초록 ▼

Ⅱ. 손상의 사회경제적 비용 추계
3. 연구결과
가. 전체 손상의 사회경제적 비용 추계
□ 2006년 한 해 동안 손상으로 인해 발생한 사회경제적 비용은 29조 436,589백만 원이었으며 비용추계항목별 구체적인 비용추계 결과는 <표4>와 같음
○ 직접비가 4조 454,157백만 원(15.1%), 간접비가 21조 806,974백만 원 (74.0%), 기타비가 3조 175,458백만 원(10.9%)로 간접비의 비중이 가장 높았음
○ 세부 비용항목별은 조기사망비가 전체 비용의 51.5%로 가장 높았고, 장애손

Ⅱ. 손상의 사회경제적 비용 추계
3. 연구결과
가. 전체 손상의 사회경제적 비용 추계
□ 2006년 한 해 동안 손상으로 인해 발생한 사회경제적 비용은 29조 436,589백만 원이었으며 비용추계항목별 구체적인 비용추계 결과는 <표4>와 같음
○ 직접비가 4조 454,157백만 원(15.1%), 간접비가 21조 806,974백만 원 (74.0%), 기타비가 3조 175,458백만 원(10.9%)로 간접비의 비중이 가장 높았음
○ 세부 비용항목별은 조기사망비가 전체 비용의 51.5%로 가장 높았고, 장애손실비(15.9%), 직접의료비(9.8%), 재산피해 및 사회기관비(9.6%), 작업손실비(6.7%), 간병비(4.1%), 인적피해기타비(1.2%), 교통비(1.2%)순이었음

□ 성—연령별 비용추계가 불가능한 재산피해비용 및 사회기관비용은 분석에서 제외하고 성별 연령별 손상의 사회경제적 비용을 비교한 결과는 다음과 같음
○ 총 26조 612, 888백만 원 중에서 남자가 21조 276,367백만 원(79.9%), 여자가 5조 336,521백만 원(20.1%)으로 남자가 여자보다 손상으로 인한 사회경제적 비용의 부담이 약 4배 높았음
○ 남자는 여자에 비해 상대적으로 조기사망비와 장애손실비가 차지하는 비중이 컸으며, 여자는 남자에 비해 직접비가 차지하는 비중이 컸음
○ 직접비와 기타비는 남녀 모두 40대가 가장 높았으며, 간접비는 남자의 경우 20대에, 여자의 경우 30대에 가장 높았고, 전체 사회경제적 비용은 남 녀 모두 20대에 가장 높았음

□ 2006년 한 해 동안 교통사고로 인한 사회경제적 비용은 총 8조 131,490백만 원이었으며 이는 전체 손상 비용의 27.6%에 해당함
○ 조기사망비가 5조 26,033백만 원으로 전체의 61.8%를 차지해 가장 높았으며, 장애손실비 978, 040백만 원(12.0%), 작업손실비 717,244백만 원(8.8%), 직접비의료비가 632,110백만 원(7.8%), 직접의료비 426,307백만 원(5.2%)순으로 높았음
○ 성별로는 남자가 6조 703,159백만 원(82.4%), 여자가 1조, 428,331백만 원으로 (17.5%) 교통사고로 인한 사회경제적 부담의 경우 남자가 여자보다 약 5배 높았음
○ 남녀 모두 20대, 30대, 40대의 비용부담이 가장 컸음

□ 2006년 한 해 동안 교통사고 외의 손상으로 인한 사회경제적 비용은 총 23조 518,350백만 원이었으며, 이는 전체 손상 비용의 72.4%에 해당함
○ 직접비는 총 3조, 399,133백만 원이었으며 골절로 인한 직접비가 1조 319,035백만 원으로 가장 높았고, 기타손상(443,725백만 원)을 제외한 탈구염좌긴장 (886,738백만 원), 열린상처(280,577백만 원), 장기손상(258,141백만 원), 화상(115,779백만 원), 중독(35,969백만 원), 압궤손상 (30,685백만 원), 절단(28,484백만 원)의 순으로 높았음
○ 간접비는 총 20조 119,517백만 원이었으며 골절이 4조 455,730백만원으로 가장 높았고 기타손상(8조 927,048백만 원)을 제외한 장기손상(2조 655,494백만 원), 중독(1조 594,171백만 원), 탈구염좌긴장(1조 174,395백만 원), 열린상처(608,006백만 원), 화상(539,005백만 원), 압궤손상(97,516백만 원), 절단(68,150백만 원)의 순으로 높았음
○ 교통사고 외의 손상은 모든 손상유형에서 남자가 여자보다 사회경제적 비용부담이 약 2～6배가량 높았으며, 연령별로는 성별, 손상유형별로 다양한 경향을 보였음

나. 소아청소년 손상의 사회경제적 비용 추계
□ 2006년 한 해 동안 손상으로 인한 소아청소년의 사회경제적 비용은 5조 242,971백만 원이었으며 이는 전체 연령의 사회경제적 비용인 26조 612,888백만 원의 19.7%에 해당함<표 5>
○ 직접비가 629,005백만 원(12.0%), 간접비가 4조 581,260백만 원(87.3%), 기타비가 32,707백만 원(0.7%)로 간접비가 가장 높았으며, 전체 연령과 비교할 때 간접비의 비중이 더 높았음
○ 세부 비용항목별로 비교하면 조기사망비가 전체 비용의 53.3%로 가장 높았고, 장애손실비(33.9%), 직접의료비(9.0%), 간병비(2.4%), 인적피해기타비(0.6%), 교통비(0.5%), 작업손실비(0.1%), 순이었음

□ 성별로는 총 5조 242,971백만 원 중에서 남자가 4조 258,246백만 원(81.2%), 여자가 984,725백만 원(18.8%)으로 남자가 여자보다 손상으로 인한 사회경제적 비용의 부담이 약 4배 높았음
○ 남자 소아청소년은 여자 소아청소년에 비해 장애손실비의 비중이 크고 여자 소아청소년은 남자 소아청소년에 비해 직접비의 비중이 컸음

□ 연령별로는 남녀 소아청소년 모두 연령이 증가할수록 사회경제적 비용이 증가하였으며, 세부항목별로도 연령이 증가할수록 직접비, 간접비, 기타비 모두 증가하는 경향을 보여 모든 비용항목에서 15-19세의 비용 부담이 가장 컸음

□ 2006년 한 해 동안 교통사고로 인한 소아청소년의 사회경제적 비용은 총 1조 693,767백만 원이었으며, 이는 소아청소년의 전체 손상 비용의 32.3%로서 전체연령에서 27.6%인 것에 비해 상대적으로 높은 비중임

□ 2006년 한 해 동안 교통사고 외 소아청소년 손상의 손상유형별 사회경제적 비용은 총 4조 800,440백만 원이었으며, 손상유형별 구체적인 결과는 다음과 같음
○ 직접비는 골절이 170,097백만 원(34.1%)으로 가장 높았으며 기타손상 (65,526백만 원, 13.1%)을 제외하고 탈구—염좌—긴장(126,432백만 원, 25.3%), 열린상처(71,728 백만 원, 14.4%), 장기손상(28,140백만 원, 5.6%), 화상(27,977 백만 원, 5.6%), 압궤손상(4,856 백만 원, 1.0%), 절단(2,393 백만 원, 0.5%), 중독(1,861백만 원, 0.4%)의 순으로 높았음
○ 간접비는 총 4조 301,430백만 원이었으며 기타손상(1조 656,183백만원, 38.5%)을 제외하고 골절 (1조 376,135백만 원, 32.0%), 장기손상(659,153백만 원, 15.3%), 화상(164,501백만 원, 3.8%), 탈구염좌긴장 (159,436백만 원, 3.7%), 열린상처(140,654백만 원, 3.3%), 중독(108,268백만 원, 2.5%), 압궤손상(21,493백만 원, 0.5%), 절단(15,607백만 원, 0.4%)의 순으로 높았음
○ 교통사고 외 소아청소년 손상은 전체연령에서와 마찬가지로 모든 손상유형에서 남자가 여자보다 사회경제적 비용부담이 약 2～6배가량 높았으며 연령별로는 성별, 손상유형별로 다양한 경향을 보였음

Ⅲ. 소아청소년 비의도적 손상의 발생률 분석
3. 연구결과
□ 성․연령별 손상 발생은 남자의 경우 "비치명적" 손상은 나이가 증가하면서 지속적 증가 경향을 보였고<그림 1>, "치명적" 손상에서는 취학을 하는 초등학교에 들어가는 연령부터 감소되었다가 고등학교 때까지 증가하는 U자(U shape) 형태의 발생률을 보였음<그림 2>
○ 년 한 해 2005 동안 "비치명적"인 손상을 경험한 소아청소년은 총619명으로, 10만 명당 손상 발생률은 7,188명이었음. 남자는 413명(10만 명당 9,285명)이 손상을 경험하였고, 여자는 206명(10만 명당 4,947명)이 손상을 경험하여 남자가 여자에 비해 2배 정도 높은 손상발생률을 보였음
○ 2005년 "치명적" 손상으로 사망한 소아청소년은 총 952명이였으며, 10만 명당 사망률은 7.6명이었음. 남자는 654명(10만 명당 10.0명)이 사망하였고, 여자는 298명(10만 명당 5.0명)이 사망하여 남자가 여자에 비해 2배 높았음

□ 시기적으로는 겨울을 기준으로 봄과 여름이 1.5배~2배 이상 높은 손상 발생률을 보여 활동적인 계절에 손상발생이 높았으며, 이것은 기존의 연구에서도 동일한 결과로 조사되었음

□ 발생지역은 서울과 대도시(광역시), 지방 도시로 구분하였는데 "치명적" 손상 발생률은 서울을 기준으로 지방도시에서 높았으며, "비치명적" 손상 발생률은 지역별로 큰 편차가 작았음 치명적 손상 발생률은 ○ " " 경북, 충남, 제주 순으로 높았으며, "비치명적" 손상 발생률은 울산, 경남, 대구 순으로 높았음. 이는 "치명적" 손상에서 소아청소년을 대상으로 손상에 대한 지역적 위험 노출이 편차를 보이고 있다는 의미로 분석됨

□ 발생장소별로 "비치명적" 손상 발생률은 주택, 학교시설, 도로에서 높았으며, "치명적" 손상 발생률은 이송중이거나 의료기관에서 많이 발생한 것으로 조사되었음
○ 이것은 취학을 기준으로 취학 전에는 집에서, 취학 후에는 학교에서 손상이 주로 발생하며, 남자인 경우 도로나 운동장에서의 손상도 많이 발생한 것을 분석됨
○ 또한 "치명적" 손상으로의 사망이 이송 중에 많이 발생한 것은 발생지역에서의 초기 응급처치의 중요성을 시사함

□ 손상유형별로 "비치명적" 손상은 염좌, 자상, 멍, 골절 순으로 많이 발생하였고, "치명적" 손상은 장기손상과 골절로 인한 발생률이 높았음
○ 특히 골절은 "치명적" 손상과 "비치명적" 손상에서 높은 분포를 보이고 있어 이에 대한 예방대책이 필요함

Ⅳ. 소아청소년 비의도적 손상의 위험요인 분석
3. 연구결과
□ 카이제곱검정 결과, 성별과 지역이 통계적으로 유의한 차이가 있었음
○ 성별은 손상률에 있어서 남자가 4.78%로 2.39%인 여자보다 높았음
○ 지역은 기타 지역, 서울, 부산 순서로 손상률이 높았음

□ 소아청소년 비의도적 손상의 위험요인을 분석하기 위해 로지스틱회귀 분석을 실시하였으며 결과는 <표 6>과 같음
○ 성별 손상 발생은 모든 모델에서 여성에 비해 남성의 교차비가 높았음
○ 지역별 손상 발생은 모든 모델에서 서울에 비해 인천의 손상 발생 교차비가 낮았고, 울산은 모든 모델에서 교차비가 높았으며, 대전은 ‘모델2’와 ‘모델3’에서 교차비가 낮았음
○ 월평균 가구 소득별 손상 발생은 모든 모델에서 월 150만원이하에 비해서 월 351만원이상의 교차비가 낮았음
○ 의료보장형태별 손상 발생은 ‘모델1’과 ‘모델2’에서 지역의료보험에 비해 사업장(직장)의료보험의 교차비 약 1.1이 높았음
○ 평생음주경험별 손상 발생은 ‘모델3’에서 음주경험이 없다고 대답한 경우보다 있다고 대답한 경우에서 교차비가 높았음

□ 성별로 소아청소년 비의도적 손상의 위험요인을 분석하기 위한 로지스틱 회귀분석한 결과는 다음과 같음
○ 지역별 손상 발생의 결과에서 서울에 비해서 인천과 울산의 손상발생이 모든 모델에서 통계적으로 차이가 유의하게 나왔던 데 비해 여성을 대상으로 분석한 결과 통계적으로 차이가 유의하지 않았으며, 울산의 경우, 남성을 대상으로 분석한 결과 통계적으로 차이가 유의하지 않았음
○ 모든 모델에서 월 150만원이하에 비해서 월 351만원이상의 손상발생이 통계적으로 차이가 유의하게 나온 데 비해서, 여성만을 대상으로 한 분석에서는 통계적으로 차이가 유의하지 않았음
○ 여성만을 대상으로 하였을 때에는 평생음주경험별 손상 발생에 있어서 음주경험이 없다고 한 집단에 비해서 결측치의 손상의 교차비가 높았음
○ 남성만을 대상으로 분석한 결과에서는 모든 모델에서 통계적으로 차이가 유의하지 않았던 어머니의 직업별 손상 발생에서 비육체노동을 준거 집단으로 하였을 때, 비경제활동의 교차비가 높았음

Abstract ▼

Results : The total costs spent to treat injury in the nation in 2006 was estimated to be 29,436 billion won, which included a direct cost of 4,454 billion won(15.1%), indirect costs of 21,806 billion won(74.0%) and other costs of 3,175 billion won(10.9%). The total economic cost of injury for male

Results : The total costs spent to treat injury in the nation in 2006 was estimated to be 29,436 billion won, which included a direct cost of 4,454 billion won(15.1%), indirect costs of 21,806 billion won(74.0%) and other costs of 3,175 billion won(10.9%). The total economic cost of injury for male is more than four times that for females-21,276 billion won compared with 5,336 billion won. The group aged 20th highest in total cost and the distribution by age of each injury type varies. The total costs of child injury was estimated to be 5,242 billion won, which account for 19.7% of the total cost. The incidence rate of child unintentional injury in is 7.6 per 100,000 persons from death data, and 7,188 per 100,000 persons from non-fatal data. Risk of unintentional injuries in childhood was related to gender, age, household income, residence and alcohol drinking. On the multiple logistic regression, the male childhood had higher rates of unintentional injuries than the female(OR=1.983, 90%CI=1.713-2.295), and the children in families with the highest income had lower rates of unintentional injuries than the lowest income(OR=0.730, 90%CI=0.573-0.930).

목차 Contents

• 표 지 ... 1
• 제 출 문 ... 3
• 요 약 문 ... 4
• SUMMARY ... 30
• 목 차 ... 33
• 표 목 차 ... 38
• 그림 목차 ... 42
• I. 종합 서론 ... 43
• II. 제 1 주제 : 손상의 사회경제적 비용 추계 ... 46
• 제 1 장 서론 ... 47
• 1. 연구의 배경 및 필요성 ... 47
• 2. 연구의 목적 ... 53
• 제 2 장 문헌고찰 ... 54
• 1. 이론적 고찰 ... 54
• 2. 손상의 사회경제적 비용추계에 관한 선행연구 ... 67
• 제 3 장 연구방법 ... 79
• 1. 연구대상 ... 79
• 2. 연구설계 ... 79
• 3. 비용추계항목 ... 80
• 4. 연구자료 ... 82
• 5. 비용추계식 ... 101
• 제 4 장 연구결과 ... 104
• 1. 전체 손상의 사회경제적 비용추계 ... 104
• 2. 소아 청소년 손상의 사회경제적 비용 추계 ... 140
• 제 5 장 결론 및 고찰 ... 169
• 1. 연구결과에 대한 고찰 ... 169
• 2. 연구의 강점 및 한계점 ... 175
• 3. 정책적 시사점 ... 177
• III. 제 2주제 : 소아청소년 비의도적 손상의 발생률 분석 ... 183
• 제 1 장 서론 ... 184
• 1. 연구의 배경 및 필요성 ... 184
• 2. 연구의 목적 ... 188
• 제 2 장 문헌고찰 ... 189
• 1. 국외연구 ... 189
• 2. 국내연구 ... 193
• 제 3 장 연구방법 ... 197
• 1. 개요 ... 197
• 2. 연구자료 ... 197
• 3. 분석방법 ... 200
• 제 4 장 연구결과 ... 202
• 1. 소아청소년의 치명적 손상 발생률 ... 202
• 2. 소아청소년의 주요 특성별 치명적 손상 발생률 ... 206
• 3. 소아청소년의 비치명적 손상 발생률 ... 212
• 4. 소아청소년의 주요 특성별 비치명적 손상발생률 ... 217
• 제 5 장 결론 및 고찰 ... 225
• 1. 연구결과에 대한 고찰 ... 225
• 2. 연구의 강점 및 한계점 ... 227
• 3. 정책적 시사점 ... 228
• IV. 제 3주제 : 소아청소년 비의도적 손상의 위험요인 분석 ... 231
• 제 1 장 서론 ... 232
• 1. 연구의 배경 및 필요성 ... 232
• 2. 연구의 목적 ... 235
• 제 2 장 문헌고찰 ... 236
• 1. 국외연구 ... 236
• 2. 국내연구 ... 243
• 제 3 장 연구방법 ... 246
• 1. 연구자료 ... 246
• 2. 연구대상 ... 248
• 3. 변수 ... 248
• 4. 통계분석방법 ... 251
• 제 4 장 연구결과 ... 254
• 1. 연구대상자의 특성 ... 254
• 2. 연구대상자의 특성에 따른 손상률 분석: 이변량 분석 ... 257
• 3. 손상에 영향을 미치는 위험요인 분석: 다변량 분석 ... 261
• 제 5 장 결론 및 고찰 ... 267
• 1. 연구결과에 대한 고찰 ... 267
• 2. 연구의 강점 및 한계점 ... 271
• 3. 정책적 시사점 ... 272
• V. 종합 결론 ... 275
• 참고문헌 ... 278
• 끝페이지 ... 286