최근 스포츠 인구의 증가와 무리한 신체 활동으로 인한 슬관절 (knee joint) 손상 환자가 늘어나는 추세에 있다. 그중 50% 정도의 비율을 차지하며 흔히 발생되는 손상 부위로서 전방십자인대 (anterior cruciate ligament; ACL)는 슬관절의 심한 회전 및 과신전 등에 의해 상해빈도가 높다고 인식되고 있다. 전방십자인대의 손상은 스키 인구의 증가로 겨울철의 발생빈도가 점차적으로 높아지고 있으며, 구기종목과 같은 급가속과 급감속, 속임동작 등이 많이 필요한 스포츠 활동 중에도 빈번히 발생하고 있다. 개략적인 추산에 의하면 15？44세의 연령층에서 10,000명중 8명이 전방십자인대 손상이 있으며, 미국에서 매년 100,000명이 스키에 의한 전방 십자인대의 손상이 발생한다고 한다. 우리 나라도 체육이 생활화되면서 전방십자인대 손상이 증가하고 있는 추세이다 (김려섭, 2000). 이러한 전방십자인대 손상은 부적절한 치료시 슬관절의 회전성 불안정, 이차적인 ...
최근 스포츠 인구의 증가와 무리한 신체 활동으로 인한 슬관절 (knee joint) 손상 환자가 늘어나는 추세에 있다. 그중 50% 정도의 비율을 차지하며 흔히 발생되는 손상 부위로서 전방십자인대 (anterior cruciate ligament; ACL)는 슬관절의 심한 회전 및 과신전 등에 의해 상해빈도가 높다고 인식되고 있다. 전방십자인대의 손상은 스키 인구의 증가로 겨울철의 발생빈도가 점차적으로 높아지고 있으며, 구기종목과 같은 급가속과 급감속, 속임동작 등이 많이 필요한 스포츠 활동 중에도 빈번히 발생하고 있다. 개략적인 추산에 의하면 15？44세의 연령층에서 10,000명중 8명이 전방십자인대 손상이 있으며, 미국에서 매년 100,000명이 스키에 의한 전방 십자인대의 손상이 발생한다고 한다. 우리 나라도 체육이 생활화되면서 전방십자인대 손상이 증가하고 있는 추세이다 (김려섭, 2000). 이러한 전방십자인대 손상은 부적절한 치료시 슬관절의 회전성 불안정, 이차적인 골관절염과 대퇴근육의 위축 및 근력 약화, 반월상 연골 손상을 동반한 관절 연골의 퇴행성 변화를 유발하는 등의 후유증을 유발한다(Arnold et al, 1979; Clancy et al, 1988; Feagin and Curl, 1976; Fetto et al, 1980; Kannus and Jarvined, 1987; McDaniel and Dameron, 1980). 슬관절 신근은 매우 중요한 슬관절의 actine stabillzer역할을 수행하며(Baugaher et al, 1984; Grimby et al, 1980), 굴근은 전방십자인대의 dynamic agonist로 작용하여 슬관절 아탈구의 예방에 가장 중요한 역할을 수행하고(Marshall and Rubin, 1977; Paulos et al, 1981; Solomonow et al, 1989; Solomonow et al, 1987; Walla et al, 1985) 전방십자인대와 공력작용 (synergistic action)을 갖는다. 1967년 등속성 운동의 개념이 도입되었고(Hislop and Perrine, 1967; Thistel et al, 1967), Cybex 등속성 기구를 이용한 운동이 객관적인 기록과 정보를 보여주어 이를 임상에 적용시 객관적인 추시 및 비교가 가능하고, 전방십자인대 재건술후 슬관절의 해부학적 견고함과 슬부 주변의 초기 근위축 예방을 위한 개별적 처치에는 여러 방법이 동원되지만, 근래에 속도(velocity)를 인위적으로 조정하여 환자의 개별적인 성향에 맞게 쓰이는 등속(isokinetic) 근력기기의 활용은 근력 측정 및 운동, 정확한 관절 가동 범위(range of movement; ROM)의 설정, 지속적인 수동적？능동적 관절 운동을 편리하게 시행할 수 있어 스포츠 재활의학 분야에서 보편화 되어있다. 하지만 환자의 상해 정도와 지점, 관절 운동각 여부, 근력 측정시 근력의 분포도 및 근력운동시 각속도의 선택적 적용, 운동빈도 등을 신중히 고려해야 할 것으로 생각된다. 이러한 점은 특히, 재건수술 후 상해 환자에 대한 적절한 재활운동의 종류가 전체 치료기간의 단축과 스포츠의 조기복귀와 밀접한 관련성이 있기 때문이다. 우리나라에서는 빈성일 등(1995)이 관절경적 전방십자인대 재건술 후 1년간 추적관찰 후 Cybex 등속성 운동검사를 각속도 60sec 에서 시행하여 환축의 슬관절 신근과 굴근의 최대우력(Peak Torque) 결손율이 각각 평균 23.4%, 17.9%라고 보고하여 수술후 1년까지 최대우력차가 정상으로 완전히 회복되지 않았다고 하였다. 하지만 운동선수들의 경우 재활기간의 장기화는 선수로서의 생명과도 직결된 일이기 때문에 최소한의 재활기간으로 스포츠 활동에 복귀할 수 있도록 해야 하며 정상적인 스포츠 활동을 가능하게 하고 재발의 위험을 최소화 해야한다. 선수들의 전방십자 인대 재건술 후 상해 환자에 대한 OKC(Open Kinetic Chain)와 CKC(Closed Kinetic Chain) 운동 프로그램등을 사용(Draganich et al, 1990; Henning et al, 1985)하여 재활초기 운동에는 CKC를 이용하면서 단계별 프로그램을 실시한 후 상해환자의 기능적 적응 과정을 관찰하고, 전방십자인대 재건술 후 재활기간에 따른 변화도 를 검증함으로써 적절한 재활기간을 제시하여 스포츠 현장 복귀를 돕고 나아가서 전방십자인대 재건술 후 체계적인 재활운동의 필요성을 부각시켜야 할 필요성이 있다고 판단되어 본 연구를 실시하게 되었다.
최근 스포츠 인구의 증가와 무리한 신체 활동으로 인한 슬관절 (knee joint) 손상 환자가 늘어나는 추세에 있다. 그중 50% 정도의 비율을 차지하며 흔히 발생되는 손상 부위로서 전방십자인대 (anterior cruciate ligament; ACL)는 슬관절의 심한 회전 및 과신전 등에 의해 상해빈도가 높다고 인식되고 있다. 전방십자인대의 손상은 스키 인구의 증가로 겨울철의 발생빈도가 점차적으로 높아지고 있으며, 구기종목과 같은 급가속과 급감속, 속임동작 등이 많이 필요한 스포츠 활동 중에도 빈번히 발생하고 있다. 개략적인 추산에 의하면 15？44세의 연령층에서 10,000명중 8명이 전방십자인대 손상이 있으며, 미국에서 매년 100,000명이 스키에 의한 전방 십자인대의 손상이 발생한다고 한다. 우리 나라도 체육이 생활화되면서 전방십자인대 손상이 증가하고 있는 추세이다 (김려섭, 2000). 이러한 전방십자인대 손상은 부적절한 치료시 슬관절의 회전성 불안정, 이차적인 골관절염과 대퇴근육의 위축 및 근력 약화, 반월상 연골 손상을 동반한 관절 연골의 퇴행성 변화를 유발하는 등의 후유증을 유발한다(Arnold et al, 1979; Clancy et al, 1988; Feagin and Curl, 1976; Fetto et al, 1980; Kannus and Jarvined, 1987; McDaniel and Dameron, 1980). 슬관절 신근은 매우 중요한 슬관절의 actine stabillzer역할을 수행하며(Baugaher et al, 1984; Grimby et al, 1980), 굴근은 전방십자인대의 dynamic agonist로 작용하여 슬관절 아탈구의 예방에 가장 중요한 역할을 수행하고(Marshall and Rubin, 1977; Paulos et al, 1981; Solomonow et al, 1989; Solomonow et al, 1987; Walla et al, 1985) 전방십자인대와 공력작용 (synergistic action)을 갖는다. 1967년 등속성 운동의 개념이 도입되었고(Hislop and Perrine, 1967; Thistel et al, 1967), Cybex 등속성 기구를 이용한 운동이 객관적인 기록과 정보를 보여주어 이를 임상에 적용시 객관적인 추시 및 비교가 가능하고, 전방십자인대 재건술후 슬관절의 해부학적 견고함과 슬부 주변의 초기 근위축 예방을 위한 개별적 처치에는 여러 방법이 동원되지만, 근래에 속도(velocity)를 인위적으로 조정하여 환자의 개별적인 성향에 맞게 쓰이는 등속(isokinetic) 근력기기의 활용은 근력 측정 및 운동, 정확한 관절 가동 범위(range of movement; ROM)의 설정, 지속적인 수동적？능동적 관절 운동을 편리하게 시행할 수 있어 스포츠 재활의학 분야에서 보편화 되어있다. 하지만 환자의 상해 정도와 지점, 관절 운동각 여부, 근력 측정시 근력의 분포도 및 근력운동시 각속도의 선택적 적용, 운동빈도 등을 신중히 고려해야 할 것으로 생각된다. 이러한 점은 특히, 재건수술 후 상해 환자에 대한 적절한 재활운동의 종류가 전체 치료기간의 단축과 스포츠의 조기복귀와 밀접한 관련성이 있기 때문이다. 우리나라에서는 빈성일 등(1995)이 관절경적 전방십자인대 재건술 후 1년간 추적관찰 후 Cybex 등속성 운동검사를 각속도 60sec 에서 시행하여 환축의 슬관절 신근과 굴근의 최대우력(Peak Torque) 결손율이 각각 평균 23.4%, 17.9%라고 보고하여 수술후 1년까지 최대우력차가 정상으로 완전히 회복되지 않았다고 하였다. 하지만 운동선수들의 경우 재활기간의 장기화는 선수로서의 생명과도 직결된 일이기 때문에 최소한의 재활기간으로 스포츠 활동에 복귀할 수 있도록 해야 하며 정상적인 스포츠 활동을 가능하게 하고 재발의 위험을 최소화 해야한다. 선수들의 전방십자 인대 재건술 후 상해 환자에 대한 OKC(Open Kinetic Chain)와 CKC(Closed Kinetic Chain) 운동 프로그램등을 사용(Draganich et al, 1990; Henning et al, 1985)하여 재활초기 운동에는 CKC를 이용하면서 단계별 프로그램을 실시한 후 상해환자의 기능적 적응 과정을 관찰하고, 전방십자인대 재건술 후 재활기간에 따른 변화도 를 검증함으로써 적절한 재활기간을 제시하여 스포츠 현장 복귀를 돕고 나아가서 전방십자인대 재건술 후 체계적인 재활운동의 필요성을 부각시켜야 할 필요성이 있다고 판단되어 본 연구를 실시하게 되었다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.