초록 ▼

인구의 급격한 노령화와 만성질환의 증가가 사회적 문제로 대두
당뇨병: 유병률의 폭발적 증가, 동반되는 급, 만성 합병증으로 사망률 및 의료비 증가를 야기. 효과적인 혈당조절에 대한 대책 마련이 시급함
노인은 시간, 공간, 경제적 제약으로 적절한 의료서비스에서 소외되고 있는 실정
노인 당뇨병 환자에서 실질적 적용이 가능한 유헬스케어 시스템을 구축하여 노인의 당뇨병 관리 수준 및 삶의 질 향상을 도모하고자 함.
개발내용: 당뇨병 지식 기반 룰 엔진과 혈당 관련 의사결정 시스템 (CDSS), 노인에게 적합한 국제표준

인구의 급격한 노령화와 만성질환의 증가가 사회적 문제로 대두
당뇨병: 유병률의 폭발적 증가, 동반되는 급, 만성 합병증으로 사망률 및 의료비 증가를 야기. 효과적인 혈당조절에 대한 대책 마련이 시급함
노인은 시간, 공간, 경제적 제약으로 적절한 의료서비스에서 소외되고 있는 실정
노인 당뇨병 환자에서 실질적 적용이 가능한 유헬스케어 시스템을 구축하여 노인의 당뇨병 관리 수준 및 삶의 질 향상을 도모하고자 함.
개발내용: 당뇨병 지식 기반 룰 엔진과 혈당 관련 의사결정 시스템 (CDSS), 노인에게 적합한 국제표준에 부합하는 통신 기술을 이용한 혈당, 운동량 측정 단말기, EMR, OCS와 연동 가능한 인터페이스 구축, 노인 친화적인 컨텐츠, 포털 서비스 및 보안 시스템 구축, 임상시험을 통해 효용성 및 사업화 가능성을 확인 연구 결과: 유헬스케어 시스템을 적용한 환자군은 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 혈당 조절 상태가 향상되었으며 저혈당의 빈도가 낮아졌음. 자가혈당측정횟수와 운동 지속 시간 등 당뇨병 자가관리 행태도 보다 우수하였음.
결론: 지능형 유헬스케어 시스템은 노인당뇨병 환자의 혈당조절과 생활습관교정에 효과적임

Abstract ▼

I. Introduction and aims of study
Korea is becoming an aging society very rapidly and the prevalence of chronic disease in elderly population is increasing exponentially. For this reason, the cost of health care for the elderly population is a serious burden on both individual and national financ

I. Introduction and aims of study
Korea is becoming an aging society very rapidly and the prevalence of chronic disease in elderly population is increasing exponentially. For this reason, the cost of health care for the elderly population is a serious burden on both individual and national finances. Among these chronic disease, diabetes mellitus is one of the most important health problem because of its worldwide outburst and accompanying acute and chronic complications. Thus proper management of diabetes is emphasized. However, aged people who need proper medical service more than younger population are neglected due to time, cost, and accessibility. We developed ubiquitous health care service system for elderly patients with diabetes to help their glucose control as well as prevention of complications.
II. Contents, subjects, and methods
A surve y o n the ub iqui tous he althcare se rvi ce d emand among e lde rly dia be tic pa tie nts:development of questionnaire, carrying out the survey, analysis of results.
Development of function and knowledge rule engine for the disease management: modeling of knowledge rule for diabetes management, enhancing the algorithm, designing of contents for fit in with elderly.
Establishing a interface linkage between EMR, OCS, and patient portal. Designing and construction of portal and its security system.
Development and manufacturing the elderly friendly-designed wireless glucometer and physical activity-tracker.
Development of the gateways for bluetooth-PSTN communication.
Two clinical trails of u-healthcare system in elderly diabetic patients.
: The first clinical trail for evaluating clinical effectiveness of CDSS using knowledge based rule engine; the second trail for evaluating clinical applicability of u-healthcare using CDSS and portal in older adults with diabetes.
III. Results
The first clinical trail showed that CDSS using knowledge based rule engine reduced A1C levels without hypoglycemia in older adults with diabetes.
The second trail demonstrated that glycemic control was significantly improved in u-healthcare group compared with control group (A1c 7.9±0.8 to 7.4±0.7 vs. 8.2±8.4 to 8.4±1.1, respectively. p < 0.001). The frequency of self monitoring of blood glucose was significantly increased in u-healthcare group compared with control group (6.3±9.3 to 11.0±7.2/week vs. 2.1±3.3 to 2.2±3.2/week, respectively. p < 0.001). The proportion of patients who exercise over 30 minutes was higher in u-healthcare group than control group (97.3% vs. 61.5%, respectively. p < 0.001) while the frequency of exercise was not different between two groups.
IV. Conclusion and Application
We developed CDSS-based u-healthcare system for elderly diabetic patients and carried out clinical trials for clinical application. This system is effective for elderly diabetic patients to improve their glycemic control and self care mangement.
In this study, we worked together through team approach including medical and paramedical persons, industries manufacturing medical and communicational instruments. Based upon this experience, we can become a leader group of the u-healthcare service which has enormous potential for development in the near future.

목차 Contents

• 1. 겉표지 (앞면) ... 1
• 2. 제출문 ... 2
• 3. 보고서 요약서 ... 3
• 4. 요약문 (한글) ... 4
• 5. 요약문 (영문) ... 6
• 6. 연구 성과 실적 및 향후 계획 ... 8
• 7. 참여연구원 현황표 ... 25
• I. 총괄연구과제 연구결과 ... 27
• 1. 연구개발과제의 배경 및 필요성 ... 28
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 30
• 3. 연구개발과제의 추진체계 ... 37
• 4. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 38
• 5. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 53
• 6. 향후 연구성과 추진 계획 ... 60
• 7. 연구개발결과의 파급효과 ... 60
• 8. 연구개발결과의 활용계획 ... 63
• 9. 연구개발과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 64
• I-1. 제 1세부 연구과제 ... 66
• 1. 배경 및 필요성 ... 67
• 2. 연구개발과제의 추진체계 ... 79
• 3. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 81
• 4. 참고문헌 ... 104
• I-2. 제 2세부 연구과제 ... 107
• 1. 배경 및 필요성 ... 108
• 2. 추진전략 및 일정 ... 121
• 3. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 125
• I-3. 제 3세부 연구과제 ... 127
• 1. 연구개발과제의 목표 ... 128
• 2. 연구개발 내용 및 추진전략 ... 134
• 3. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 140
• 4. 참고문헌 ... 156
• I-4. 제 4세부 연구과제 ... 157
• 1. 연구개발과제의 목표 ... 158
• 2. 연구개발과제의 추진체계 ... 159
• 3. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 160
• 4. 참고문헌 ... 189
• II. 첨부서류 ... 190
• 목차 ... 191
• 1. 자체평가의견서 ... 192
• 2. 실적 증빙자료 ... 201