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진단검사의 표준화와 건강보험 재정영향 분석연구

The effect analysis of medicaltest standardization on national health insurance finance.

보고서 정보
주관연구기관 대한진단검사의학회
연구책임자 이유경
참여연구자 이위교 , 이용화 , 이태진 , 김가은 , 전재관 , 이지성 , 권창익
보고서유형최종보고서
발행국가대한민국
언어 한국어
발행년월2015-07
주관부처 보건복지부
사업 관리 기관 질병관리본부
Korea Center for Diease Control and Prevention
등록번호 TRKO201600016030
DB 구축일자 2016-12-17
키워드 진단검사,표준화,재정영향 분석,품질보증Diagnostic test,Standardization,Cost-effective analysis,Qualityassurance

초록

진단검사가 진료의 임상적 판단에 주는 영향은 약 70%로 흔히 인용됨. 진단검사 결과의 신뢰성에는 검사에 관련한 제품과 실무 표준화가 중요하나, 우리나라는 관련 법제도적 관리기전이 부재한 상태임. 반면 민간주도의 우수검사실 인증이나 외부신빙도조사와 같은 실무 표준화 프로그램에 일부 검사실들은 자발적 의사에 따라 참여하고 있음. 표준화의 부재는 검사결과의 신뢰성 혹은 정확성을 담보할 수 없으며, 이는 임상적 판단의 위양성과 위음성을 증가시킨다는 것이 상식적인 이해임. 위양성은 후속 검사와 치료 등 추가적인 비용 지출을 유발함. 위음성

Abstract

It is said that the impact of diagnostic test (laboratory test) on clinical decision is approximately 70%. In general, reliability of a diagnostic test is based on two factors; standardization of diagnostic product and standardization of practice. In Korea, standardization of diagnostic product is e

목차 Contents

  • 표지 ... 1
  • 제출문 ... 2
  • 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 3
  • 목차 ... 4
  • 표목차 ... 6
  • 그림목차 ... 8
  • 보고서 요약문 ... 9
  • Summary ... 11
  • 정책연구용역사업 연구결과 ... 14
  • 제1장 최종 목표 ... 15
  • 1.1 목표 ... 15
  • 1.2 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 18
  • 제2장 국내외 기술 현황 ... 20
  • 2.1 임상검체검사(진단검사)표준화의 이해 ... 20
  • 2.2 우리나라 임상검체검사 실무 표준화 현황 ... 21
  • 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 28
  • 3.1 연구의 필요성 ... 28
  • 3.2 진단검사 표준화 선행연구에 대한 체계적 문헌고찰 ... 30
  • 3.3 임상검체검사 표준화 수준 정의 ... 33
  • 3.4 표준화 순응도와 검사 결과의 정확도:외부 신빙도 조사 결과 분석 ... 35
  • 3.5 표준화 순응도의 임상적 영향 분석 ... 37
  • 3.6 임상검체 표준화의 당뇨병 유병률 영향과 비용-효과 분석 ... 40
  • 제4장 최종 연구결과 ... 42
  • 4.1 임상검체검사 표준화 선행연구에 대한 체계적 문헌고찰 ... 42
  • 4.2 임상검체검사실 실무 표준화 유지비용 ... 64
  • 4.3 표준화 순응도와 검사 결과의 정확도:외부신빙도조사 결과 분석 ... 71
  • 4.4 표준화 순응도의 임상적 영향 분석 ... 79
  • 4.5 진단검사 표준화가 국가 유병률 지표에 미치는 영향 ... 91
  • 4.6 진단검사 표준화의 비용-효과 분석 ... 102
  • 4.7 공청회 및 자문회의 결과 ... 136
  • 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 139
  • 5.1 연구결과 요약 및 고찰 ... 139
  • 5.2 결론 및 제안 ... 144
  • 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 146
  • 6.1 연구성과 ... 146
  • 6.2 활용계획(연구사업 종료 후) ... 148
  • 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 150
  • 제8장 기타 중요변경사항 ... 151
  • 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 153
  • 9.1 연구비 사용 내역 ... 153
  • 9.2 연구분담표 ... 154
  • 제10장 참고문헌 ... 155
  • 제11장 첨부서류 ... 158
  • 끝페이지 ... 176

표/그림 (58)

참고문헌 (25)

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