초록 ▼

□ 연구개요
65세 이상 고령층은 독성반응에 취약하고 질병학이 다른 양상을 보이며 동반되는 만성질환의 수가 많은 점 등을 고려했을 때 노인 암 환자에 대한 치료 접근법이나 예방 및 관리는 일반 성인 암환자와는 달라야 함. 고령 노인 암 환자에서 항암화학요법 및 방사선 치료 등의 적극적인 치료가 얼마나 생존율 향상에 영향을 주는지와 고액의 치료비를 감당해야 하는 경우에는 생존이득을 보이는 최고 연령이 몇 세인지 분석하는 것이 중요함

□ 연구 목표대비 연구결과
우리나라 65세 이상 호발성 암 환자에 대한 치료패턴

□ 연구개요
65세 이상 고령층은 독성반응에 취약하고 질병학이 다른 양상을 보이며 동반되는 만성질환의 수가 많은 점 등을 고려했을 때 노인 암 환자에 대한 치료 접근법이나 예방 및 관리는 일반 성인 암환자와는 달라야 함. 고령 노인 암 환자에서 항암화학요법 및 방사선 치료 등의 적극적인 치료가 얼마나 생존율 향상에 영향을 주는지와 고액의 치료비를 감당해야 하는 경우에는 생존이득을 보이는 최고 연령이 몇 세인지 분석하는 것이 중요함

□ 연구 목표대비 연구결과
우리나라 65세 이상 호발성 암 환자에 대한 치료패턴과 동반질환에 따른 생존율 비교
- 위암 5년 생존율:
￭ 단독 수술 76.4% > 수술 동반 항암/방사선 43.3% > 치료 없음 35.2% > 항암/방사선 5.5%
￭ 동반질환 1개 53.2% > 2개 51.5% > 3개 48.7% > 4개 이상 43.9%
- 대장암 5년 생존율:
￭ 단독 수술 71.2% > 수술 동반 항암/방사선 64.4% > 치료 없음 36.4% > 항암/방사선 19.5%
￭ 동반질환 1개 57.4% > 2개 53.8% > 3개 51.7% > 4개 이상 45.0%
- 대장암 5년 생존율:
￭ 단독 수술 67.8% > 수술 동반 항암/방사선 43.1% > 치료 없음 12.6% > 항암/방사선 4.9%
￭ 동반질환 1개 15.2% > 2개 14.7% > 3개 14.4% > 4개 이상 13.8%

적극적인 암 치료를 통한 생존이득 연령 탐색
- 적극적 치료를 받은 위암 환자의 연령별 생존 이득(생존 위험비의 protective effect)
￭ 남성 85세 0.94 < 90세 0.96 < 95세 0.96; 진단 당시 연령 증가에 따른 생존이득의 크기가 감소함
￭ 여성 85세 0.97 > 90세 0.93 < 95세 0.93; 진단 당시 연령 증가에 따른 생존이득의 크기가 증가함
- 치료패턴에 따른 5세 연령구간별 사망 위험(70~79세, 85세 이상 생략)
￭ 80세 이상에서 치료패턴 간 생존 위험의 차이가 감소하는 경향을 보이며, 치료에 따른 효과가 감소함
￭ 위암 단독 수술 대비 상대적 위험비:
65~69세 항암/방사선 15.7배 > 수술 동반 항암/방사선 4.1배 > 치료 없음 3.5배
80~84세 항암/방사선 5.3배 > 치료 없음 3.6배 > 수술 동반 항암/방사선 2.3배
￭ 대장암 단독 수술 대비 상대적 위험비:
65~69세 항암/방사선 7.6배 > 치료 없음 2.7배 > 수술 동반 항암/방사선 2.0배
80~84세 항암/방사선 4.2배 > 치료 없음 3.2배 > 수술 동반 항암/방사선 1.3배
￭ 위암 단독 수술 대비 상대적 위험비:
65~69세 항암/방사선 8.2배 > 치료 없음 6.3배 > 수술 동반 항암/방사선 2.3배
80~84세 치료 없음 5.6배 > 항암/방사선 5.2배 > 수술 동반 항암/방사선 2.0배

치료패턴별 의료비용 산출
- 단독 수술을 받은 경우 의료비용과 재원일수가 가장 적었으며, 이는 국가 암검진과 조기진단의 중요성과 비용-효과성을 강조함
￭ 위암 연평균 의료비용 및 재원일수: 단독 수술(2,704천원, 28.8일) < 치료 없음(2,924천원, 36.1일) < 수술 동반 항암/방사선(3,409천원, 37.0일) < 항암/방사선(4,728천원, 50.3일)
￭ 대장암 연평균 의료비용 및 재원일수: 단독 수술(3,204천원, 50.3일) < 치료 없음(3,396천원, 43.8일) < 수술 동반 항암/방사선(4,023천원, 37.1일) < 항암/방사선(4,332천원, 44.2일)
￭ 폐암 연평균 의료비용 및 재원일수: 단독 수술(3,886천원, 27.2일) < 치료 없음(3,384천원, 50.2일) < 수술 동반 항암/방사선(5,259천원, 33.3일) < 항암/방사선(6,336천원, 41.1일)

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과 (연구개발결과의 중요성)
- 우리나라 노인 암 환자에서 Real World Data (RWD)를 이용하여 치료패턴 및 동반상병에 따른 생존율을 비교 분석한 연구 결과를 통해 노인 암환자 관리에 있어 효율적인 관리 전략을 수립하는데 근거를 제공함
- 치료패턴 이외에도 생존과 관련된 생물학적 요인, 사회경제적 요인, 건강행태 요인에 대한 분석을 통해 노인 암 환자의 생존율을 향상시킬 수 있는 치료 외적인 요인을 파악할 수 있으며, 이는 노인 암 환자의 고위험군 식별을 가능하게 하여 노인 암 환자의 생존율 향상을 위한 정책 마련에 기초자료를 제공함
- 노인 암 환자 및 노인 암 생존자의 의이용 및 의료비용 추정 결과에 따라 취약한 노인 암 환자 및 노인 암 생존자들의 부담이 어느 정도인지 가늠할 수 있는 기초자료를 제공함

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 가. 연구 배경 ... 4
• 나. 연구의 필요성 ... 4
• 다. 연구 목표 ... 4
• 라. 연구 내용 및 범위 ... 5
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 5
• 가. 연구개발과제의 수행 과정 ... 5
• 나. 연구개발과제의 수행 내용 ... 7
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 8
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 8
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 17
• 3) 목표 달성 수준 ... 17
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 18
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 18
• 6. 자체점검표 ... 19
• 7. 참고문헌 ... 20
• 붙임1. 세부 정량적 연구개발성과 ... 21
• 붙임2. 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 23
• 끝페이지 ... 30