초록 ▼

1. 연구의 필요성
<TEX>$\circ$</TEX> 노인의 허약수준을 파악하고 그에 따른 요양예방서비스를 적절히 제공해야함.
- 노인의 질병 및 건강문제는 일상생활활동을 제한하고 노인의 삶의 질을 저하 시키며, 사회적으로는 노인부양 및 의료비의 증가 문제를 심화시킴.
- 따라서 허약한 노인이 장기요양상태로 진입하는 것을 예방할 필요가 있음.
- 2008년 7월 노인장기요양보험제도 실시 후 맞춤형 방문건강관리사업에서는 장기요양 등급외 노인을 요양예방서비스를 제공할 대상자로 포함하여 그들을

1. 연구의 필요성
<TEX>$\circ$</TEX> 노인의 허약수준을 파악하고 그에 따른 요양예방서비스를 적절히 제공해야함.
- 노인의 질병 및 건강문제는 일상생활활동을 제한하고 노인의 삶의 질을 저하 시키며, 사회적으로는 노인부양 및 의료비의 증가 문제를 심화시킴.
- 따라서 허약한 노인이 장기요양상태로 진입하는 것을 예방할 필요가 있음.
- 2008년 7월 노인장기요양보험제도 실시 후 맞춤형 방문건강관리사업에서는 장기요양 등급외 노인을 요양예방서비스를 제공할 대상자로 포함하여 그들을 등록 관리하고 있음.
<TEX>$\circ$</TEX> 허약수준에 따른 주요 건강문제를 확인하고 효과적인 중재 프로그램을 개발하여 야함.
- 노인의 허약성은 신체기능, 심리와 인지기능, 사회기능, 질병상태 등과 관련된, 다차원적인 개념임. 허약성 개념을 구성하는 각각의 특정 영역마다 노인 건강문제를 도출할 수 있음.
- 허약한 노인의 건강수준이 장기요양상태에 놓이지 않도록 노인에게 발생 가능한 건강문제를 예방해야 함. 이를 위하여 한국노인의 허약수준을 파악하고 그 수준에 부합하는 효과적인 간호중재를 개발해야 함.
2. 연구목적과 방법
<TEX>$\circ$</TEX> 본 연구팀은 맞춤형 방문건강관리사업 대상자 중 노인인구를 대상으로 2008년 개발된 허약측정도구를 적용하여 주요 건강문제를 확인함. 확인한 각각의 건강 문제를 해결하는 데에 적합한 중재프로그램을 개발하였음. 연구의 구체적인 목적은 아래와 같음.
- 2008년에 개발된 허약측정도구를 사용하여 맞춤형 방문건강관리사업 대상자 중 노인의 허약수준 및 각 영역별 건강상태를 파악하고자 함.
- 노인의 허약수준 및 영역별 건강상태를 바탕으로 하여 주요 건강문제를 도출함.
- 주요 건강문제에 대한 건강관리 프로그램 및 매뉴얼을 개발함.
<TEX>$\circ$</TEX> 조사대상자는 서울시 25개 보건소 중 자료 확보가 가능한 18개 보건소에 2009년도 서울시 맞춤형 방문건강관리사업 대상자로 선정되어 2009년 6월까지 등록된 460명의 노인 인구임.
<TEX>$\circ$</TEX> 조사대상자의 허약수준은 65세 이상 노인 기초측정표 20문항을 기준으로 10문항 이상 '예'인 경우로 평가하였음. 또한 조사대상자의 건강상태는 약물복용 및 질환 여부, 신체기능, 영양 및 구강문제, 우울, 인지기능 및 칩거문제, 요실금 문제를 확인하였으며, 각 건강영역별 조사대상자의 허약수준 분포를 파악함.
<TEX>$\circ$</TEX> 본 연구팀은 조사한 노인의 허약수준 및 건강상태를 분석하는 과정에서 허약개념에 관한 문헌을 함께 고찰함. 이를 바탕으로 조사대상자의 허약성을 결정하는 주요한 건강문제를 도출함.
<TEX>$\circ$</TEX> 주요 건강문제의 중재프로그램 및 매뉴얼을 개발은 관련문헌의 고찰, 전문가 및 현장인력으로부터의 자문 및 기존 프로그램 검토를 통해 이루어짐.
<TEX>$\circ$</TEX> 본 연구팀은 1차 개발한 중재프로그램을 현장에 적용하고, 중재 구성 및 내용의 적합성과 적용가능성을 평가함. 평가결과를 바탕으로 하여 최종중재프로그램을 마련함.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 요약문 ... 3
• 목차 ... 10
• 표목차 ... 12
• 그림목차 ... 14
• 제 1 장. 서론 ... 15
• 1. 연구의 필요성 ... 15
• 2. 연구목적 ... 17
• 3. 연구방법 ... 18
• 1) 노인의 허약수준 파악 ... 19
• 2) 주요 건강문제 도출 ... 19
• 3) 주요 건강문제별 중재프로그램 개발 ... 20
• 4) 건강관리 프로그램 현장적용 평가 ... 26
• 제 2 장. 연구 결과 ... 27
• 1. 노인의 허약수준 파악 ... 27
• 1) 전체 노인대상자의 일반적 특성 및 건강특성 ... 27
• 2) 허약특성 및 허약수준 ... 28
• 3) 허약수준에 따른 집단비교 ... 33
• 2. 허약노인에서의 주요 건강문제 도출 ... 35
• 3. 주요 건강문제에서의 중재개발 ... 38
• 1) 허약 고위험군 관리 계획 및 평가 ... 39
• 2) 중재 프로그램 개발과정 ... 41
• (1) 중재 프로그램 개발 이론 ... 41
• (2) 개별 중재 프로그램 ... 42
• (가) 영양문제 관리 프로그램 ... 42
• (나) 구강문제 관리중재 ... 45
• (다) 정서 및 인지기능 ... 51
• (라) 요실금 관리 프로그램 ... 58
• 4. 허약노인 주요 건강문제 중재 프로그램의 적용 및 평가 ... 62
• 1) 평가 과정 ... 62
• 2) 결과 ... 63
• 제 3 장. 결론 및 제언 ... 74
• 참고문헌 ... 76
• 부록 ... 81
• 끝페이지 ... 224