초록 ▼

ᄋ 연구목적/배경/필요성 : 일본뇌염은 1980년대 국가예방접종 실시 후 최근에 와서는 거의 발생이 없는 상태이다. 2차에 걸쳐 예방접종 횟수를 조정하였으나 예방접종으로 인한 이상반응의 발생과 최근 수입하여 사용이 늘고 있는 약독화 생백신의 사용과 관련하여 국가예방접종의 성과를 평가하고 현재 사용되고 있는 백신의 효능과 이상반응을 평가하여 장기적인 국가예방접종 계획을 수립하는데 기초가 되고자 한다.

ᄋ 연구방법 : 문헌조사와 전문가 의견조사를 통하여 예방접종 정책을 평가하고 예방접종정책에 대한 의견을 도출한다.
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ᄋ 연구목적/배경/필요성 : 일본뇌염은 1980년대 국가예방접종 실시 후 최근에 와서는 거의 발생이 없는 상태이다. 2차에 걸쳐 예방접종 횟수를 조정하였으나 예방접종으로 인한 이상반응의 발생과 최근 수입하여 사용이 늘고 있는 약독화 생백신의 사용과 관련하여 국가예방접종의 성과를 평가하고 현재 사용되고 있는 백신의 효능과 이상반응을 평가하여 장기적인 국가예방접종 계획을 수립하는데 기초가 되고자 한다.

ᄋ 연구방법 : 문헌조사와 전문가 의견조사를 통하여 예방접종 정책을 평가하고 예방접종정책에 대한 의견을 도출한다.

ᄋ 연구결과 : 일본뇌염 예방접종의 횟수와 접종방법의 조정, 생백신과의 혼합접종시의 접종 방법 등에 대한 지침 설정 시 객관적인 근거의 확보가 필요하다. 사백신은 접종으로 인한 치명적 이상반응 발생하며 약독화 생백신의 경우 효능이 뛰어나고 이상반응이 적으나 장기적인 이상반응 여부에 대한 검증이 필요하다.

ᄋ 결론/고찰 : 일본뇌염 예방접종의 필요성은 줄어들지 않으며보다 안전하고 효과적인 예방접종의 국내 개발이 장기적으로 필요하다.

ᄋ 결과활용 계획 : 향후 국가예방접종계획의 수립을 위한 정책 결정시 기본 자료로 활용한다.

Abstract ▼

ᄋ Purposes : After introduction of national Expanded Immunization Program (EIP) on 1985, Japanese encephalitis (JE) has been mostly eradicated in KOrea. However, occasional development of severe adverse reaction of inactivated vaccine and introduction of live attenuated vaccine make the practice of

ᄋ Purposes : After introduction of national Expanded Immunization Program (EIP) on 1985, Japanese encephalitis (JE) has been mostly eradicated in KOrea. However, occasional development of severe adverse reaction of inactivated vaccine and introduction of live attenuated vaccine make the practice of vaccination in transition. Evaluation of adverse effects and efficacy of each vaccine with cost-effectiveness in consideration is needed for a long-term establishment of national vaccination program for JE.

ᄋ Methods : Elucidate an effective and safe vaccination program through literature review and consensus of experts.

ᄋ Result : Evidence-based approach is needed for the establishment and revision of vaccination protocol, Inactivated vaccine has drawbacks of more frequent vaccination and occasional severe adverse reactions. Inactivated vaccine has proven good efficacy and less severe adverse effects, but long-term adverse effects are needed to be evaluated.

ᄋ Conclusion : Need for the compulsory national immunization for JE has not been reduced. An establishment of program that is safer and more efficacious vaccination for JE is needed.

ᄋ Usefulness : This report can be used as a basis for the establishment of a new national vaccination program for JE.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 요약문 ... 3
• 1. 서론 ... 9
• 2. 연구기간 ... 10
• 3. 연구 수행체계 ... 10
• 4. 연구 대상 및 범위 ... 10
• 5. 연구방법 ... 11
• I. 일본뇌염 국가예방접종사업의 성과와 개선방향 ... 13
• 1. 서론 ... 14
• 2. 국가 예방접종사업 ... 16
• 3. 일본뇌염 백신의 효능 ... 23
• 4. 일본뇌염 백신의 안전성 ... 29
• 5. 일본뇌염 질병부담과 WHO의 전망 ... 44
• 6. 일본뇌염 예방접종 사업의 평가와 전망 ... 50
• 참고문헌 ... 54
• 부록 1. 일본뇌염 약독화 생백신 SA14-14-2에 대한 바이러스 검사 ... 64
• 부록 2. 동물의 일본뇌염 전파경로 및 임상적 특성 ... 73
• II. 공수병의 역학적 특성과 예방대책 ... 98
• 1. 서론 ... 99
• 2. 공수병의 자연사 ... 101
• 3. 임상적 특성과 예후 ... 108
• 4. 진단 ... 113
• 5. 치료 ... 119
• 6. 예방조치 ... 120
• 7. 공수병의 발생현황 ... 129
• 8. 우리나라 공수병 예방사업의 문제점 ... 134
• 9. 우리나라 공수병 예방사업의 강화를 위한 정책제언 ... 142
• 참고문헌 ... 144
• 부록 1. 공수병 예방관리 지침의 수정보완사항 ... 148
• 부록 2. 공수병예방 사용설명서 및 주의사항 ... 184