보고서 정보
주관연구기관 |
아주대학교 산학협력단 Ajou University |
연구책임자 |
전미선
|
참여연구자 |
박기호
,
정소연
,
김영애
,
양형국
,
이현우
,
조오연
,
노수현
,
이주혜
|
보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2017-02 |
과제시작연도 |
2016 |
주관부처 |
보건복지부 [Ministry of Health & Welfare(MW)(MW) |
등록번호 |
TRKO201700008910 |
과제고유번호 |
1465021104 |
사업명 |
암연구소및국가암관리사업본부연구운영비지원 |
DB 구축일자 |
2017-10-28
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키워드 |
암환자.암생존자.암생존자통합지지센터.시범사업.cancer patient.cancer survivor.cancer survivor support center.pilot model.
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DOI |
https://doi.org/10.23000/TRKO201700008910 |
초록
▼
▢ 연구목표
◦ 암 생존자 통합지지 서비스 모델 구축
◦ 표준화된 암 생존자 통합 관리서비스 시스템 구축방안 수립
▢ 연구방법
◦ 문헌고찰, 연구회의, 자문회의
▢ 암 생존자 통합지지 서비스 모델
◦ 암 생존자 통합지지 서비스 모델은 접수단계, 병원 내 암관련 진료과 및 관련 진료과, 암 생존자 통합지지 센터, 프로그램 연계 등 5개 부문으로 구성됨
◦ 접수단계
- 타병원에서 연계되거나 병원의 접수시스템에서 즉시 연계 가능함
- 접수단계는 병원의 신규암환자 관리
▢ 연구목표
◦ 암 생존자 통합지지 서비스 모델 구축
◦ 표준화된 암 생존자 통합 관리서비스 시스템 구축방안 수립
▢ 연구방법
◦ 문헌고찰, 연구회의, 자문회의
▢ 암 생존자 통합지지 서비스 모델
◦ 암 생존자 통합지지 서비스 모델은 접수단계, 병원 내 암관련 진료과 및 관련 진료과, 암 생존자 통합지지 센터, 프로그램 연계 등 5개 부문으로 구성됨
◦ 접수단계
- 타병원에서 연계되거나 병원의 접수시스템에서 즉시 연계 가능함
- 접수단계는 병원의 신규암환자 관리 정책에 따라서 상이함
- 병원의 검진센터에서 암이 발견되어 연계되는 경우도 있으나 수가 적으며 대부분 병원의 접수시스템으로 포함되기 때문에 별도의 경로는 생략함
- 병원 내 접수시스템을 통한 암환자의 경우 대부분 원내 암 진료과를 통하여 암 생존자 통합지지 센터에 연계될 것으로 예측되고 타병원이나 다른 지역암센터를 통하여 연계되는 경우에는 암 생존자 통합지지 센터로의 직접적인 연계도 가능함
◦ 원내 암진료과
- 위암,대장암, 간암, 유방암, 폐암 등 병원의 여건에 따라서 암 진료과의 구성은 상이함
- 각종 암 진료과에서 암생존자 통합지지 연계를 위한 의뢰 시스템 구축이 중요함
◦ 원내 관련 진료과 (전문의)
- 암의 진단, 수술 및 치료 등 암환자에게 직접적인 관계가 있는 진료과 이외에 암환자의 여러 가지 증상을 완화 및 신체․정신적 기능향상과 이차암예방, 만성질환관리 등 건강증진을 위한 간접적인 지원기능의 전문의 또는 진료과를 포함함
- 정신종양클리닉,암 재활클리닉, 통증클리닉 등이 대표적으로 암환자의 특성을 고려한 다양한 특수클리닉을 중심으로 구성함
◦ 암 생존자 통합지지 센터
- 암 생존자 통합지지의 핵심적인 기능을 실행하는 단계로서 초기평가와 선별 및 기본서비스 제공이 핵심 기능임
- 저위험군과 중·고위험군을 구분하여 서비스를 제공하고 중·고위험군의 경우 전문적인 의료진에 의한 진료 후 필요시 원내 진료과로 연계되어 별도의 서비스를 제공받음
◦ 프로그램 연계
- 원내 구축된 지역암센터 및 센터 내 프로그램으로의 연계를 실시함
- 암환자 치료요약을 포함한 이력정보를 구축하여 정보를 공유하고 지속적인 모니터링을 실시함
- 지역암센터의 암관리사업을 충분히 활용하여 다양한 프로그램 및 강의를 연계함
▢ 시범사업 개요
◦ 목 적 - 암 생존자 통합지지 모델의 효과성 점검 및 실행을 통한 보완
◦ 기 간 - 2017.4~12(9개월)
◦ 예 산 - 6억원(2억원×3개소)
◦ 실 행 - 사업지원단(1개소), 지역센터(3개소)
◦ 평 가 - 만족도, 실적평가 외 별도 평가지표
▢ 연구종합 및 결론
◦ 암환자 중심의 통합적인 접근이 중요
- 암환자의 요구도는 신체적・정서적・사회적 영역에 걸쳐서 복합적으로 나타남으로 인하여 암환자에게 제공될 서비스도 통합적인 제공이 필요함
- 다만 암환자가 필요로 하는 모든 서비스를 동시에 제공하기에는 현실적인 어려움이 있음을 고려하여 암환자요구 및 우선순위를 정하는 것이 중요함
- 때문에 암 생존자 통합지지모델의 중요한 시작점은 암환자에게 필요한 서비스를 제공하기 위한 요구도 조사 및 1차 평가 단계임
◦ 암 생존자 통합지지모델의 주요기능
- 주치의가 작성한 암 통합지지 의뢰서를 통하여 암 생존자의 기본정보를 습득하고 디스트레스 및 분야별 검사지를 통하여 기본평가 및 요구도 우선순위를 정하는 것이 중요함
- 치료 요약지를 공유하고 향후 전산화 작업을 통하여 다른 기관까지 연계활용이 가능하다면 이 자체만으로도 매우 중요한 성과가 될 것임
- 또한 요구도 조사 및 평가단계에서 전문간호사와 소통함으로서 암 생존자의 불안, 스트레스 감소 및 필요한 욕구의 기초적인 대응이 가능할 것으로 예상됨
- 암 생존자의 요구사항은 개인의 특성 및 여건에 따라서 상이하지만 연구결과 증상완화 및 정서지지, 영양식사, 운동재활, 사회복지, 요법 프로그램 등으로 분류됨
- 따라서 본 연구에서는 조사내용 및 평가, 정서지지, 영양식사, 운동재활, 사회복지요법 프로그램 등 6개 영역에 대한 서비스 내용을 제시함
( 출처 : 요약문 6p )
Abstract
▼
□ Background
This study was initiated to establish the pilot model for cancer survivorship center which is fit for Regional Cancer Centers in Korea. Last few decades, government had great achievement in the areas of early cancer prevention, up-to date cancer treatment including hospice palliative
□ Background
This study was initiated to establish the pilot model for cancer survivorship center which is fit for Regional Cancer Centers in Korea. Last few decades, government had great achievement in the areas of early cancer prevention, up-to date cancer treatment including hospice palliative care. But there was no policy to help cancer survivors according to their own needs such as psychosocial support or returning to work etc. In this study we analysed the present status of support system for cancer survivors and establish the clinical pathway.
□ Summary
○ Present Status
In Korea, due to busy clinic situation, most cancer patients receive only basic teaching at the time of initial treatment. After completion of active treatment, patients were often left alone with low QOL from long-term side effect or with difficulty to pursue normal daily life due to financial problems and/or emotional problems. Recently most major cancer centers in Korea try to develop the support system with specialized clinics. Most Regional Cancer Centers in Korea provide lectures and programs such as yoga, meditation class etc.
In foreign countries, many cancer centers provide survivorship program or clinics to support for unmet needs from the point of starting treatment and also to guide primary physicians for long-term survivors.
○ Pilot Model
After multiple meetings and surveys from cancer specialists (physicians, social workers, professors from Nursing college and nutritionist specialized in oncology patients and so on),we came up with clinical pathway and essential personnel.
Based on surveys and opinions from consultants, we organized initial screening tool, a guideline to fulfill the needs on emotional social and nutritional support, also advice on physical activity/rehabilitation. We added lists and beneficial effects on intervention programs.
Initial model system will include well trained nurse, social worker and clinical dietitian. For successful future setting, an education program and practice guideline from specialized consultant group should be established.
( 출처 : SUMMARY 8p )
목차 Contents
- 표지 ... 1제 출 문 ... 2목차 ... 5연구개발사업 최종연구개발결과보고서 요약문 ... 6Project Summery ... 81. 연구과제의 최종 연구개발 목표 ... 9 1.1 연구의 배경 및 필요성 ... 9 1.2 연구 주요내용 ... 112. 연구과제의 연구대상 및 방법 ... 133. 연구과제의 연구개발결과 ... 14 3.1 현황 및 분석 ... 14 3.1.1 암 생존자 현황 ... 14 3.1.2 암 생존자 연구 현황 ... 29 3.1.3 암 생존자 서비스 현황 ... 31 3.2 암 생존자 통합지지 서비스 모델 ... 41 3.2.1 모델 개요 ... 41 3.2.2 암 생존자 통합지지 센터 ... 44 3.2.3 암 생존자 통합지지 서비스 ... 47 3.3 암 생존자 시범사업 추진계획 ... 97 3.3.1 시범사업 모형 ... 97 3.3.2 시범사업 추진계획 ... 994. 연구과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 1105. 연구과제의 연구성과 및 목표달성도 ... 1146. 연구과제의 활용계획 ... 1157. 참고문헌 ... 1168. 첨부서류 ... 117끝페이지 ... 140
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