초록 ▼

이 연구는 2012년에 구축된 방사선관계종사자 코호트에 대상자를 추가 모집하였고 구축된 자료를 활용하여 다양하고 심화된 결과를 산출하였다. 최종적으로 구축된 코호트는 15,501명으로 2011년도 식약처의 개인피폭선량자료에 등록된 전체 진단방사선관계종사자 중 26.5%에 해당하며 이 중에서 방사선사 직업군은 전체 방사선사 직업군의 63.5%인 12,387명을 모집하였다.
이 연구를 통하여 산출한 주요 연구결과들은 다음과 같다. 1) 코호트의 목적, 방법 및 기본적인 결과들에 대한 연구논문 작성을 통해 본 코호트를 국내외적으로

이 연구는 2012년에 구축된 방사선관계종사자 코호트에 대상자를 추가 모집하였고 구축된 자료를 활용하여 다양하고 심화된 결과를 산출하였다. 최종적으로 구축된 코호트는 15,501명으로 2011년도 식약처의 개인피폭선량자료에 등록된 전체 진단방사선관계종사자 중 26.5%에 해당하며 이 중에서 방사선사 직업군은 전체 방사선사 직업군의 63.5%인 12,387명을 모집하였다.
이 연구를 통하여 산출한 주요 연구결과들은 다음과 같다. 1) 코호트의 목적, 방법 및 기본적인 결과들에 대한 연구논문 작성을 통해 본 코호트를 국내외적으로 소개하였다. 2) 설문문항에 대한 신뢰도 및 타당도를 평가한 결과, 방사선관련 작업시작연도 및 종사기간의 급내상관계수가 각각 0.99, 0.98로 매우 높은 신뢰도를 보였고 암발생 여부 문항에 대한 타당도는 민감도가 69.4%, 특이도가 99.4%를 나타냈다. 3) 국내 방사선사들이 가장 많이 하는 작업은 일반 진단용 X선 촬영으로 93%를 차지하였고, 그 다음으로 CT (58%), 이동형 X선 촬영 (44%), 투시촬영 (41%) 순이었으며 성별, 의료기관별로 작업양상의 차이를 보였다. 방사선관계종사자들의 연평균유효선량은 1996년 2.47 mSv에서 2011년 1.21 mSv로 점차 감소하는 추세이며 방사선사의 평균유효선량이 1.79 mSv로 가장 높게 나타났다. 방사선사의 피폭선량에 영향을 주는 주요 요인으로는 일반 진단용 X선 촬영의 주당작업빈도, 중재 및 투시촬영시 갑상선보호대 미착용 등이었다. 4) 방사선관계종사자 코호트의 암발생자는 총 151명이었고 이중 갑상선암이 62명으로 가장 많았고 위암 22명, 대장암 12명, 유방암 9명 순으로 파악되었다. 방사선사와 일반인구집단간의 암발생률을 비교한 결과, 남성 방사선사의 표준화암발생비가 0.75 (95% CI0.58-0.96)로 유의하게 낮았으나 갑상선암의 경우 남녀 모두에서 각각 2.14 (95% CI 1.29-3.35), 2.08(95% CI 1.32-3.12)로 유의하게 높았다. 5) 방사선사 직업군을 대상으로 직업성 방사선 노출정도에 따라 암발생률을 산출한 결과 유의한 관련성을 보인 요인은 없었으나 CT 작업을 전혀 하지 않는 집단에 비해 CT 작업을 하는 경우의 갑상선암 발생률이 증가하는 경향을 보였다. 또한 연평균유효선량이 높을수록 고혈당, 비만, 저 HDL 콜레스테롤혈증, 고중성지방 등의 대사성관련 질환의 위험도가 유의하게 증가하였다. 6) 표본 추출된 방사선사를 대상으로 누적피폭선량값과 p16, MGMT, LINE1, ATM 등의 유전자 및 부위에서의 메틸레이션 양상간의 상관관계를 살펴본 결과 유의한 관련성을 발견할 수 없었다.
향후 이 코호트에 대한 추적조사를 통하여 국내 방사선관계종사자들에 대한 작업행태 및 피폭실태 그리고 건강영향에 대하여 다양하고 의미 있는 결과를 산출할 수 있을 것으로 기대되며, 이러한 결과들은 방사선 안전관리를 위한 중요한 근거자료로 활용될 수 있다.

Abstract ▼

We have enrolled 2,625 additional cohort workers in diagnostic radiology and constructed a total of 15,501 diagnostic radiation workers cohort in Korea, which accounted for about 26.5% of the total diagnostic radiation workers and about 63.5% of the total diagnostic radiologic technologists. We have

We have enrolled 2,625 additional cohort workers in diagnostic radiology and constructed a total of 15,501 diagnostic radiation workers cohort in Korea, which accounted for about 26.5% of the total diagnostic radiation workers and about 63.5% of the total diagnostic radiologic technologists. We have also conducted data analyses to describe work practice and radiation exposure as well as possible health effects from radiation work. Main results are as follows. 1) The study design, method, and baseline results of a prospective cohort of radiologic technologists was prepared as a scientific article. 2) Intraclass correlation coefficients of items on the year began working and the total years worked were calculated as 0.99 and 0.98, respectively. The sensitivity and specificity of the items for the self-reporting cancer diagnosis was 69.4% and 99.4% compared to cancer registry information. 3) The majority of radiologic technologists (93%) had worked with a routine diagnostic X-ray, 58% had used a CT, 44% had used a portable X-ray, and 44% had used a fluoroscopy. Occupational radiation dose of all workers in diagnostic radiology have decreased from 2.47 mSv in 1996 to 1.21 mSv in 2011 and radiologic technologists received the highest average effective dose (1.79 mSv). The occupational radiation dose was significantly increased with increase in work frequency with X-ray and those who do not wear thyroid protector when they had work with fluoroscopy and interventional radiographic procedures. 4) A total of 151 cancerswere reported from 1992 to 2010 among all diagnostic radiation workers. Among total cancer, thyroid cancer (n=62) was the most prevalent, followed by cancer of stomach (n=22), colorectum (n=12), and breast (n=9). The SIRs for all cancers among radiologic technologists compared to the general population was significantly lower in men (SIR=0.75, 95% CI 0.58-0.96), but the SIRs for thyroid cancer were significantly higher than expected among both men (SIR=2.14, 95% CI 1.29-3.35) and women (SIR=2.08, 95% CI 1.32-3.12). 5) The risks of metabolic diseases such as hyperglycemia, obesity, low-HDL cholesterol symptoms, and hypertriglyceridemia were significantly increased with exposed annual average effective dose. 6) There was no significant correlation between cumulative radiation dose and the methylation state of genes and repeated region (p16, MGMT, LINE1, ATM). This cohort will contribute to the further understanding of work practices and the association between low-dose occupational radiation exposure and health among diagnostic radiologic workers.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 용역연구개발과제 최종보고서 ... 2
• 제출문 ... 3
• 목차 ... 4
• 표차례 ... 5
• 그림차례 ... 9
• I. 총괄연구개발과제 요약문 ... 13
• 국문 요약문 ... 13
• Summary ... 15
• Ⅱ. 총괄연구개발과제 연구결과 ... 17
• 제1장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 ... 17
• 1. 총괄연구개발과제의 목표 ... 17
• 2. 총괄연구개발과제의 목표달성도 ... 21
• 3. 총괄 국내․외 기술개발 현황 ... 22
• 4. 총괄연구개발과정에서 수집한 국내외과학기술정보 ... 29
• 제2장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 ... 31
• 1. 방사선관계종사자 코호트 추가 모집 및 최종 구축 ... 31
• 2. 방사선관계종사자 코호트 구축 방법론 연구 ... 34
• 3. 방사선관계종사자 코호트의 작업행태 및 피폭선량 평가 ... 38
• 4. 방사선관계종사자 코호트 건강상태 및 방사선 노출과 건강영향과의 관련성 ... 48
• 5. 직업성 방사선 노출과 DNA 메틸화 연구 ... 63
• 제3장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ... 71
• 1. 방사선관계종사자 코호트 추가 모집 및 최종 구축 ... 71
• 2. 방사선관계종사자 코호트 구축 방법론 연구 ... 80
• 3. 방사선관계종사자 코호트의 작업행태 및 피폭선량 평가 ... 89
• 4. 방사선관계종사자 코호트 건강상태 및 방사선 노출과 건강영향과의 관련성 ... 175
• 5. 직업성 방사선 노출과 DNA 메틸화 연구 ... 197
• 6. 방사선관계종사자 코호트 추적 관리 방안 및 결과 활용 ... 204
• 제4장 총괄연구개발과제의 연구성과 ... 210
• 제5장 총괄주요연구 변경사항 ... 213
• 제6장 총괄참고문헌 ... 214
• 제7장 총괄첨부서류 ... 220
• 부록 1. 개인피폭선량 영향요인 분석 ... 246
• 부록 2. 표준화암발생비 산출 ... 251
• 부록 3. 조건부 로지스틱 모델을 활용한 교차비 산출 ... 257
• 끝페이지 ... 261