초록 ▼

□ 연구결과

Ⅰ. 신종담배 현황 및 쟁점 분석결과

인터넷 블로그와 언론보도 내용을 조사한 결과, 신종담배 관련 쟁점사항은 아래와 같이 조사되었다.
첫째, 물담배는 과일을 말려 쓰기 때문에 맛과 향이 궐련보다 순하고, 타르나니코틴이 없거나 아주 소량 들어 있어서 궐련에 비해 건강에 덜 해롭다.
둘째, 머금는담배는 금연효과 측면에서 효과적인 금연보조제가 될 수 있고, 머금는 담배는 담뱃잎에 소금과 물만 첨가해서 제조하기 때문에 궐련에 비해 건강에 덜 해롭다.
셋째, 씹는담배는 궐련에 비해 건강에

□ 연구결과

Ⅰ. 신종담배 현황 및 쟁점 분석결과

인터넷 블로그와 언론보도 내용을 조사한 결과, 신종담배 관련 쟁점사항은 아래와 같이 조사되었다.
첫째, 물담배는 과일을 말려 쓰기 때문에 맛과 향이 궐련보다 순하고, 타르나니코틴이 없거나 아주 소량 들어 있어서 궐련에 비해 건강에 덜 해롭다.
둘째, 머금는담배는 금연효과 측면에서 효과적인 금연보조제가 될 수 있고, 머금는 담배는 담뱃잎에 소금과 물만 첨가해서 제조하기 때문에 궐련에 비해 건강에 덜 해롭다.
셋째, 씹는담배는 궐련에 비해 건강에 덜 해롭다.
넷째, 각연은 비용적인 측면에서 궐련보다 저렴할 뿐 아니라 천연원료를 사용하기 때문에 궐련보다 냄새가 덜 나고 건강에 덜 해롭다.
다섯째, 코담배는 효과적인 금연보조제가 될 수 있고, 니코틴 성분만 들어있기 때문에 폐암, 폐기종, 각종 심장질환 등의 위험이 줄어들어 궐련에 비해 덜 해롭다.

Ⅱ. 표적집단심층면접 수행 결과

전자담배(청소년 7명, 성인 8명), 물담배 7명, 각연 8명의 신종담배 현재이용자 전체 30명을 대상으로 표적집단심층면접(focus group interview, FGI) 조사를 수행한 결과, 신종담배는 궐련 흡연행위의 보조역할을 하며, 담배 특유의 냄새가 나지 않고, 색다른 맛과 향, 공간적 제약을 해결하는 수단으로 이용되고 있었다. 신종담배에 대한 관심은 높았으나 접할 수 있는 정보의 정확성은 낮아보였다. 신종담배를 이용하면서 기존 궐련을 복합이용하기 때문에 실제 니코틴 노출 총량이 증가할 가능성을 보였고, 신종담배를 통해 비흡연자가 궐련을 흡연하게 될 가능성(Gateway)도 제기되었다.

Ⅲ. 체계적 문헌고찰 수행 결과

인터넷 블로그와 언론보도에서 수집한 신종담배 관련 쟁점사항과 현존하는 과학적 근거의 일치여부를 체계적 문헌고찰을 통해 비교분석하였다. 물담배, 머금는담배, 각연, 코담배에 대한 문헌을 검색하였고, 최종적으로 물담배 14편, 머금는담배 23편, 각연 15편, 코담배 7편을 선정하여 질평가 및 내용에 대한 분석을 실시하였다. 체계적 문헌고찰의 결과는 아래와 같다.
첫째 건강위해 측면에서 물담배 흡연자는 , 궐련 흡연자에 비해 암배항원(Carcinoembryonic antigen, CEA) 수준, 폐암, 관상동맥질환 등의 발생 위험이 높은 것으로 나타났고, 물담배 연기에 노출된 흡연자와 간접흡연자의 일산화탄소 배출량(eCO)이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다.
둘째, 머금는담배는 금연보조제로서 흡연욕구를 억제시킨다는 내용도 있었지만, 궐련만큼 니코틴의존 증상을 보여 흡연량 감소나 금연효과와 관련이 없다는 연구결과도 확인할 수 있었다. 건강위해 측면에서는 머금는담배가 궐련과 비교했을 때 기저 세포 과다형성, 식도 말단(distal esophagus)의 조직학적 영향, 심혈관계질환, 우울(depression) 등의 위험도를 높이는 것으로 나타났다.
셋째, 궐련가격이나 세금이 오른다면 궐련보다는 각연을 선택할 가능성이 높은 것으로 나타났고, 건강위해에 있어서 소세포 폐암, 구강암, 인두암, 후두암, 식도암의 위험도가 궐련에 비해 높은 것으로 나타났다.
넷째, 금연을 위해서 코담배를 이용하는 경우는 많았으나, 실제 금연성공률이 떨어지거나 제품 간 전환(switching), 다른 담배제품과 동시 이용가능성이 높은 것으로 나타났다. 건강위해 측면에서는 코담배 흡연자와 궐련 흡연자 모두 비흡연자에 비해 대사증후군 발생가능성, 골다공증(osteoporosis), 편평상피세포종양(squamous cell tumors), 음경암(penile carcinoma)의 위험도를 증가시키는 것으로 나타났다.

Ⅳ. 신종담배 시장변화 예측

미국 내 신종담배 시장은 빠른 속도로 성장하고 있다. 미국 청소년의 궐련 흡연율은 감소하고 있으나 물담배, 전자담배와 같은 신종담배 이용률이 빠른 속도로 증가하고 있는 것이다. 미국 ‘Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act’는 물담배, 시가, 파이프 담배, 녹는담배(dissolvable tobacco), 전자담배를 담배제품으로 포함하고 있지 않기 때문에 담배제품의 가향물질 첨가가 법적으로 금지되어 있는 것과 달리 신종담배에는 허브, 딸기, 포도, 커피, 코코아 등의 다양한 맛과 향이 첨가되어 청소년 및 비흡연자를 유혹하고 있는 상황이다. 신종담배 문제를 해결하기 위해 미국정부는 신종담배를 모두 담배제품에 포함시키기 위한 노력을 추진 중에 있고, 흡연제한 연령을 상향조정하는 정책도 고려하고 있다.
(출처:요약문 12~13p)

Abstract ▼

□ Results

We found key issues on hookah, snus, chewing tobacco, rolling tobacco, and snuff from the internet blogs and news articles, which are as follows:
∙ Hookah is smoother, has less tar, or has no nicotine or less ∙ nicotine compared to conventional cigarettes, because it burns dried

□ Results

We found key issues on hookah, snus, chewing tobacco, rolling tobacco, and snuff from the internet blogs and news articles, which are as follows:
∙ Hookah is smoother, has less tar, or has no nicotine or less ∙ nicotine compared to conventional cigarettes, because it burns dried fruits (not tobacco), in turn, it has good taste and smell. Hookah is safer than conventional cigarettes;
∙ Snus is effective to help smokers quit smoking and it is safer than conventional cigarettes because it has no additives, except salt and water;
∙ Chewing tobacco is safer than conventional cigarettes;
∙ Rolling tobacco is cheaper than conventional cigarettes and it is safer and less smelly than conventional cigarettes because it uses natural tobacco leaf; and
∙ Snuff is effective to help smokers quit smoking. It has only nicotine; in turn, compared to conventional cigarettes, it can reduce the chances of getting lung cancer, emphysema, and various cardiovascular diseases for the users.

We undertook interviews with 30 users of new tobacco products. Through the interviews, we found that the purposes of using new tobacco products were to reduce the smell of tobacco, to enjoy various tastes and flavors, and to use nicotine in non-smoking areas. Their knowledge regarding new tobacco products were mostly incorrect based on the existing evidence on new tobacco products. All the users of new tobacco products smoked conventional cigarettes as well as new tobacco products, in other words, they were dual users between conventional cigarettes and different types of tobacco products. Thus, there is a chance that their total nicotine exposure can be higher than smokers who only smoke conventional cigarettes. In addition, new tobacco products can be used among non-smokers and this can be a gateway to becoming a cigarette smoker.

To assess the selected issues regarding new tobacco products from the internet blogs and news articles, we reviewed 14, 23, 15 and 7 journal articles regarding hookah, snus, rolling tobacco and snuff respectively. Hookah increased the chances of several severe diseases such as lung cancer and coronary artery disease, compared to conventional cigarettes. Although there were studies that found snus to be effective to help smokers quit smoking, there were other studies showing the exact opposite results. Snus also increased the chances of cardiovascular disease and depression, compared to conventional cigarettes. When tobacco tax increased, smokers were more likely to try rolling tobacco due to the fact that rolling tobaccos were cheaper. Smokers of rolling tobacco were more likely to have oral cancer, larynx cancer, pharynx cancer and esophageal cancer compared to smokers of conventional cigarettes. Snuff was not effective to help smokers quit smoking. Snuff users also smoked conventional cigarettes. Snuff users were more likely to have osteoporosis, squamous cell tumors and penile carcinoma.
(출처:Summary 16~17p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 4
• 목차 ... 5
• 표목차 ... 6
• 그림목차 ... 8
• 요약문 ... 11
• Executive Summary ... 15
• Ⅰ. 서론 ... 21
• 1. 연구의 필요성 ... 21
• 2. 연구의 목적 ... 28
• Ⅱ. 연구방법 ... 29
• 1. 신종담배 쟁점 분석방법 ... 29
• 2. 표적집단심층면접 수행방법 ... 30
• 3. 체계적 문헌고찰 수행방법 ... 33
• Ⅲ. 연구결과 ... 57
• 1. 신종담배 현황 및 쟁점 분석결과 ... 57
• 2. 표적집단심층면접 수행결과 ... 97
• 3. 체계적 문헌고찰 수행결과 ... 128
• 4. 신종담배 시장변화 예측 ... 170
• Ⅳ. 결론 및 정책제언 ... 178
• 1. 담배규제정책 강화: 국내외 환경 변화 ... 178
• 2. 담배제품 이용변화 및 흡연행태 ... 179
• 3. 신종담배 규제 및 관리방안 제언 ... 190
• Ⅴ. 참고문헌 ... 192
• 부록1. 세계보건기구 전자식니코틴전달시스템 보고서(WHO ENDS REPORT) ... 196
• 부록2. 표적집단심층면접 가이드라인 및 설문지 ... 204
• 부록3. 체계적 문헌고찰최종 선정문헌, 배제문헌 및 배제사유 ... 236
• 끝페이지 ... 253