초록 ▼

연구목표
유아기의 부적절한 양육 환경이 아동의 두뇌 발달에 미치는 효과를 연구하기 위해
주양육자와의 애착관계에 심각한 장애를 보이는 유아를 대상으로 두뇌의 기능과 구
조적 발달 양상을 관찰하고자 뇌양전자방출단층촬영과 자기공명영상을 시행하여 대
조군 아동과 비교하여 비정상 소견 여부를 관찰하고자 하였다. 또한 애착장애 아동
의 정신병리를 규명하고 뇌 발달 이상 소견과의 상관관계를 조사하고자 하였다.
연구내용
연구 대상 : 주양육자와의 심한 애착장애를 보이는 아동 21명과, 이들과 연령이 비

연구목표
유아기의 부적절한 양육 환경이 아동의 두뇌 발달에 미치는 효과를 연구하기 위해
주양육자와의 애착관계에 심각한 장애를 보이는 유아를 대상으로 두뇌의 기능과 구
조적 발달 양상을 관찰하고자 뇌양전자방출단층촬영과 자기공명영상을 시행하여 대
조군 아동과 비교하여 비정상 소견 여부를 관찰하고자 하였다. 또한 애착장애 아동
의 정신병리를 규명하고 뇌 발달 이상 소견과의 상관관계를 조사하고자 하였다.
연구내용
연구 대상 : 주양육자와의 심한 애착장애를 보이는 아동 21명과, 이들과 연령이 비
슷한 두뇌에 전이가 되지 않은 소아 암환자 7명을 대조군으로 하였다.
연구 방법:
1) 진단과정 및 정신병리 측정
:진단도구로서 DSM-IV, ICD-10, 낯선상황실험(주양육자와의 애착관계 측정), 사회
성숙도검사, 아동기자폐증척도(CARS)를 사용하여 소아정신과 전문의와 아동 발달심
리 전문가가 함께 진단을 내렸다. 진단기준은 DSM-IV, ICD-10 진단 기준을 만족시킬
만큼 대부분의 상황에서 발달 수준에서 부적절한 사회적 유대관계가 5세 이전에 시
작되고 병적인 양육 환경이 선행되며 전반적 발달장애를 배제하기 위해 CARS 점수가
30이하인 경우를 포함시켰다.
2) 뇌의 구조적, 기능적 발달을 관찰하기 위한 뇌자기공명영상 촬영(MRI)과 두뇌 양
전자방출단층 촬영(PET) 및 분석을 한다.
연구결과 : 애착장애 아동은 사회성 발달, 언어발달의 장애와 함께 상동행동, 자해
행동을 포함한 행동장애, 정서조절력의 결여 등 광범위한 발달 병리를 보였다. 이들
의 두뇌 발달은 구조적 이상은 없으나 기저핵 부분의 기능적 발달에 이상이 있음을
나타내었고, 현상학적인 정신병리와도 많은 연관성이 있는 것으로 시사된다.
연구성과
1. 본 연구는 어린 시절의 부적절한 양육이 인간의 두뇌 발달에 직접적인 영향을 미
친다는 강력한 근거를 제공하였다.
2. 본 연구는 신체적 양육 요건은 충분하나 정서적 상호작용이 결여된 양육 환경도
유아의 두뇌 발달에 문제를 유발함을 밝혀 여성들의 사회 진출로 인한 육아 문제가
쟁점이 되어있는 현 상황에서 탁아소의 질적인 수준 향상의 필요성을 뒷받침한다.
3. 아직 논란이 되고 있는 “애착장애”의 진단 기준을 재정립하는 중요한 임상 자료
를 제공하였다.
4. 애착장애 아동의 정신병리가 주로 기저핵과 그와 연결된 두뇌의 부위와 연관된
가능성을 시사하여 향 후 부적절한 양육을 경험한 아동의 병인론을 밝히고 적절한
치료에 대한 방향을 제시하였다.

Abstract ▼

Purpose
of
Research
Present study aims to reveal the effects of early adverse child-rearing
experiences on brain development by evaluating the brain PET and MRI
findings of young children with attachment disorder, having a serious disruption
of attachment relationship with their pr

Purpose
of
Research
Present study aims to reveal the effects of early adverse child-rearing
experiences on brain development by evaluating the brain PET and MRI
findings of young children with attachment disorder, having a serious disruption
of attachment relationship with their primary care-givers.
Contents
of
Research
1. Subject: 21 children aged 2-5 years with attachment disorder and 7 control
children having pediatric cancer without evidences of brain metastasis and
previous developmental problems.
2. Method and tools : Diagnostic tools were DSM-IV, ICD-10, Strange
Situation Procedure(SSP), Vineland Social Maturity Scale(SMS), Childhood
Autism Rating Scale(CARS). One child psychiatrist and one developmental
psychologist made diagnosis collaboratively. Brain MRI and PET were used for
evaluating structural and functional brain development, respectively. Brain PET
and MRI findings will be visually assessed by two nuclear medicine specialists.
3. Results : Children with attachment disorder showed pervasive developmental
psychopathologies, including social and language developmental problems, poor
emotional regulation, stereotypies and self-mutilating behaviors. They also
revealed decreased brain metabolism in the basal ganglia(esp, caudate, amygdala).
Effectiveness
of
Research
1. These results provided the strong evidence that early inappropriate
child-rearing experiences can affect functional development of human brain
directly.
2. These results suggested emotional neglect as well as overt physical abuse
and neglect can cause developmental psychopathologies and alterations of brain
functional development. Thus the quality of day care centers for working
mothers should be considered seriously in current situation.
3. Various psychopathologies of attachment disorder in this study can help
resolving the debating problems regarding to diagnostic validity and reliability of
attachment disorder of infancy
4. These results suggested psychopathologies of attachment disorder may be
associated to the function of basal ganglia and brain areas functionally connected
to basal ganglia and more studies clarifying these fields will be necessary.

목차 Contents

• 표지...1
• 목차...2
• Ⅰ.연구계획 요약문...3
• 1.국문요약문...3
• Ⅱ.연구결과 요약문...4
• 1.국문요약문...4
• 2.영문요약문...5
• Ⅲ.연구내용...6
• 1.서론...6
• 2.연구방법 및 이론...14
• 3.결과 및 고찰...17
• 4.결론...28
• 5.인용문헌...29