초록 ▼

□ 연구의 목적 및 내용
본 연구의 목적은 류마티스 관절염 환자의 인지기능 및 신체기능을 사정하고, 인지기능장애와 관련된 잠재적 위험요인을 파악하고, 인지기능과 신체기능과의 연관성을 파악하고자 하는 것이다.

연구대상은 류마티스 관절염을 진단받고 대학병원에서 외래진료를 받고 있는 성인으로하였다. 연구참여를 원하는 대상자에게 연구에 대해 설명한 후 동의서를 받고 나면 류마티스 내과 전문의가 외래진료 시 진단을 확인하고 질병의 심각도, 콜레스테롤 수치 및 염증 수치를 사정하였다. 그 후 연구원이 대상자를 검사실로 데려와

□ 연구의 목적 및 내용
본 연구의 목적은 류마티스 관절염 환자의 인지기능 및 신체기능을 사정하고, 인지기능장애와 관련된 잠재적 위험요인을 파악하고, 인지기능과 신체기능과의 연관성을 파악하고자 하는 것이다.

연구대상은 류마티스 관절염을 진단받고 대학병원에서 외래진료를 받고 있는 성인으로하였다. 연구참여를 원하는 대상자에게 연구에 대해 설명한 후 동의서를 받고 나면 류마티스 내과 전문의가 외래진료 시 진단을 확인하고 질병의 심각도, 콜레스테롤 수치 및 염증 수치를 사정하였다. 그 후 연구원이 대상자를 검사실로 데려와 일반적 특성,지각된 인지기능 장애, 신체기능, 통증, 우울, 피로, 수면의 질, 심혈관 질환 위험요인 등을 사정하였다. 설문지 사정 후 인지기능의 객관적 사정을 위해 6가지 컴퓨터 인지기능검사를 시행하여 기억력, 주의력, 고위 인지기능, 시운동 협응 능력 등을 검사하였다. 총 18개의 하위 검사 지표는 표준화 자료의 T-score (평균 50, 표준편차 10)와 비교하여 T-score 40 이하인 경우 장애가 있는 것으로 분류하고, 전 18개 하위 검사 지표 중 25%인 5개 영역 이상에서 장애를 나타낸 경우 인지기능 장애로 판단하였다.

□ 연구결과
최종 자료분석에 포함된 대상자 33명의 평균 연령은 64세(±11.8), 평균 교육수준은 9.6년(±4.9), 평균 질병기간은 114개월((±86.8)이었다. 평균 질병 심각도는 2.6(±1.5), 평균 통증점수는 39.0(±26.7), 평균 심혈관 질환 위험요인 점수는 2.9(±1.5)였다. 32.4%에서 우울증을 보였고 70.6%에서 수면에 문제점이 있는 것으로 나타났다. 평균 주관적 신체기능 장애 점수(HAQ score)는 0.6(±0.8), 평균 객관적 신체기능 장애 점수(SPPB score)는 7.4(±2.5)였다. 평균 주관적 인지기능 장애 점수(PDQ score)는 11.7(±5.4)였다.

컴퓨터 인지기능 검사 결과 대상자의 79%에서 총 18개의 결과지표 중 5개 이상에서 인지기능 장애가 관찰되었다. 대상자의 29%가 고위 인지기능 검사(Card Sorting Test)에서, 56%가 시운동 협응 능력 검사(Trail Making Test)에서, 74%가 언어 기억력 검사(Visual Span Test)에서, 79%가 시공간 기억력 검사(Verbal Learning Test)에서, 24%가 지속적 주의력 검사(Visual Continuous Performance Test)에서, 그리고 65%가 선택적 주의력 검사(Word-Color Test)에서 인지기능 장애를 보였다. 70% 이상의 대상자가 인지기능 장애를 보인 검사는 언어 기억력 및 시공간 기억력 검사였다. 평균 객관적 인지기능 장애 점수는 10.7(±4.1, range=2-17)였다.

인지기능 장애와 관련성이 높은 요인은 총 5개로 교육수준(r=-.493, p<.05), 결혼상태(r=-.424, p<.05), 수입(r=-.661, p<.05), 심혈관 질환 위험요인(r=.447, p<.05), 객관적 신체기능 장애 점수(r=-.485, p<.05)가 객관적 인지기능 장애 점수와 관련성이 높은 것으로 나타났다.

□ 연구결과의 활용계획
본 연구결과는 다음과 같이 활용될 것이다.
1) 류마티스 관절염 환자의 인지기능 및 신체기능에 대한 정보제공
2) 류마티스 관절염 환자의 인지기능을 고려한 중재법 개발
3) 류마티스 관절염 환자의 의료기관 이용률 및 의료비 감소 효과
4) 류마티스 관절염 환자의 인지기능 및 신체기능에 대한 연구의 활성화

( 출처 : 요약문 5p )

Abstract ▼

□ Purpose&contents
The aims of this study were; 1) to assess cognitive function and physical function in persons with rheumatoid arthritis, 2) to explore the potential risk factors of cognitive impairment in persons with rheumatoid arthritis, 3) to assess the relationship between cognitive impair

□ Purpose&contents
The aims of this study were; 1) to assess cognitive function and physical function in persons with rheumatoid arthritis, 2) to explore the potential risk factors of cognitive impairment in persons with rheumatoid arthritis, 3) to assess the relationship between cognitive impairment and functional limitations in persons with rheumatoid arthritis.

Individuals with RA were recruited by their rheumatologists during follow-up visits at one university hospital in Korea. After getting signed consents, a trained research nurse assessed participants with a range of physical, psychosocial, and biological metrics. Cognitive function was assessed using a set of 6 computerized neurocognitive tests yielding 18 indices covering a range of cognitive domains. Subjects were classified as ‘impaired’ if they performed 1 SD below age-based population norms on each test. The total cognitive impairment score was calculated by summing the transformed scores, ranging from 0 (no impairment) to 18 (worst impairment). Pearson correlation coefficient analyses were conducted to identify the variables that might be significantly associated with cognitive impairment.

□ Result
Thirty three subjects with a mean (±SD) age of 64 (±11.8) years were included in the final analyses. 85% were female, 85% were married, and mean educational level was 9.6 (±4.9) years. Mean DAS-28 level was 2.6 (±1.5) and mean disease duration was 114 (±86.8) months. Mean HAQ score was 0.6 (±0.8), mean SPPB score was 7.4(±2.5), and mean cardiovascular disease (CVD) risk factors were 2.9 (±1.5). 32.4% had depression and 70.6% had sleep problems. The proportion of persons who were classified as cognitively impaired on each test were 29% in Card Sorting Test(executive function), 56% in Trail Making Test (visuo-motor coordination), 74% in Visual Span Test (language memory), 79% in Verbal Learning Test (visuo-spatial memory), 24% in Visual Continuous Performance Test (continuous attention), and 65% in Word-Color Test (selective attention). Mean total cognitive impairment score was 10.7 (±4.1), and ranged from 2-17. 79% were classified as cognitively impaired on five or more test indices. Education (r=-493, p<.05), marital status (r=-.424, p<.05), income(r=-.661, p<.05), and CVD risk factors (r=.447, p<.05), and SPPB score (r=-.485,p<.05) were significantly correlated with total cognitive impairment score.

□ Expected Contribution
The results of this study can be utilized as follows.
1) To provide scientific information regarding cognitive impairment and functional limitations in persons with rheumatoid arthritis
2) To develop patient-centered interventions considering cognitive function of persons with rheumatoid arthritis
3) To decrease medical use and cost in persons with rheumatoid arthritis
4) To motivate conducting research regarding cognitive function and physical function in persons with rheumatoid arthritis

( 출처 : SUMMARY 6p )

목차 Contents

• 표지 ... 1목차 ... 3연구계획 요약문 ... 4연구결과 요약문 ... 5 한글요약문 ... 5 SUMMARY ... 6연구내용 및 결과 ... 7 1. 연구개발과제의 개요 ... 7 2. 국내외 기술개발 현황 ... 8 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 9 4. 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 11 5. 연구결과의 활용계획 ... 12 6. 참고문헌 ... 12 7. 연구성과 ... 14끝페이지 ... 15