유소아에서 가장 흔한 청력장애의 원인이 되고있는 삼출성 중이염은 약물 치료에도 불구하고 중이강내의 삼출액의 저류가 지속되면 만성 삼출성 중이염으로 환기관 삽입술의 적응증이 된다. 환기관 삽입술 시행후 임상경과를 관찰하여 연령, 고막상태에 따른 환기관의 유치기간 및 환기관 배출후 삼출성 중이염의 재발에 관해 분석하고 환기관 삽입시 고려되는 인자 및 기대되는 결과를 알아보고자 하였으며 삼출성 중이염에 대한 아데노이드 절제술의 의의, 환기관 삽입이후 고막에 발생하는 합병증에 관해 알아보고자 하였다. 1997년부터 1999년까지 전남대학교병원에서 삼출성 중이염으로 진단받고 환기관 삽입술을 시행받은 35명 소아, 64귀를 대상으로 하였다. 환기관은 grommet 튜브를 사용하였으며 삽입술 시행후 1-2개월 간격으로 추적관찰하였다. 재발율은 Kaplan-Meier법으로 산출하였으며 두군간의 비교는 log-rank test를 이용하였다. 분석 결과는, 1) 환기관 평균 유치기간은 6.6개월 이었다. 2) 연령에 따른 환기관의 유치기간은 6세 이하에서는 7개월, 7세이상에서는 4.2개월로 두군간의 유의한 차이가 있었다(p=0.005). 3) 술전 고막상태에 따른 환기관의 유치기간은 amber type (7.8개월), air-bubb1e/air-fluid type (6.5개월 ), retraction & effusion (5.9개월 )에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.156). 4) 연령에 따른 환기관 배출후 재발율은 환기관 배출 6개월 경과시점에서 6세이하에서는 44%, 7세이상에서는 64%로 7세이상의 군에서 환기관 배출 후 재발율이 높았다. 5) 술전 고막상태에 따른 재발율은 retraction & effusion type (58%), amber type (25%), air-bubb1e/air-fluid (17%)에서 차이가 있었으며, 술전 고막성상에 따른 환기관 자연 탈락후 재발까지의 기간은 retraction & effusion type 인 경우 4개월, air-bubb1e/air-fluid type 인 경우 2.6개월, amber type인 경우 0.7개월로 amber type인 경우 가장 빨리 재발하는 경향을 보였으며 통계학적 유의성이 있었다(p=0.036). 6) 아데노이드 제거술의 여부에 따른 환기관 유치기간은 평균 6.6개월과 6.5개월로 비슷하였지만(p=0.907) 재발율은 아데노이드 제거시 22%, 제거하지 않은 경우 61%로 차이가 있었다. 7) 환기관 유치기간과 재발과의 관계는 재발하지 않은 경우 평균 7개월, 재발한 경우 평균 5.8개월로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.125) 8) 환기관 자연탈락후 추적관찰한 비정상 고막소견으로는 고막함입, 고막이경화증, 고막천공, 고막위축이 있었다.Otitis media with effusion (OME) occurs very frequently in children and was the most common ...
유소아에서 가장 흔한 청력장애의 원인이 되고있는 삼출성 중이염은 약물 치료에도 불구하고 중이강내의 삼출액의 저류가 지속되면 만성 삼출성 중이염으로 환기관 삽입술의 적응증이 된다. 환기관 삽입술 시행후 임상경과를 관찰하여 연령, 고막상태에 따른 환기관의 유치기간 및 환기관 배출후 삼출성 중이염의 재발에 관해 분석하고 환기관 삽입시 고려되는 인자 및 기대되는 결과를 알아보고자 하였으며 삼출성 중이염에 대한 아데노이드 절제술의 의의, 환기관 삽입이후 고막에 발생하는 합병증에 관해 알아보고자 하였다. 1997년부터 1999년까지 전남대학교병원에서 삼출성 중이염으로 진단받고 환기관 삽입술을 시행받은 35명 소아, 64귀를 대상으로 하였다. 환기관은 grommet 튜브를 사용하였으며 삽입술 시행후 1-2개월 간격으로 추적관찰하였다. 재발율은 Kaplan-Meier법으로 산출하였으며 두군간의 비교는 log-rank test를 이용하였다. 분석 결과는, 1) 환기관 평균 유치기간은 6.6개월 이었다. 2) 연령에 따른 환기관의 유치기간은 6세 이하에서는 7개월, 7세이상에서는 4.2개월로 두군간의 유의한 차이가 있었다(p=0.005). 3) 술전 고막상태에 따른 환기관의 유치기간은 amber type (7.8개월), air-bubb1e/air-fluid type (6.5개월 ), retraction & effusion (5.9개월 )에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.156). 4) 연령에 따른 환기관 배출후 재발율은 환기관 배출 6개월 경과시점에서 6세이하에서는 44%, 7세이상에서는 64%로 7세이상의 군에서 환기관 배출 후 재발율이 높았다. 5) 술전 고막상태에 따른 재발율은 retraction & effusion type (58%), amber type (25%), air-bubb1e/air-fluid (17%)에서 차이가 있었으며, 술전 고막성상에 따른 환기관 자연 탈락후 재발까지의 기간은 retraction & effusion type 인 경우 4개월, air-bubb1e/air-fluid type 인 경우 2.6개월, amber type인 경우 0.7개월로 amber type인 경우 가장 빨리 재발하는 경향을 보였으며 통계학적 유의성이 있었다(p=0.036). 6) 아데노이드 제거술의 여부에 따른 환기관 유치기간은 평균 6.6개월과 6.5개월로 비슷하였지만(p=0.907) 재발율은 아데노이드 제거시 22%, 제거하지 않은 경우 61%로 차이가 있었다. 7) 환기관 유치기간과 재발과의 관계는 재발하지 않은 경우 평균 7개월, 재발한 경우 평균 5.8개월로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.125) 8) 환기관 자연탈락후 추적관찰한 비정상 고막소견으로는 고막함입, 고막이경화증, 고막천공, 고막위축이 있었다.Otitis media with effusion (OME) occurs very frequently in children and was the most common cause of conductive hearing impairment in childhood. Although a tympanostomy tube has been widely inserted to the patients with chronic form of OME, the relationship between the tympanostomy tube insertion and OME recurrence remains unclear. The purpose of this paper is to find out the factors that can be attributed to the recurrence of OME and the tympanostomy tube extrusion through the observation of clinical progression after tympanostomy tube insertion and to analyze the indwelling period of tube according to the ear drum state and recurrence of otitis media with effusion. 64 ears of 35 patients hospitalized in the chonnam national university hospital from 1997 to 1999 and inserted tympanostomy tube were need in this study. The results are as follows : 1) Indwelling period of tympanostomy tube was 6.6 months. 2) There was a significant difference of indwelling period of tube accoridng to the age (≤ 6 year; 7 months vs ≥7 year; 4.2 months)(pㄴ＝0.005). 3) There was no significant difference of indwelling period of tube according to the preoperative ear drum finding (amber: 7.8month, air-bubble/air-fluid: 6.5month, retraction & effusion: 5.9month). 4) Children younger than 6 years of age have a lower recurrence rate after tube extrusion compared with above 7 years. 5) There were differences in the recurrence rate of otitis media with effusion and in the duration until recurrence according to the preoperative ear drum findings: retraction & effusion(58%, 4 month); amber(25%, 0.7 month); air-bubble/air-fluid(l7%, 2.6 month) 6) There was a difference in the recurrence rate of otitis media with effusion according to the adenoidectomy, but not in the indwelling period of tympanostomy tube. 7) There was no significant difference between indwelling period of tube and recurrence of otitis media with effusion. 8) There were several complications in ear dnun after tympanostomy tube extrusion : retractions, tympanosclerosis, tympanic perforation, ear drum atrophy.
유소아에서 가장 흔한 청력장애의 원인이 되고있는 삼출성 중이염은 약물 치료에도 불구하고 중이강내의 삼출액의 저류가 지속되면 만성 삼출성 중이염으로 환기관 삽입술의 적응증이 된다. 환기관 삽입술 시행후 임상경과를 관찰하여 연령, 고막상태에 따른 환기관의 유치기간 및 환기관 배출후 삼출성 중이염의 재발에 관해 분석하고 환기관 삽입시 고려되는 인자 및 기대되는 결과를 알아보고자 하였으며 삼출성 중이염에 대한 아데노이드 절제술의 의의, 환기관 삽입이후 고막에 발생하는 합병증에 관해 알아보고자 하였다. 1997년부터 1999년까지 전남대학교병원에서 삼출성 중이염으로 진단받고 환기관 삽입술을 시행받은 35명 소아, 64귀를 대상으로 하였다. 환기관은 grommet 튜브를 사용하였으며 삽입술 시행후 1-2개월 간격으로 추적관찰하였다. 재발율은 Kaplan-Meier법으로 산출하였으며 두군간의 비교는 log-rank test를 이용하였다. 분석 결과는, 1) 환기관 평균 유치기간은 6.6개월 이었다. 2) 연령에 따른 환기관의 유치기간은 6세 이하에서는 7개월, 7세이상에서는 4.2개월로 두군간의 유의한 차이가 있었다(p=0.005). 3) 술전 고막상태에 따른 환기관의 유치기간은 amber type (7.8개월), air-bubb1e/air-fluid type (6.5개월 ), retraction & effusion (5.9개월 )에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.156). 4) 연령에 따른 환기관 배출후 재발율은 환기관 배출 6개월 경과시점에서 6세이하에서는 44%, 7세이상에서는 64%로 7세이상의 군에서 환기관 배출 후 재발율이 높았다. 5) 술전 고막상태에 따른 재발율은 retraction & effusion type (58%), amber type (25%), air-bubb1e/air-fluid (17%)에서 차이가 있었으며, 술전 고막성상에 따른 환기관 자연 탈락후 재발까지의 기간은 retraction & effusion type 인 경우 4개월, air-bubb1e/air-fluid type 인 경우 2.6개월, amber type인 경우 0.7개월로 amber type인 경우 가장 빨리 재발하는 경향을 보였으며 통계학적 유의성이 있었다(p=0.036). 6) 아데노이드 제거술의 여부에 따른 환기관 유치기간은 평균 6.6개월과 6.5개월로 비슷하였지만(p=0.907) 재발율은 아데노이드 제거시 22%, 제거하지 않은 경우 61%로 차이가 있었다. 7) 환기관 유치기간과 재발과의 관계는 재발하지 않은 경우 평균 7개월, 재발한 경우 평균 5.8개월로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.125) 8) 환기관 자연탈락후 추적관찰한 비정상 고막소견으로는 고막함입, 고막이경화증, 고막천공, 고막위축이 있었다.Otitis media with effusion (OME) occurs very frequently in children and was the most common cause of conductive hearing impairment in childhood. Although a tympanostomy tube has been widely inserted to the patients with chronic form of OME, the relationship between the tympanostomy tube insertion and OME recurrence remains unclear. The purpose of this paper is to find out the factors that can be attributed to the recurrence of OME and the tympanostomy tube extrusion through the observation of clinical progression after tympanostomy tube insertion and to analyze the indwelling period of tube according to the ear drum state and recurrence of otitis media with effusion. 64 ears of 35 patients hospitalized in the chonnam national university hospital from 1997 to 1999 and inserted tympanostomy tube were need in this study. The results are as follows : 1) Indwelling period of tympanostomy tube was 6.6 months. 2) There was a significant difference of indwelling period of tube accoridng to the age (≤ 6 year; 7 months vs ≥7 year; 4.2 months)(pㄴ＝0.005). 3) There was no significant difference of indwelling period of tube according to the preoperative ear drum finding (amber: 7.8month, air-bubble/air-fluid: 6.5month, retraction & effusion: 5.9month). 4) Children younger than 6 years of age have a lower recurrence rate after tube extrusion compared with above 7 years. 5) There were differences in the recurrence rate of otitis media with effusion and in the duration until recurrence according to the preoperative ear drum findings: retraction & effusion(58%, 4 month); amber(25%, 0.7 month); air-bubble/air-fluid(l7%, 2.6 month) 6) There was a difference in the recurrence rate of otitis media with effusion according to the adenoidectomy, but not in the indwelling period of tympanostomy tube. 7) There was no significant difference between indwelling period of tube and recurrence of otitis media with effusion. 8) There were several complications in ear dnun after tympanostomy tube extrusion : retractions, tympanosclerosis, tympanic perforation, ear drum atrophy.
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