초록 ▼

Ⅳ. 연구 결과
본 연구자들은 671명의 65세 이상 노인들을 대상으로 건강 상태 평가 도구의 개발을 위한 항목을 수집하여 총 165 종류의 2500개 항목으로 이루어진 항목 집단의 설정하였다. 이 항목 집단을 구성하는 165 종류의 항목은 전문가 집단과의 토의를 통해서 54 종류의 대표 항목으로 정리할 수 있었으며 그중 예비 조사용 평가 도구의 항목으로 선정된 다빈도 40개 항목은 전체 항목 집단의 92.3%를 차지한다. 대표 항목을 그 의미의 특성을 기준으로 분류하면 신체적인기능, 정서적인 기능, 사회적인 기능, 통증, 성

Ⅳ. 연구 결과
본 연구자들은 671명의 65세 이상 노인들을 대상으로 건강 상태 평가 도구의 개발을 위한 항목을 수집하여 총 165 종류의 2500개 항목으로 이루어진 항목 집단의 설정하였다. 이 항목 집단을 구성하는 165 종류의 항목은 전문가 집단과의 토의를 통해서 54 종류의 대표 항목으로 정리할 수 있었으며 그중 예비 조사용 평가 도구의 항목으로 선정된 다빈도 40개 항목은 전체 항목 집단의 92.3%를 차지한다. 대표 항목을 그 의미의 특성을 기준으로 분류하면 신체적인기능, 정서적인 기능, 사회적인 기능, 통증, 성생활 등의 영역으로 구별된다. 전문가 집단과의 토의를 통해서 다빈도 대표 항목 40개 이외에 ‘전반적인 건강상태 인식’, ‘최근 건강 상태의 변화’, ‘기능적인 건강 상태에 대한 만족도’ 등 3개 항목을 추가하여 총 43개 항목의 예비 조사용 평가 도구를 개발하였다. 시각 척도(Visual analogue Scale, VAS)로 제작한 통증 항목을 제외하고는 모든 항목을 5개의 반응 선택을 가지는 Likert 척도로 제작하였다. 노인들을 위한 건강 상태 평가 도구의 특성상 평가 설문은 14 포인트의 활자체로 이루어지며 대부분 항목이 같은 반응 선택을 가지지만 각 항목마다 모두 반응 선택을 제시하였다. 노인들의 전반적인 교육 수준이 떨어지기 때문에 평가 도구의 항목은 초등학교 졸업 수준의 어휘를 사용하려는 노력을 했다. 예비 조사 결과 자가 보고시 평가 설문 작성 시간은 평균 20분 미만이었고 평가 설문 내용에 대해서도 이해하기 어렵다는 응답이 9.1% 정도로 그 사용의 편리성과 이해도는 만족할만 했다. 항목간의 상관 관계나 추정 영역의 내적 일치도 신뢰도도 높게 나타났다. 단 예비 조사 결과 ‘통증’ 항목에 대한 보완과 ‘옷 입기’ 항목의 추가 등이 지적되어 노인 건강 상태 평가 도구의 최종판에는 이를 반영했다. 이렇게 해서 개발된 한국형 노인 건강 상태 평가 도구 V1.0은 총 44개 항목으로 이루어지며 예비 조사용 도구와는 ‘통증 빈도’ 항목이 추가되고 ‘옷 입기’ 항목이 추가되었으며 대신에 ‘식사하기’ 항목이 한가지 생략된 것을 제외하고는 내용이 일치한다. 최종적으로 개발된 한국형 노인 건강 상태 평가 도구의 신뢰도 및 타당도 조사 결과 각 추정 영역들이 인자 분석 결과에서 일치하는 것으로 나타났고, 각 영역의 내적 일치도 신뢰도도 높은 것으로 나타났다. WONCA/COOP 차트로 비교한 유사 영역간의 상관 관계도 높게 나타났고, 각 영역별 점수도 질병의 유무와 기능상의 장애 유무로 각각 나누어 비교한 결과 유의한 차이를 보이고 있어 유의한 구성 타당도를 보였다

Abstract ▼

The Korean health status measure for the elderly(KoHSME V1.0) to assess health status and quality of life in the Korean elderly was developed. This report outlines the development, reliability and validity of the KoHSME V1.0 questionnaire. At first we gathered important health related items from 671

The Korean health status measure for the elderly(KoHSME V1.0) to assess health status and quality of life in the Korean elderly was developed. This report outlines the development, reliability and validity of the KoHSME V1.0 questionnaire. At first we gathered important health related items from 671 individuals aged 65 years and over to form item pool. Number of collected items was 2500 in the item pool. Then we classified all items into representative items according to it's meaning with the experts in geriatrics. Forty representative items was selected for constructing preliminary version of the KoHSME. We add 3 items of 'general health perception' to 40 common representative items to construct preliminary version of KoHSME. After pilot study we add 2 items(wearing clothes, pain frequency) and omit 1 item(eating). It took average 18.8 minutes to complete the questionnaire in pilot study. Most responders(90.9%) thought questionnaire was not difficult to understand. The KoHSME V1.0 questionnaire consists of 44 items and 8 domains such as ADL, fitness, physiologic function, emotional function, social function, pain, sexual function, general health perception. We confirmed the 8 domains from factor analysis. The KoHSME V1.0 showed high internal consistency(0.55-0.92) and test-retest reliability(0.55-0.95). We compared the domains of the WONCA/COOP charts with those of the KoHSME V1.0 and found it had significant construct validity. We think the KoHSME V1.0 is reliable and valid instrument for assessing health related quality of life in the elderly.