초록 ▼

◆ 연구목표
<최종목표>
첫째, 근거중심의 삶의 질 향상 프로그램 개발 및 보급을 통해 암환자의 삶의 질 향상에 기여하고자 함
둘째, 암환자 및 생존자에게 적용가능한 맞춤형 건강증진 중재프로그램(체중조절, 영양상담) 개발과 암환자의 이차암 조기검진 수진 향상을 위한 중재프로그램을 개발하고 보급하여 암환자의 건강 증진에 기여하고자 함.
셋째, 말기암 환자와 가족을 위한 근거중심의 맞춤형 의사결정 지원 프로그램 및 심리사회적 중재프로그램의 개발 및 보급을 통해 말기암환자의 질적 관리 증진에 기여하고자 함.
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◆ 연구목표
<최종목표>
첫째, 근거중심의 삶의 질 향상 프로그램 개발 및 보급을 통해 암환자의 삶의 질 향상에 기여하고자 함
둘째, 암환자 및 생존자에게 적용가능한 맞춤형 건강증진 중재프로그램(체중조절, 영양상담) 개발과 암환자의 이차암 조기검진 수진 향상을 위한 중재프로그램을 개발하고 보급하여 암환자의 건강 증진에 기여하고자 함.
셋째, 말기암 환자와 가족을 위한 근거중심의 맞춤형 의사결정 지원 프로그램 및 심리사회적 중재프로그램의 개발 및 보급을 통해 말기암환자의 질적 관리 증진에 기여하고자 함.
<당해년도 목표>
- 1,2차 년도에 예비 개발된 암환자 삶의 질 향상 및 질적 관리 향상을 위한 근거중심의 맞춤형 중재프로그램의 내용타당도 확보 및 기술적 타당도를 검증 받은 후, 다수의 기타 의료기관에 에 확대 적용
◆ 연구내용 및 방법
I. 제1세부과제
(1) 암환자 삶의 질 향상을 위한 웹기반 근거중심의 맞춤형 중재 개발
(2) 암환자 삶의 질 향상을 위한 웹기반 근거중심 맞춤형 프로그램(건강네비게이션) 개발
- 업체를 선정하여 실제 web 구현 작업을 진행하고, 지속적으로 수정?보완 작업 실시
- 1차 개발 : 건강네비게이션의 메인화면 및 서브 화면 구성, 이용자의 ID/PW 적용을 통한 로그인, 로그아웃 기능 구축, 지속적 모니터링을 위한 주치의(관리자) 전용 홈페이지 구성, SMS/EMS 알리미 전송 기능 구축 등.
- 건강네비게이션의 기능 및 내용 고도화
- 건강네비게이션의 기능 확대 : 암환자를 포함 그 가족 및 일반인들이 활용할 수 있는 기능 확대 작업 진행.
(3) 웹기반 근거중심 맞춤형 암환자 삶의 질 향상 프로그램의 효과 평가 임상 시험 시행
- 현재 임상시험 진행 중으로 270명 등재 후 258명의 환자가 현재 최종적으로 중재 참여중
II. 제2세부과제
(1) 암환자의 맞춤형 체중조절 중재 프로그램 개발
- 비만과 암에 관한 국·내외 문헌고찰
- 일반인을 대상으로 한 비만중재 프로그램의 사례조사
- 영양평가도구 조사 및 비만한 암환자의 체중조절을 위한 교육자료 개발
(2) 암환자의 이차암 검진 수진향상을 위한 중재 프로그램 개발
1) 암생존자에게서 이차암 위험&이차암 검진 수행의 검토
2) 이차암 검진 가이드라인 개발
3) 암생존에게서 이차암검진에 관한 비용 효과 분석 및 예방
4) 암생존자에게서 이차암 검진 수행을 위한 중재 프로그램
III. 제3세부과제
(1)2005-2006 말기암환자 종적 관찰연구의 사별조사 추적, 코호트 관리 및 결과분석
(2)말기암환자의 의사결정지원과 질적관리 향상을 위한 근거중심의 맞춤형 프로그램개발
○ 중재프로그램개발과정
- 구성된 content와 중재프로그램의 개발 방법과, 선행 의사결정지원 중재연구를 토대로 가장 적합한 의사결정지원 중재도구로 비디오테입(DVD)과 워크북을 선정함
- 제작된 자료를 전문가와 가족으로 구성된 Focus 그룹을 대상으로 pilot test를 시행하여 도구에 대한 수용도 검토
- 완성된 의사결정 지원도구를 다기관 본 조사에 적용하여 효과 검증 및 표준화
○ 대상자 선정 :
- 말기암 판정을 받은 만 18세 이상의 환자로 정신상태가 양호한 환자를 둔 가족을 대상으로 함.
○ 결과분석:
- 전체 14개 기관에서 444명의 말기암 환자 가족 등록됨. 등록 후 1개월 308명, 3개월 125명, 6개월 185명 설문조사완료
- 의사결정 선호도의 단계별 변화는Precontemplation, contemplation, preparation와action, maintenance으로 구분하여 분석한 결과 중재 이후 실험집단에서 환자에게 말기라는 사실을 알린 경우(Action/Maintenance)가 더 많았으며, 통계학적으로 유의한 차이를 보임.
(3) 말기암환자 치료방법 선택 중재 컨텐츠 라이브러리 구축을 통한 중재도구 개발
◆ 연구성과
-정량적 성과
1) 총연구기간내 목표 연구성과로 기 제출한 값
-정성적 성과
?건강네비게이션 프로그램 개발
?건강네비게이션? 상표등록

Abstract ▼

1. Development of evidence-based tailored intervention enhancing quality of life in cancer survivors
1) development of web-based tailored intervention program enhancing Quality of Life in Patients with Cancer
-Tailored messages and Contents library construction : base of Transtheoretical model

1. Development of evidence-based tailored intervention enhancing quality of life in cancer survivors
1) development of web-based tailored intervention program enhancing Quality of Life in Patients with Cancer
-Tailored messages and Contents library construction : base of Transtheoretical model(TTM) considering participants' the degree of readiness and motivation
-Professional validity verification for pilot program
-Development of second contents extension for enhancing quality of life in patients with cancer
2) Web-based tailored intervention program(Health Navigation) enhancing Quality of Life in Patients with Cancer
-First creation of web program: organization of main screen and subscreen in Health Navigation
-Advancement of functions and contents in health navigation
-Extension of functions in Health Navigation
3) development of web-based tailored intervention program enhancing Quality of Life in Patients with Cancer
-Study Design: randomized, wait-List controlled clinical trial
-recruit through several hospitals: National Cancer Center, Seoul National University Hospital, Samsung Medical Center, Korean University Anam Hospital
-Number of subjects: of 310 participants taken screen measurement, 270 finished 1st questionaire.
2. Development of Secondary cancer screening intervention
(1) Development of a weight control intervention program tailored for cancer survivors
(2) Developement of health promotion intervention program tailored for cancer survivors
1) Development of SPC screening guideline
-literature review, consultation with professionals
-Draft guideline was reviewed, but final guideline was not released because of the opinion of professionals that we need more evidence to develop separate guidelines for cancer survivors
2) Cost-effectiveness analysis for the SPC screening and prevention in the cancer survivors
-Economic modeling with Markov model on best screening strategy for colorectal cancer screening in cancer survivors, and gastric cancer prevention in gastric cancer survivors
3) Intervention programs for improving SPC practices in cancer survivors
-qualitative study with survivors
-development of educational material with photonovella
-design of intervention as Randomized controlled trials
3.Development of evidence-based tailored programs for patients' decision making support at the end of life
1) 2005-2006 Cohort study
-A multicenter study designed to identify important ethical issues, care burden, and quality of care at the end of life in Korea,
-recruited terminal cancer patients for this prospective cohort study from 11 university hospitals and the National Cancer Center
-sampled 481 patients and their 381 family caregivers.
2) Effect of a Decision Aid on Decision Making for Family Member's Disclosure of Terminal Illness
-randomized controlled trial
-experimental intervention group that receives a decision aid consisting of an educational video and targeted manual providing a protocol for the family members' disclosing terminal illness to the patients
-aimed at improving communication, satisfaction with decision making process, and quality of life between patients and their family versus an attention control group that receives a video and non-tailored manual on pain control.
-primary outcome; the potential efficacy of this aid including family's decisional conflicts, satisfaction with decision making, and decisional-role preference, decisional regret, and physician and family acceptance of the decision aid.
-Secondary outcomes; the levels of family anxiety and depression and family's QOL.
-A total of 444 participants were randomly assigned to the experimental group(n=216) or the Attention control group(n=228).
3) Effect of a Decision Aid on Decision Making for Choice of treatment after Disclosure of Terminal Illness
-Content structure; Need of choice of treatment after disclosure of terminal illness, able to choice of treatment, treatment purposes, Hospice？palliative care?, Hospice？palliative care services, Hospice？palliative care team members and role, Hospice？palliative care pros and cons, survival rate, Hospice？palliative care hospital

목차 Contents

• 표지 ...1
• 제출문 ...3
• 목차 ...4
• 표 차례 ...7
• 그림 차례 ...11
• 요약문 ...17
• Project Summary ...19
• I. 총괄과제 ...21
• 1. 연구의 최종목표 ...23
• 2. 연구의 내용 및 결과 ...23
• (가) 선행 종적연구 및 단면연구 분석 ...25
• (나) 가족의 삶의 질에 관한 종적관찰 연구결과 ...64
• (다) 폐암 생존자의 삶의 질에 관한 단면연구 결과 ...70
• (라) 말기암환자 종적 관찰연구의 사별조사 추적, 코호트 관리 및 결과분석 ...80
• (마) 근거중심 중재프로그램 개발 ...81
• 3. 연구결과 고찰 및 결론 ...91
• (가) 선행 종적 연구 및 단면 연구 분석 ...91
• (나) 중재 프로그램 개발 ...92
• 4. 연구성과 및 목표달성도 ...95
• 5. 연구결과의 활용계획 ...107
• 6. 참고문헌 ...108
• 7. 첨부서류 ...108
• II. 제1세부과제 ...109
• 요약문 ...110
• 1. 연구의 최종목표 ...113
• 2. 연구의 내용 및 결과 ...113
• (가) 맞춤형 운동 및 식이 중재 개발 예비 조사 ...113
• (나) 웹기반 근거중심의 맞춤형 중재 콘텐츠 개발 ...119
• (다) 웹기반 근거중심 맞춤형 암환자 삶의 질 향상 프로그램 개발 ...163
• (라) 웹기반 근거중심 맞춤형 암환자 삶의 질 향상 프로그램의 효과 평가 임상시험 ...191
• 3. 연구결과 고찰 및 결론 ...202
• (가) 콘텐츠 및 웹기반 프로그램 개발 ...202
• (나) 프로그램 효과성 검증 임상시험 ...204
• 4. 연구성과 및 목표달성도 ...205
• 5. 연구결과의 활용계획 ...210
• 6. 참고문헌 ...211
• 7. 첨부서류 ...213
• II. 제2세부과제 ...231
• 요약문 ...233
• 1. 연구의 최종목표 ...235
• 2. 연구의 내용 및 결과 ...236
• (가) 암환자의 맞춤형 체중조절 및 영양상담 중재프로그램 개발 ...236
• (나) 암생존자의 이차암 조기검진 수진 향상을 위한 중재프로그램을 개발 ...254
• 3. 연구결과 고찰 및 결론 ...355
• (가) 암환자의 맞춤형 체중조절 중재 프로그램 개발 ...355
• (나) 암환자의 이차암 검진 수진향상을 위한 중재 프로그램 개발 ...356
• (다) 암환자의 이차암 검진에 대한 비용 효과 분석 ...356
• (라) 이차암 중재연구 기저 설문 결과 ...357
• 4. 연구성과 및 목표달성도 ...358
• (가) 연구성과 ...358
• (나) 목표달성도 ...360
• 5. 연구결과의 활용계획 ...363
• (가) 연구종료 2년후 예상 연구성과 ...363
• (나) 연구성과의 활용계획 ...363
• 6. 참고문헌 ...363
• 7. 첨부서류 ...366
• III. 제3세부과제 ...369
• 요약문 ...370
• 1. 연구의 최종목표 ...373
• (가) 최종 연구목표 ...373
• (나) 당해년도 연구목표 ...373
• 2. 연구의 내용 및 결과 ...373
• (가) 말기암환자 종적관찰연구 : ...373
• (나) 말기암 환자의 의사결정지원과 질적관리 향상을 위한 근거중심의 맞춤형 프로그램개발 ...378
• (다) 연구수행 내용 및 결과 ...434
• 3. 연구결과 고찰 및 결론 ...485
• (가) 종적관찰연구 결과의 고찰 ...485
• (나) 말기암환자 가족의 부담과 미충족된 욕구에 관한 단면연구결과 고찰 ...485
• (다) 말기암 환자의 의사결정 지원 중재프로그램결과 고찰 ...486
• 4. 연구성과 및 목표달성도 ...487
• (가) 연구성과...487
• 5. 연구결과의 활용계획 ...492
• (가) 연구종료 2년 후 예상 연구성과...492
• (나) 연구성과의 활용계획...493
• 6. 참고문헌 ...493
• 7. 첨부서류 ...495
• V. 부록 ...503