저자는 경북대학교 병원에서 경험한 시상하부-뇌하수체 질환 100예를 대상으로 원인 질환 및 임상적 특징을 분석하고 그 중에 81예에서 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사를 시행하고 다음과 같은 결론을 얻었다. 원인 질환은 Sheehan증후군 25예, 뇌하수체 선종 56예, 두개인두종 12예, 배아종 2예, 수막종 l예, 혈관종 1예, 결핵성 뇌염 1예, 외상후의 유착 1예, ...
저자는 경북대학교 병원에서 경험한 시상하부-뇌하수체 질환 100예를 대상으로 원인 질환 및 임상적 특징을 분석하고 그 중에 81예에서 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사를 시행하고 다음과 같은 결론을 얻었다. 원인 질환은 Sheehan증후군 25예, 뇌하수체 선종 56예, 두개인두종 12예, 배아종 2예, 수막종 l예, 혈관종 1예, 결핵성 뇌염 1예, 외상후의 유착 1예, 조직구 증다증후군 1예였다. 뇌하수체 선종 56예 중 호르몬 분비선종은 41예(73.2%), 비기능성 종양은 15예(26.8%)였으며 호르몬 분비선종 중 말단거대증은 70예(48.8%), 프로락틴 분비선종 18예(43.9%), Cushing씨병이 3예(7.3%)였다. 연령 분포는 13세에서 73세 사이였으며 평균 연령은 39세였고 30대가 32예(32.0%), 40대가 25예(25.0%), 20대가 14예(14.0%) 등의 순서였다. 원인 질환별로 평균 연령은 Sheehan 증후군 46세, 뇌하수체 선종 40세, 두개인두종이 34세였다. 남녀비는 전체 질환에서는 1 : 2.1 이었고 뇌하수체 선종에서는 1 : 1.4, 두개인두종은 1 : 1.4 였다. 환자의 임상적 증상은 Sheehan증후군에서는 전신쇄약, 치모 및 액모의 소실, 무월경, 식욕감퇴, 오심 및 구토, 산후 유즙분비 결핍, 기립성 저혈압 등이 많았고 그 외에 시상하부-뇌하수체 종양을 주로 한 질환에서는 두통, 시력 및 시야 장애가 많았으며 요붕증은 22.7%에서 동반되어 있었다. 시야 장애는 58예 중 양 측두골측 반맹이 16예(27.6%)로 가장 많았으며, 터키안상부 병변에서는 12예(92.3%), 터키안내부에서 상부로 확장된 병변에서는 16예(76.2%), 터키안내부 병변에서는 8예(33.3%)에서 시야 장애가 관찰되었다. 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사를 시행한 81예는 Sheehan증후군 15예, 터키 안상부 병변 14예, 터키안내부 병변 30예, 터키안내부에서 상부로 확장된 병변이 22예였다. 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사상 15예의 Sheehan 증후군에서는 GH 및 cortisol 15예(100.0%), prolactin 13예(86.7%), FSH 12예(85.7%)의 순으로 정상이하의 반응을 보였다. 14예의 터키안상부 병변에서는 GH 및 prolactin이 각각 10예(71.4%), TSH 9예(69.2%), cortisol 7예(50.0%)의 순서로 정상이하의 반응을 보였고, 30예의 터키안내부 병변에서는 TSH 15예(51.7%), prolactin 12예(41.4%), GH 12예(40.0%)의 순으로 정상이하의 반응을 보였으며, 22예의 터키안내부에서 상부로 확장된 병변에서는 GH. cortisol, prolactin이 각각 15예(68.2%), TSH 8예(36.4%)의 순서로 정상이하의 반응을 보였다.
저자는 경북대학교 병원에서 경험한 시상하부-뇌하수체 질환 100예를 대상으로 원인 질환 및 임상적 특징을 분석하고 그 중에 81예에서 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사를 시행하고 다음과 같은 결론을 얻었다. 원인 질환은 Sheehan증후군 25예, 뇌하수체 선종 56예, 두개인두종 12예, 배아종 2예, 수막종 l예, 혈관종 1예, 결핵성 뇌염 1예, 외상후의 유착 1예, 조직구 증다증후군 1예였다. 뇌하수체 선종 56예 중 호르몬 분비선종은 41예(73.2%), 비기능성 종양은 15예(26.8%)였으며 호르몬 분비선종 중 말단거대증은 70예(48.8%), 프로락틴 분비선종 18예(43.9%), Cushing씨병이 3예(7.3%)였다. 연령 분포는 13세에서 73세 사이였으며 평균 연령은 39세였고 30대가 32예(32.0%), 40대가 25예(25.0%), 20대가 14예(14.0%) 등의 순서였다. 원인 질환별로 평균 연령은 Sheehan 증후군 46세, 뇌하수체 선종 40세, 두개인두종이 34세였다. 남녀비는 전체 질환에서는 1 : 2.1 이었고 뇌하수체 선종에서는 1 : 1.4, 두개인두종은 1 : 1.4 였다. 환자의 임상적 증상은 Sheehan증후군에서는 전신쇄약, 치모 및 액모의 소실, 무월경, 식욕감퇴, 오심 및 구토, 산후 유즙분비 결핍, 기립성 저혈압 등이 많았고 그 외에 시상하부-뇌하수체 종양을 주로 한 질환에서는 두통, 시력 및 시야 장애가 많았으며 요붕증은 22.7%에서 동반되어 있었다. 시야 장애는 58예 중 양 측두골측 반맹이 16예(27.6%)로 가장 많았으며, 터키안상부 병변에서는 12예(92.3%), 터키안내부에서 상부로 확장된 병변에서는 16예(76.2%), 터키안내부 병변에서는 8예(33.3%)에서 시야 장애가 관찰되었다. 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사를 시행한 81예는 Sheehan증후군 15예, 터키 안상부 병변 14예, 터키안내부 병변 30예, 터키안내부에서 상부로 확장된 병변이 22예였다. 복합적 뇌하수체 전엽 자극검사상 15예의 Sheehan 증후군에서는 GH 및 cortisol 15예(100.0%), prolactin 13예(86.7%), FSH 12예(85.7%)의 순으로 정상이하의 반응을 보였다. 14예의 터키안상부 병변에서는 GH 및 prolactin이 각각 10예(71.4%), TSH 9예(69.2%), cortisol 7예(50.0%)의 순서로 정상이하의 반응을 보였고, 30예의 터키안내부 병변에서는 TSH 15예(51.7%), prolactin 12예(41.4%), GH 12예(40.0%)의 순으로 정상이하의 반응을 보였으며, 22예의 터키안내부에서 상부로 확장된 병변에서는 GH. cortisol, prolactin이 각각 15예(68.2%), TSH 8예(36.4%)의 순서로 정상이하의 반응을 보였다.
One hundred cases of hypothalamic-pituitary disorders were reviewed and analysed in the view point of etiology, symptoms, radiologic findings and endocrinological manifestations. The combined pituitary stimulation tes was performed in 81 cases and the following results were obtained. Of 100 cases wi...
One hundred cases of hypothalamic-pituitary disorders were reviewed and analysed in the view point of etiology, symptoms, radiologic findings and endocrinological manifestations. The combined pituitary stimulation tes was performed in 81 cases and the following results were obtained. Of 100 cases with hypothalamic-pituitary disorders, 25 had Sheehan's syndrome, 56 pituitary adenoma, 12 craniopharyngioma, 2 germinoma, 1 meningioma, 1 hemangioma, 1 tuberculous cerebritis, 1 post-traumatic adhesion, and 1 histiocytosis X, respectively. Of 56 cases with pituitary adenoma, 20 cases(48.8%) were found in acromegaly, 18 cases(43.9%) in prolactinoma, 3 cases(7.3%) in Cushing's disease and 15 cases(26.8%) in nonfunctioning pituitary adenoma. The age was ranged from 13 to 73 years(mean 39 years) with the greatest frequency in the fourth decades of life(32.0%). The male to female ratio was 1:2.1. Chief complaints of cases with Sheehan's syndrome were general weakness, loss of sexual hair, amenorrhea, anorexia, impaired lactation, nausea and vomiting, but those with hypothalamic-pituitary tumor were headache, visual disturbance. The most common visual field defect was bitemporal hemianopsia(27.6%). and the incidence of visual defect in suprasellar lesion was 12 cases(92.3%), intrasella with suprasellar extensive lesion was 16 cases(72.2%) and intrasellar lesion was 8 cases(33.3%). Of 81 cases performed combined pituitary stimulation test, Sheehan's syndrome was 15 cases, suprasellar lesion was 14 cases, intrasellar lesion was 30 cases and intrasella with suprasellar extensive lesion was 22 cases. Of 15 cases with Sheehan's syndrome, subnormal GH(100%) and cortisol(100%) secretion was the most frequent abnormality, and abnormalities of prolactin(86.7%). FSH(85.7%) secretion followed in that order. Of 14 cases with suprasellar lesion, subnormal response was shown in GH(71.4%), prolactin(71.4%), TSH(69.2%), cortisol(50.O%) secretion followed in that order. Subnormal response was TSH(51.7%), prolactin (41.4%), GH(40.O%) in 30 intrasellar lesion, and GH, cortisol, prolactin (each, 68.2%), TSH(36.4%) in 22 intrasella with suprasellar extensive lesion. Therefore the combined pituitary stimulation test was to be reliable in assessment of pituitary reserve capacity, location and the extent of the lesions in patients with hypothalamic-pituitary disorders.
One hundred cases of hypothalamic-pituitary disorders were reviewed and analysed in the view point of etiology, symptoms, radiologic findings and endocrinological manifestations. The combined pituitary stimulation tes was performed in 81 cases and the following results were obtained. Of 100 cases with hypothalamic-pituitary disorders, 25 had Sheehan's syndrome, 56 pituitary adenoma, 12 craniopharyngioma, 2 germinoma, 1 meningioma, 1 hemangioma, 1 tuberculous cerebritis, 1 post-traumatic adhesion, and 1 histiocytosis X, respectively. Of 56 cases with pituitary adenoma, 20 cases(48.8%) were found in acromegaly, 18 cases(43.9%) in prolactinoma, 3 cases(7.3%) in Cushing's disease and 15 cases(26.8%) in nonfunctioning pituitary adenoma. The age was ranged from 13 to 73 years(mean 39 years) with the greatest frequency in the fourth decades of life(32.0%). The male to female ratio was 1:2.1. Chief complaints of cases with Sheehan's syndrome were general weakness, loss of sexual hair, amenorrhea, anorexia, impaired lactation, nausea and vomiting, but those with hypothalamic-pituitary tumor were headache, visual disturbance. The most common visual field defect was bitemporal hemianopsia(27.6%). and the incidence of visual defect in suprasellar lesion was 12 cases(92.3%), intrasella with suprasellar extensive lesion was 16 cases(72.2%) and intrasellar lesion was 8 cases(33.3%). Of 81 cases performed combined pituitary stimulation test, Sheehan's syndrome was 15 cases, suprasellar lesion was 14 cases, intrasellar lesion was 30 cases and intrasella with suprasellar extensive lesion was 22 cases. Of 15 cases with Sheehan's syndrome, subnormal GH(100%) and cortisol(100%) secretion was the most frequent abnormality, and abnormalities of prolactin(86.7%). FSH(85.7%) secretion followed in that order. Of 14 cases with suprasellar lesion, subnormal response was shown in GH(71.4%), prolactin(71.4%), TSH(69.2%), cortisol(50.O%) secretion followed in that order. Subnormal response was TSH(51.7%), prolactin (41.4%), GH(40.O%) in 30 intrasellar lesion, and GH, cortisol, prolactin (each, 68.2%), TSH(36.4%) in 22 intrasella with suprasellar extensive lesion. Therefore the combined pituitary stimulation test was to be reliable in assessment of pituitary reserve capacity, location and the extent of the lesions in patients with hypothalamic-pituitary disorders.
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