초록 ▼

배경: 최근 국내 다문화 가정이 증가하고 있어, 다문화가족 및 국내 거주 외국인의 적혈구 항원/항체 조사 및 이에 대한 혈액정책마련이 필요하다. 또한 반복수혈요구질환의 빈도를 늘어날 것으로 예측되어 이에 대한 대비가 필요하다.
방법: 국내에 거주하고 있는 소아청소년들을 연구대상자로 모집하여 ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Diego 혈액형 등을 표현형 검사와 유전자형 검사를 함께 진행하였다. 또한 수혈요구질환인 혈색소 질환 선별 및 G6PD 결핍증 선별검사를 진행하였다. 반복수혈 요구 질환의 안전 수

배경: 최근 국내 다문화 가정이 증가하고 있어, 다문화가족 및 국내 거주 외국인의 적혈구 항원/항체 조사 및 이에 대한 혈액정책마련이 필요하다. 또한 반복수혈요구질환의 빈도를 늘어날 것으로 예측되어 이에 대한 대비가 필요하다.
방법: 국내에 거주하고 있는 소아청소년들을 연구대상자로 모집하여 ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Diego 혈액형 등을 표현형 검사와 유전자형 검사를 함께 진행하였다. 또한 수혈요구질환인 혈색소 질환 선별 및 G6PD 결핍증 선별검사를 진행하였다. 반복수혈 요구 질환의 안전 수혈전략을 문헌 고찰하였다.
결과: 2017년 7월 7일까지 총 754 명의 연구대상자를 모집하였다. 비다문화군과 다문화군에서 유전형 결과의 차이가 있는 혈액형은 RH(E,C,e,hrS,hrB), MNS (Mi^a), Cartwright (Yt^b)다. 비다문화군에서 발현이 없는 Mi(a) 혈액형이 6.1%, Yt(b) 혈액형이 2.6% 에서 발견되었다. 표현형에서 RH (E, e), Duffy (Fy^a Fy^b), MNS (s)에서 두 군간의 차이가 있었고, 다문화군에서 드문 혈액형인 Fy(a-b+), S+s-의 표현형을 가진 대상자가 확인되었다. 혈색소질환 선별검사에서 다문화군에서 53명으로 14.9%였고, 비다문화군에서는 23명으로 7.5%에서 이상소견이 관찰되었다. 다문화군 56명의 G6PD 결핍증 유전자 검사에서 이상소견은 발견되지 않았다. 반복수혈 요구질환의 안전수혈 문헌고찰을 통해 지중해 빈혈이 지속적인 수혈에 의한 적혈구 항원에 대한 항체 생성, 수혈 이상 반응, 수혈 매개 감염, 철분 침착 등이 발생하므로, ABO, Rh, Kell 적합 혈액제제 수혈, 저장전 백혈구여과 적혈구 제제 사용이 권장됨을 확인할 수 있었다. 또한 수혈 관련 사항 기록과 철분 침착 모니터링이 필요하다.
결론: 다문화군에서 기존의 한국인 대상 연구결과와 항원의 빈도가 다른 혈액형이 확인되어 다문화가정의 증대로 인한 사회 인구 구조 변화에 맞는 헌혈시 추가 문진 등 혈액정책이 필요하다. 또한 혈색소 질환의 빈도의 증가가 예측되어 한국형 혈색소질환 진료 및 수혈 지침 마련이 요구된다.

(출처 : 요약문 4p)

Abstract ▼

Background: Recently, the number of multicultural family have been increased in korea. Therefore, the survey for red blood cell antigen, antibody for foreigners and multicultural families is need to establish national blood policy of upcoming multicultural era. In addition, it is expected that the f

Background: Recently, the number of multicultural family have been increased in korea. Therefore, the survey for red blood cell antigen, antibody for foreigners and multicultural families is need to establish national blood policy of upcoming multicultural era. In addition, it is expected that the frequency of recurrent blood transfusion requirements will increase, and it needs to be prepared.
Methods: Young people living in Korea were recruited as study subjects, and phenotyping and genotyping were performed together with ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS, and Diego blood types. In addition, the hemoglobinopathies and the G6PD deficiency were screened. The safety transfusion strategy for recurrent blood transfusion diseases was reviewed.
Results: By July 7, 2017, a total of 754 subjects were recruited. The blood type with different genotype results in Non-multicultural (MU) group and MU group are RH (E, C, e, hrS, hrB), Mi^a blood type was found in 6.1% and Yt^b blood type was 2.6% in the MU group. There was a difference between the two groups in RH (E, e), Duffy (Fy^a Fy^b), MNS(s) and subjects with Fy (a-b+), S+ s-, were identified in MU group. Abnormalities in hemoglobinopathy screening were observed in 14.9% in the MU group, and 7.5% in the non-MU group. No abnormalities were found in the G6PD deficiency gene test in MU groups. Because of the need for repeated blood transfusions in thalassemia through review of literatures, the patients have unexpected antibody, transfusion-mediated infection, iron deposition. The guidelines recommend to use pre-storage leukocyte filtration RBC and expanded matched (ABO, Rh, Kell) transfusion. It is also necessary to record transfusions and iron deposition monitoring.
Conclusions: The difference in frequency of blood group antigens between MU group in this study and previous studies in korean population have been identified. A blood policy including additional questions for blood donation is needed for the change of social demographic structure due to the increase of multicultural families. In addition, an increase in the frequency of hemoglobinopathy is predicted, and medical treatment and transfusion guidelines of hemoglobinopathy in korea is required.

(출처 : Summary 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 목차 ... 3
• 보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 정책연구용역사업 연구결과 ... 6
• 제 1 장 최종목표 ... 6
• 제 2 장 국내외 기술 현황 ... 20
• 제 3 장 최종 연구내용 및 방법 ... 24
• 제 4 장 최종 연구결과 ... 44
• 제 5 장 연구결과 고찰 및 결론 ... 82
• 제 6 장 연구성과 및 활용계획 ... 85
• 제 7 장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 88
• 제 8 장 기타 중요변경사항 ... 88
• 제 9 장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 89
• 제 10 장 참고문헌 ... 92
• 끝페이지 ... 99