
- 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙의 평균 오차는 ±10％이하 일 때 적합으로 평가하였다.
- 측정방법은 동물병원의 접지 설비 방식에 따라 단 상, 삼상 mode로 변화를 시켜 측정하였고, FFD는 100cm, 조사야 크기는 15×15 cm2로 설정하였다 반복성과 재현성을 위해 하나의 조건에서 3회 반복 측정하여, 측정된 관전압 데이터는 평균값과 지시 관전압의 백분율 평균오차 (percent average error, PAE)를 구하여 평가하였다 (식 1).
이론/모형
- 셋째, 광조사야와 X선 조사야 및 중심선속 일치시험은 computed radiography (Kodak, Directview - CR975, CR)용 image plate (IP)로 X- 선 조사야 영상을 획득하였고, collimator test tool (RMI, 161B)은 광조사야와 X선 조사야 일치시험에서 이용하였다. 그리고 중심선속은 beam alignment test tool (RMI, 162A)를 이용하였다. 측정방법은 IP와 촬영대가 수평이 되도록 수평계를 사용하여 조절하였고, FFD는 100 cm로 고정하였다.
- 셋째, 광조사야와 X선 조사야 및 중심선속 일치시험은 computed radiography (Kodak, Directview - CR975, CR)용 image plate (IP)로 X- 선 조사야 영상을 획득하였고, collimator test tool (RMI, 161B)은 광조사야와 X선 조사야 일치시험에서 이용하였다. 그리고 중심선속은 beam alignment test tool (RMI, 162A)를 이용하였다.
성능/효과
- 관전류 시험은 평균 오차(PAE) ±15％ 범위에서 모두 적합하다고 측정되었다.
- 그 결과, 방사선 발생과 직접적으로 관련된 정도관리에서 관전압 시험 (81.25% :적합), 관전류 시험 (100% : 적합)을 제외한 조사선량 재현성 시험 (44.44% : 적합)과 광조사야와 X-선 조사야 일치 시험 (66.66% : 적합)은 만족할 만한 결과에는 미흡했다.
- 둘째 관전압 시험은 총 18곳 중 16곳을 정도관리 한 결과, 9가지 촬영조건의 평균오차가 ±10％범위에서 적합하다고 측정된 동물병원 13곳 (81.25%), 부적합 1개는 2곳 (12.50%), 3개는 1곳 (6.25%)로 측정되었다.
- 56%) 넘게 중고장비를 구입한 것과 규칙적인 정도관리의 부재가 원인이라고 사료된다. 또한 영상평가를 위한 정도관리에서 조사야 조도 시험 (61.11% : 적합)과 X선 관찰대 조도 시험 (53.13% : 적합)도 많은 불량이 있었으며, 전기적 안전관리에서도 접지설비와 접지저항은 5.55%만이 적합, 외장 누설전류 시험은 63.64%가 적합으로 나와 개선해야 할 점이 많은 것으로 조사되었다. 이러한 문제점들은 주기적인 정도관리를 통해서 충분히 해결할 수 있지만 사용하는 횟수에 비해 구비해야할 정도관리 장비의 구입은 경제적으로 어려운 면이 있으며, 이를 담당할 전문 인력의 부족과 교육의 부재가 해결해야 할 숙제이다.
- 셋째 표 1와 같이 광조사야와 X-선 조사야 일치 시험은 총 18곳의 최대 허용치가 SID의 ±2％ 이내 범위에서 적합하다고 측정된 동물병원 12곳 (66.66%), 부적합 6곳 (33.34%)로 측정되었다.
- 여섯 번째, 접지설비 확인 시험은 접지설비의 접지단자가 제 3종 접지공사에 의한 접지선 접지 유무를 육안으로 확인하였다. 접지 저항치는 제 3종 접지공사의 경우 접지저항이 100Ω 이하 일 때 적합으로 평가하였다.
- 외장 누설전류 시험은 총 11곳을 측정한 결과, 0.25 mA 범위에서 적합하다고 판정된 동물병원은 7곳, 부적합 1곳, 확인불가 3곳으로 나타났다.
- 접지설비 확인 시험은 총 18곳을 확인한 결과, 접지설비와 접지저항이 적합한 동물병원 1곳 (5.55%), 부적합 14곳 (77.78%), 확인 불가능 3곳 (16.67%)으로 나타났다.
- 조사야 조도 시험의 측정 결과는 평균값이 100 LUX 이상 범위에서 적합하다고 측정된 동물병원 11곳 (61.11%), 부적합 7곳 (38.89%)이였다 (그림 11), X선 관찰대 조도 시험은 보유한 X-선 관찰대가 32개로써, 7000LUX 이상 범위에서 적합 17대 (53.13%), 부적합 15대 (46.87%)로 측정되었다.
- 첫째, 조사선량 재현성 시험은 총 18곳의 동물병원을 정도관리 한 결과, 9가지 촬영조건의 변동계수가 ±0.05 이하 범위에서 적합하다고 측정된 동물병원 8곳 (44.44％ ), 부적합 1개는 1곳 (5.55% ), 2개 3곳 (16.66% ), 3개 4곳 (22.22% ), 6개와 10개 각각 1곳 (5.55% )이 차지하였다.
후속연구
- 그러나 연구의 제한점으로 임의로 선정된 병원의 수가 18곳으로 전체 동물병원을 대표로 하기에는 한계점이 있다. 또한 조사대상 병원들은 개인이 운영하는 소규모의 병원들이라는 제한이 있다.
- 또한 조사대상 병원들은 개인이 운영하는 소규모의 병원들이라는 제한이 있다. 따라서 앞으로 보다 많은 대상을 선정하고 동물병원의 적합한 정도관리 항목을 개발하고 전문가를 양성한다면, 동물병원의 방사선에 대한 안전관리는 현재보다 조금 더 개선될 수 있을 것이며, 이를 위해서는 제도적인 뒷받침이 필요할 것으로 사료된다.
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