본 연구는 대표적 만성질환의 하나인 만성신부전 환자에 대한 사회사업실천에 있어서 장기적이며 다양한 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 서비스의 단편성과 불연속성 둥으로 욕구충족이 제대로 이루어지지 않고 있다는 전제하에 이러한 욕구의 충족을 위해서는 병원 외에도 지역사회와 후원기관, 클라이언트의 지지망 등 포괄적인 대응과 함께 체계적인 접근이 용이한 사례관리실천을 하고자 만성신부전 환자에게 적합한 모형을 설정하고, 이를 임상에서 사례에 적용해 봄으로써 만성신부전 환자에 대한 사례관리 모형의 효과성을 밝히는 데 그 목적을 두었다. 이에 본 연구에서는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 만성신부전 환자에게 적절한 사례관리 모형은 무엇인가? 둘째, 모형의 실천적 적용을 통한 사례개입의 효과는 어떠한가? 이에 따른 연구방법으로서는 첫째, 문헌고찰을 통하여 사례관리와 만성신부전 환자의 특성에 대하여 살펴보고 사례관리 적용가능성과 함께 사례관리 모형을 설정한다. 둘째, 사례관리 모형을 만성신부전 환자에게 적용하여 효과적인 서비스 전달방법의 하나인지를 제시해 보는 데 있다. 따라서 연구자는 만성신부전 환자에 대해 기존에 활용해 왔던 전통적 사회사업 실천방법과 사례관리 모형을 적용한 사례들간의 비교를 통해 사례 관리 접근의 유용성과 적합성을 살펴보고자 하였으며, 분석한 결과를 고찰해보면 첫째, 서비스의 범주와 관련하여 사례관리 접근은 기관 내의 정책이나 서비스 범주에 한정하여 서비스 제공을 강조하지 않고 다양하고 복합적인 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 능동적으로 대처하기 위해 병원 내각 전문가들로 이루어진 팀을 형성해 접근함으로 각 영역별로 서비스 제공이 이루어졌으며, 퇴원을 종결시점으로 보지않고 지속적인 사후관리를 함으로 서비스의 지속성, 포괄성, 책임성을 강조하여 환자들은 심리적 안정감속에 퇴원 후 원활히 복귀할 수 있었다. 둘째, 서비스의 실천에서 사회복지사 개인의 기술외에도 공식적, 비공식적 지지망과 자원의 활용을 극대화 하면서 총체적인 접근을 시도하는 데 있었다. 셋째, 서비스의 목표에서 장기적이고 포괄적인 관점에서 환자의 원활한 복귀와 ...
본 연구는 대표적 만성질환의 하나인 만성신부전 환자에 대한 사회사업실천에 있어서 장기적이며 다양한 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 서비스의 단편성과 불연속성 둥으로 욕구충족이 제대로 이루어지지 않고 있다는 전제하에 이러한 욕구의 충족을 위해서는 병원 외에도 지역사회와 후원기관, 클라이언트의 지지망 등 포괄적인 대응과 함께 체계적인 접근이 용이한 사례관리실천을 하고자 만성신부전 환자에게 적합한 모형을 설정하고, 이를 임상에서 사례에 적용해 봄으로써 만성신부전 환자에 대한 사례관리 모형의 효과성을 밝히는 데 그 목적을 두었다. 이에 본 연구에서는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 만성신부전 환자에게 적절한 사례관리 모형은 무엇인가? 둘째, 모형의 실천적 적용을 통한 사례개입의 효과는 어떠한가? 이에 따른 연구방법으로서는 첫째, 문헌고찰을 통하여 사례관리와 만성신부전 환자의 특성에 대하여 살펴보고 사례관리 적용가능성과 함께 사례관리 모형을 설정한다. 둘째, 사례관리 모형을 만성신부전 환자에게 적용하여 효과적인 서비스 전달방법의 하나인지를 제시해 보는 데 있다. 따라서 연구자는 만성신부전 환자에 대해 기존에 활용해 왔던 전통적 사회사업 실천방법과 사례관리 모형을 적용한 사례들간의 비교를 통해 사례 관리 접근의 유용성과 적합성을 살펴보고자 하였으며, 분석한 결과를 고찰해보면 첫째, 서비스의 범주와 관련하여 사례관리 접근은 기관 내의 정책이나 서비스 범주에 한정하여 서비스 제공을 강조하지 않고 다양하고 복합적인 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 능동적으로 대처하기 위해 병원 내각 전문가들로 이루어진 팀을 형성해 접근함으로 각 영역별로 서비스 제공이 이루어졌으며, 퇴원을 종결시점으로 보지않고 지속적인 사후관리를 함으로 서비스의 지속성, 포괄성, 책임성을 강조하여 환자들은 심리적 안정감속에 퇴원 후 원활히 복귀할 수 있었다. 둘째, 서비스의 실천에서 사회복지사 개인의 기술외에도 공식적, 비공식적 지지망과 자원의 활용을 극대화 하면서 총체적인 접근을 시도하는 데 있었다. 셋째, 서비스의 목표에서 장기적이고 포괄적인 관점에서 환자의 원활한 복귀와 삶의 질을 향상시키는 데 있었다. 넷째, 서비스 과정과 관련하여 접수 ⇒ 사정 ⇒ 계획 ⇒ 개입 및 실행 ⇒ 점검 및 평가와 같은 일련의 역동적인 단계를 두고 있으며 특히 점검단계는 기존의 실천방식과 구별되는 순환과정이라 할 수 있었다. 다섯째, 서비스 수행장소가 병원이외 다양한 기관과 지역사회에서 이루어지는 데 있었다. 이처럼 장기적이고 만성적이며 복합적인 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 있어서 그들이 당면하고 있는 문제해결을 위해 지속적이고 포괄적이며 다양한 주체에 의한 서비스를 권장하는 사례관리는 제공된 서비스를 점검, 조정, 평가함으로써 서비스의 연속성과 환류를 제공함에 따라 치료에 대한 신뢰와 무한한 가능성을 인식시킴은 물론 삶에 대한 긍정적인 태도를 기할 수 있다는 점에서 만성신부전 환자에게 유용한 사회사업실천방법의 하나라고 할 수 있다. 사례관리는 서비스와 관련된 다양하고 풍부한 지식과 기술이 요구되며 새로운 서비스 프로그램을 개발하는 등의 노력이 요구되는 데 사례관리를 실천하는 사회복지사의 권위향상과 서비스 제공의 자율성 보장없이 서비스의 질을 향상시킬 수 없으며 앞으로 정착된 사례관리 모형의 현장적용을 위해서는 사례관리 실천가로서 사회복지사의 자질함양은 물론 서비스 전달체계의 능력향상, 예산의 확보, 새로운 서비스 프로그램의 개발 등 계속적인 연구노력이 필요할 것이다. 끝으르 다양한 만성질환자들을 위한 사례관리 모형의 개발및 실천과 함께 적용함에 있어서의 효율성은 계속 연구되어야 할 과제로 남는다.
본 연구는 대표적 만성질환의 하나인 만성신부전 환자에 대한 사회사업실천에 있어서 장기적이며 다양한 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 서비스의 단편성과 불연속성 둥으로 욕구충족이 제대로 이루어지지 않고 있다는 전제하에 이러한 욕구의 충족을 위해서는 병원 외에도 지역사회와 후원기관, 클라이언트의 지지망 등 포괄적인 대응과 함께 체계적인 접근이 용이한 사례관리실천을 하고자 만성신부전 환자에게 적합한 모형을 설정하고, 이를 임상에서 사례에 적용해 봄으로써 만성신부전 환자에 대한 사례관리 모형의 효과성을 밝히는 데 그 목적을 두었다. 이에 본 연구에서는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 만성신부전 환자에게 적절한 사례관리 모형은 무엇인가? 둘째, 모형의 실천적 적용을 통한 사례개입의 효과는 어떠한가? 이에 따른 연구방법으로서는 첫째, 문헌고찰을 통하여 사례관리와 만성신부전 환자의 특성에 대하여 살펴보고 사례관리 적용가능성과 함께 사례관리 모형을 설정한다. 둘째, 사례관리 모형을 만성신부전 환자에게 적용하여 효과적인 서비스 전달방법의 하나인지를 제시해 보는 데 있다. 따라서 연구자는 만성신부전 환자에 대해 기존에 활용해 왔던 전통적 사회사업 실천방법과 사례관리 모형을 적용한 사례들간의 비교를 통해 사례 관리 접근의 유용성과 적합성을 살펴보고자 하였으며, 분석한 결과를 고찰해보면 첫째, 서비스의 범주와 관련하여 사례관리 접근은 기관 내의 정책이나 서비스 범주에 한정하여 서비스 제공을 강조하지 않고 다양하고 복합적인 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 능동적으로 대처하기 위해 병원 내각 전문가들로 이루어진 팀을 형성해 접근함으로 각 영역별로 서비스 제공이 이루어졌으며, 퇴원을 종결시점으로 보지않고 지속적인 사후관리를 함으로 서비스의 지속성, 포괄성, 책임성을 강조하여 환자들은 심리적 안정감속에 퇴원 후 원활히 복귀할 수 있었다. 둘째, 서비스의 실천에서 사회복지사 개인의 기술외에도 공식적, 비공식적 지지망과 자원의 활용을 극대화 하면서 총체적인 접근을 시도하는 데 있었다. 셋째, 서비스의 목표에서 장기적이고 포괄적인 관점에서 환자의 원활한 복귀와 삶의 질을 향상시키는 데 있었다. 넷째, 서비스 과정과 관련하여 접수 ⇒ 사정 ⇒ 계획 ⇒ 개입 및 실행 ⇒ 점검 및 평가와 같은 일련의 역동적인 단계를 두고 있으며 특히 점검단계는 기존의 실천방식과 구별되는 순환과정이라 할 수 있었다. 다섯째, 서비스 수행장소가 병원이외 다양한 기관과 지역사회에서 이루어지는 데 있었다. 이처럼 장기적이고 만성적이며 복합적인 욕구를 지닌 만성신부전 환자에게 있어서 그들이 당면하고 있는 문제해결을 위해 지속적이고 포괄적이며 다양한 주체에 의한 서비스를 권장하는 사례관리는 제공된 서비스를 점검, 조정, 평가함으로써 서비스의 연속성과 환류를 제공함에 따라 치료에 대한 신뢰와 무한한 가능성을 인식시킴은 물론 삶에 대한 긍정적인 태도를 기할 수 있다는 점에서 만성신부전 환자에게 유용한 사회사업실천방법의 하나라고 할 수 있다. 사례관리는 서비스와 관련된 다양하고 풍부한 지식과 기술이 요구되며 새로운 서비스 프로그램을 개발하는 등의 노력이 요구되는 데 사례관리를 실천하는 사회복지사의 권위향상과 서비스 제공의 자율성 보장없이 서비스의 질을 향상시킬 수 없으며 앞으로 정착된 사례관리 모형의 현장적용을 위해서는 사례관리 실천가로서 사회복지사의 자질함양은 물론 서비스 전달체계의 능력향상, 예산의 확보, 새로운 서비스 프로그램의 개발 등 계속적인 연구노력이 필요할 것이다. 끝으르 다양한 만성질환자들을 위한 사례관리 모형의 개발및 실천과 함께 적용함에 있어서의 효율성은 계속 연구되어야 할 과제로 남는다.
This research is based on the premise that the short-termed and discontinuous social work services toward chronic renal failure patients are not satisfactory to the patients who desire variety of long-term services. To satisfy these desires, a comprehensive correspondence by the hospital, community,...
This research is based on the premise that the short-termed and discontinuous social work services toward chronic renal failure patients are not satisfactory to the patients who desire variety of long-term services. To satisfy these desires, a comprehensive correspondence by the hospital, community, supporting agency, and the supporting network of clients added with the systematic application of the case management model are utilized to determine an applicable model for the patients. By applying the model on clinical cases, the efficacy of the chronic renal failure patient case management model is evaluated. The following problems are considered. First, what is the appropriate case management model for the chronic renal failure patients? Second, what is the efficacy of case intervention through practical implementation of the model? Research methods are as follows. First, the charateristics of the patients and the case management are reviewed through reference materials to determine the appropriate case management model and its applicability. Second, the case management model is applied on chronic renal failure patient to evaluate the model on its efficacy in delivering the needed services. As a result, the benefits and the propriety of the case management approach are investigated through the comparison between traditional social work practice on chronic renal failure patients and cases dealt through case management models. The results of the research are as follows. First, the case management was approached by forming a team comprised of each specialist in the hospital to deal with chronic renal failure patients who show a wide variety of complex desires. This approach provided service in each area, not limiting the services to the policy of the agency or the limited category of the services provided. In addition, by not recognizing discharge as the ending point, that is, by providing continuous post-management through emphasis on the continuity, generality, and responsibility of the services, patients were able to return smoothly with a sense of mental security after being discharged. Second, the practice of the services were in the attempts to approach comprehensively not only by the skills of the social worker, but also the maximum utilization of resources and formal and informal support network. Third, the objective of the services were, in the long-term and comprehensive point of view, to return the patients smoothly and improve their quality of life. Fourth, the procedure of the service has the following steps: intake ⇒ assessment ⇒ planning ⇒ intervention and practice ⇒ monitor and evaluation. The monitoring step is the circulation procedure that distinguishes from the existing application methods. Such case management that recommends continuous and comprehensive services provided by various groups to resolve the problems encountered by chronic renal failure patients with long-term, chronic, and complex desires provide the continuity and feedback of services by monitoring, regulating, and evaluating the services provided. It contributes to the patients with not only trust in the treatment and perception of possibilities, but also a positive attitude toward life. Based on these facts, case management can be stated to be one of the beneficial social work practice. Case management demands diverse service related knowledge and skills with an endeavor to develop new servlce programs. The quality of services cannot be improved without the freedom to provide service and improvements in the authority of the case management practicing social workers. The implementation of the established case management model will require not only the fostering of the social worker's potentials, but a continuous research efforts such as the enhancement in the capability of service delivery system, securing of the fund, and development of new service programs. Finally, the efficiency of the development, practice, and application of the case management model for various chronic disorder patients is left as a task to be further researched.
This research is based on the premise that the short-termed and discontinuous social work services toward chronic renal failure patients are not satisfactory to the patients who desire variety of long-term services. To satisfy these desires, a comprehensive correspondence by the hospital, community, supporting agency, and the supporting network of clients added with the systematic application of the case management model are utilized to determine an applicable model for the patients. By applying the model on clinical cases, the efficacy of the chronic renal failure patient case management model is evaluated. The following problems are considered. First, what is the appropriate case management model for the chronic renal failure patients? Second, what is the efficacy of case intervention through practical implementation of the model? Research methods are as follows. First, the charateristics of the patients and the case management are reviewed through reference materials to determine the appropriate case management model and its applicability. Second, the case management model is applied on chronic renal failure patient to evaluate the model on its efficacy in delivering the needed services. As a result, the benefits and the propriety of the case management approach are investigated through the comparison between traditional social work practice on chronic renal failure patients and cases dealt through case management models. The results of the research are as follows. First, the case management was approached by forming a team comprised of each specialist in the hospital to deal with chronic renal failure patients who show a wide variety of complex desires. This approach provided service in each area, not limiting the services to the policy of the agency or the limited category of the services provided. In addition, by not recognizing discharge as the ending point, that is, by providing continuous post-management through emphasis on the continuity, generality, and responsibility of the services, patients were able to return smoothly with a sense of mental security after being discharged. Second, the practice of the services were in the attempts to approach comprehensively not only by the skills of the social worker, but also the maximum utilization of resources and formal and informal support network. Third, the objective of the services were, in the long-term and comprehensive point of view, to return the patients smoothly and improve their quality of life. Fourth, the procedure of the service has the following steps: intake ⇒ assessment ⇒ planning ⇒ intervention and practice ⇒ monitor and evaluation. The monitoring step is the circulation procedure that distinguishes from the existing application methods. Such case management that recommends continuous and comprehensive services provided by various groups to resolve the problems encountered by chronic renal failure patients with long-term, chronic, and complex desires provide the continuity and feedback of services by monitoring, regulating, and evaluating the services provided. It contributes to the patients with not only trust in the treatment and perception of possibilities, but also a positive attitude toward life. Based on these facts, case management can be stated to be one of the beneficial social work practice. Case management demands diverse service related knowledge and skills with an endeavor to develop new servlce programs. The quality of services cannot be improved without the freedom to provide service and improvements in the authority of the case management practicing social workers. The implementation of the established case management model will require not only the fostering of the social worker's potentials, but a continuous research efforts such as the enhancement in the capability of service delivery system, securing of the fund, and development of new service programs. Finally, the efficiency of the development, practice, and application of the case management model for various chronic disorder patients is left as a task to be further researched.
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