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시지각을 이용한 발의 감각되먹임 적용이 편마비 환자의 운동기능에 미치는 영향
Effectiveness of Sensory-Feedback Ankle Training on Motor Functions in Hemiparetic Patients 원문보기

한국산학기술학회 2010년도 추계학술발표논문집 2부, 2010 Nov. 12, 2010년, pp.595 - 598  

서동권 (건양대학교병원 물리치료실) ,  이동엽 (선문대학교 물리치료학과)

초록
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본 연구의 목적은 뇌졸중으로 인한 만성 편마비 환자를 대상으로 발에 시지각 자극을 적용하여 균형과 보행에 관한 운동기능에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 6개월 이상 된 편마비 환자 16명이 연구에 참여하였고, 무작위로 실험군(EG) 10명과 대조군(CG) 10명으로 구분하였다. 두 군 모두 기본적인 물리치료를 적용하였고 실험군은 정적균형도구인 Tetrax Multiple System을 이용하여 발목에 감각되먹임 시지각 자극을 매회 30분, 4주간 주 3회 실시하였다. 운동 중재 전과 후의 운동기능에 해당하는 균형(TUG), 보행(DGI)을 측적하여 본 연구의 효과를 비교하였다. 실험군에서 정적 균형, TUG, 그리고 동적 균형지수(DGI) 지수는 중재 전후 통계적으로 유의한 차이를 나타냈고(p<.05), 실험, 대조군간 전후의 변화율에서도 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 대조군에서는 DGI 만 중재 전후 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 순수하게 유산소 운동만을 실시하였다. 통계처리 방법으로 전 후 차이를 검증하기 위하여 대응표본 t 검정을 실시하였고 대조군과의 차이 검증을 위하여 독립표본 t 검정을 실시하였다. 모든 통계적 유의수준은 0.05로 하였다. 본 연구에서는 편마비 환자에게 흥미를 촉진하고 운동 기능 회복의 효과를 강화할 수 있는 감각 되먹임이 동반된 시지각 자극을 적용하여 균형 및 보행기능의 향상을 얻을 수 있었고, 차후 연구는 장기간의 추적 관찰 연구가 지속되어야 하고 발목 뿐만 아니라 다른 관절에서의 비교연구가 필요할 것이다.

AI 본문요약
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문제 정의

  • 뇌졸중 발병 후 3개월 이내인 초기 환자는 시각되먹임의 효율성이 크게 나타나지 않으므로[12] 본 연구에서는 발병 후 6개월 이상의 만성 뇌졸중 환자들을 대상으로 하여 연구를 진행하였다. 시ㆍ지각을 통한 자세조절 훈련은 일반적으로 실시하는 전통적인 물리치료 방법인 기립훈련, 치료사의 구두지시 그리고, 촉각을 통한 자세훈련보다 대칭적 기립을 얻는데 더 효과적이라고 보고되었다[13].
  • 본 연구는 발목의 감각되먹임 운동 프로그램을 시행하여 발목이 균형과 보행에 어떤 영향을 주는 알아보고자 한다.
  • 본 연구에서는 감각되먹임 훈련의 객관적인 평가를 위해 정적균형과 보행에 대하여 평가하였다. 정적 균형평가를 위하여 시각과 평형감각, 고유수용성감각과 균형능력과의 관계를 각각 측정할 수 있는 장비인 Tetrax를 이용하였다.
  • 일반적으로 시ㆍ지각을 통한 자세조절 훈련은 기립자세에서 전후, 좌우방향으로 체중이동을 하는 것으로 하지 전체의 통합적인 조절을 통해 균형조절능력 회복한다. 본 연구에서는 발목관절을 이용하여 균형과 보행에 미치는 영향을 알아보기 위해 앉은 상태에서 발목을 이용하여 시ㆍ지각 자극을 이용하여 감각되먹임 훈련을 실시하였다.
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