지지적 간호중재가 두경부암 수술환자의 불안, 우울, 절망감, 자아존중감, 자아개념에 미치는 효과 Effect of Supportive Nursing Intervention on Anxiety, Depression, Hopelessness, Self-Esteem, Self-Concept of Operative Patient with head and Neck Cancer원문보기
암환자는 죽음에 대한 두려움, 신체 일부분의 기능상실 등으로 위기상황에 직면하게 되며, 다양한 정서적인 변화를 경험하게 된다. 또한 질병의 진행에 따라 자신의 위치와 역할 및 독립성의 상실로 인한 무력감을 경험하며, 질적인 삶에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다.
특히 암환자중 두경부암은 전체 암에서 차지하는 비율은 낮지만, 외과적 수술로 인해 광범위한 외형적 변형과 먹고 말하는 것과 같은 활력 기능을 손상시킬 수도 있다. 뿐만 아니라 불안, 우울, 절망감 그리고 ...
암환자는 죽음에 대한 두려움, 신체 일부분의 기능상실 등으로 위기상황에 직면하게 되며, 다양한 정서적인 변화를 경험하게 된다. 또한 질병의 진행에 따라 자신의 위치와 역할 및 독립성의 상실로 인한 무력감을 경험하며, 질적인 삶에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다.
특히 암환자중 두경부암은 전체 암에서 차지하는 비율은 낮지만, 외과적 수술로 인해 광범위한 외형적 변형과 먹고 말하는 것과 같은 활력 기능을 손상시킬 수도 있다. 뿐만 아니라 불안, 우울, 절망감 그리고 자아존중감, 자아개념의 변화를 초래하여 두경부 암환자의 질적인 삶에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 암환자를 간호하는 간호사는 두경부암 수술환자에게 필요한 지지적 간호를 제공하고 유능한 조력자의 역할을 수행할 수 있는 전인적 간호중재 방안을 개발할 필요가 있다.
이에 본 연구자는 두경부암 수술환자를 대상으로 지지적 간호중재를 실시하여 환자의 불안, 우울, 절망감, 자아존중감, 자아개념에 미치는 효과를 규명하기 위하여 본 연구를 시도하였다.
연구설계는 비동등성 대조군 전후 시차 유사실험 연구이다.
연구대상은 P광역시 소재의 K대학교 부속병원에서 두경부암으로 진단후 수술을 받은 성인 입원환자로서 실험군 20명, 대조군 20명 총 40명을 대상으로 하였으며 자료수집기간은 1999년 12월 1일부터 2000년 4월 11일까지 였다. 연구도구로서는 본 연구자가 실험도구로 문헌 고찰과 전문가의 자문을 받아 개발한 지지적 간호중재 프로토콜을 사용하였으며, 측정도구로는 불안 정도의 측정은 Spielberger가 개발하고 김 등이 번역한 4점 척도 20개 문항으로 구성된 상태불안 측정도구를 사용하였고, 우울 정도의 측정은 Zung의 자가평가 우울 도구를 송이 번역한 4점 척도 20문항으로 된 측정도구를 사용하였으며, 절망감 정도의 측정은 Beck이 개발하고 원이 번역한 5점 척도 20문항으로 구성된 측정도구를 사용하였고, 자아존중감 정도의 측정은 Rosenberg가 개발하고 김이 번역한 6점 척도 11문항으로 된 측정도구를 사용하였으며, 자아개념 정도의 측정은 이 등이 사용한 20문항의 설문지에 이가 수정보완한 5점 척도의 30문항으로 구성된 측정도구를 사용하였다.
자료분석은 SPSS/9.0 프로그램을 이용하였으며, 연구대상자의 동질성 검증은 χ²-test 및 t-test로 하였고, 가설검증은 t-test로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같았다.
1. 제 1가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 불안정도가 낮을 것이다'는 실험군이 대조군보다 불안점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=3.817, P= .000).
2. 제 2가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 우울 정도가 낮을 것이다'는 실험군이 대조군보다 우울 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=8.089, P= .000).
3. 제 3가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 절망감 정도가 낮을 것이다'는 실험군이 대조군보다 절망감 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=4.550, P= .000).
4. 제 4가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자아존중감 정도가 높을 것이다'는 실험군이 대조군보다 자아존중감 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=-6.442, P= .000).
5. 제 5가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자아개념 정도가 높을 것이다'는 실험군이 대조군보다 자아개념 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=-6.065, P= .000)
결론적으로 본 연구에서 사용한 지지적 간호중재는 두경부암 수술환자의 불안, 우울, 절망감의 감소와 자아존중감, 자아개념의 증가에 효과가 있었으므로 전인적인 간호중재방안으로서 두경부암 수술환자의 삶의 질을 향상시키기 위하여 간호실무에 적용할 수 있으리라고 본다.
암환자는 죽음에 대한 두려움, 신체 일부분의 기능상실 등으로 위기상황에 직면하게 되며, 다양한 정서적인 변화를 경험하게 된다. 또한 질병의 진행에 따라 자신의 위치와 역할 및 독립성의 상실로 인한 무력감을 경험하며, 질적인 삶에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다.
특히 암환자중 두경부암은 전체 암에서 차지하는 비율은 낮지만, 외과적 수술로 인해 광범위한 외형적 변형과 먹고 말하는 것과 같은 활력 기능을 손상시킬 수도 있다. 뿐만 아니라 불안, 우울, 절망감 그리고 자아존중감, 자아개념의 변화를 초래하여 두경부 암환자의 질적인 삶에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 암환자를 간호하는 간호사는 두경부암 수술환자에게 필요한 지지적 간호를 제공하고 유능한 조력자의 역할을 수행할 수 있는 전인적 간호중재 방안을 개발할 필요가 있다.
이에 본 연구자는 두경부암 수술환자를 대상으로 지지적 간호중재를 실시하여 환자의 불안, 우울, 절망감, 자아존중감, 자아개념에 미치는 효과를 규명하기 위하여 본 연구를 시도하였다.
연구설계는 비동등성 대조군 전후 시차 유사실험 연구이다.
연구대상은 P광역시 소재의 K대학교 부속병원에서 두경부암으로 진단후 수술을 받은 성인 입원환자로서 실험군 20명, 대조군 20명 총 40명을 대상으로 하였으며 자료수집기간은 1999년 12월 1일부터 2000년 4월 11일까지 였다. 연구도구로서는 본 연구자가 실험도구로 문헌 고찰과 전문가의 자문을 받아 개발한 지지적 간호중재 프로토콜을 사용하였으며, 측정도구로는 불안 정도의 측정은 Spielberger가 개발하고 김 등이 번역한 4점 척도 20개 문항으로 구성된 상태불안 측정도구를 사용하였고, 우울 정도의 측정은 Zung의 자가평가 우울 도구를 송이 번역한 4점 척도 20문항으로 된 측정도구를 사용하였으며, 절망감 정도의 측정은 Beck이 개발하고 원이 번역한 5점 척도 20문항으로 구성된 측정도구를 사용하였고, 자아존중감 정도의 측정은 Rosenberg가 개발하고 김이 번역한 6점 척도 11문항으로 된 측정도구를 사용하였으며, 자아개념 정도의 측정은 이 등이 사용한 20문항의 설문지에 이가 수정보완한 5점 척도의 30문항으로 구성된 측정도구를 사용하였다.
자료분석은 SPSS/9.0 프로그램을 이용하였으며, 연구대상자의 동질성 검증은 χ²-test 및 t-test로 하였고, 가설검증은 t-test로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같았다.
1. 제 1가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 불안정도가 낮을 것이다'는 실험군이 대조군보다 불안점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=3.817, P= .000).
2. 제 2가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 우울 정도가 낮을 것이다'는 실험군이 대조군보다 우울 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=8.089, P= .000).
3. 제 3가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 절망감 정도가 낮을 것이다'는 실험군이 대조군보다 절망감 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=4.550, P= .000).
4. 제 4가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자아존중감 정도가 높을 것이다'는 실험군이 대조군보다 자아존중감 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=-6.442, P= .000).
5. 제 5가설 '지지적 간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자아개념 정도가 높을 것이다'는 실험군이 대조군보다 자아개념 점수가 유의한 차이를 보여 가설은 지지되었다(t=-6.065, P= .000)
결론적으로 본 연구에서 사용한 지지적 간호중재는 두경부암 수술환자의 불안, 우울, 절망감의 감소와 자아존중감, 자아개념의 증가에 효과가 있었으므로 전인적인 간호중재방안으로서 두경부암 수술환자의 삶의 질을 향상시키기 위하여 간호실무에 적용할 수 있으리라고 본다.
Cancer causes many crises to cancer patients imcluding physical dysfunction and emotional changes such as anxiety, depression and hopelessness as well as a threat of life, fear of death.
As it develops, cancer makes people feel powerlessness due to the losses of thier own positions, roles and indep...
Cancer causes many crises to cancer patients imcluding physical dysfunction and emotional changes such as anxiety, depression and hopelessness as well as a threat of life, fear of death.
As it develops, cancer makes people feel powerlessness due to the losses of thier own positions, roles and independence. They also experience decrease in self-esteem and falling into depression, having a negative effect of their quality of life.
Although occupying a little proportion among all types of cancer, head and neck cancer may cause a wide range of physical transformation by surgical operation, damage to active functions such as eating and speaking, provoke anxiety, depression and hopelessnes, change self-esteem and self-concept after its operation, influencing the quality life of head and neck cancer patients.
Thus nursing intervention should be developed to provide supportive nursing for head and neck cancer patients and play roles as competent supporters.
This is a nonequivalent, control group, pretest-posttest, non-synchronized quasi-experimental research design to determine, how nursing intervention has effects on anxiety, depressing, hopelessness, self-esteem and self-concept of head and neck cancer patients.
Subjects of the study included 40 adult inpatients of K University hospital in Pusan who were diagnosed as having head and neck cancer and operated. They were divided into experimental and comparison groups, each consisting of 20 members.
The data were collected during the period from December 1, 1999 to April 11, 2000.
Purposes of this study are as follows
1) To determine the effect of nursing intervention on anxiety of head and neck cancer patients.
2) To determine the effect of nursing intervention on depression of head and neck cancer patients.
3) To determine the effect of nursing intervention on hopelessness of head and neck cancer patients.
4) To determine the effect of nursing intervention on self-esteem of headand neck cancer patients.
5) To determine the effect of nursing intervention on self-concept of head and neck cancer patients.
Tools of the study included the protocol of supportive nursing intervention which was developed by researcher with reference to a literal review and esperts' advice. The measurement tool of anxiety was consisting of totaled 20 question items which was prepared by Spielberger and translated by Kim et al., the device of depression measurement consisting of totaled 20 question items which was the output of Song's translation the device of depression self-evaluation from Zung, the device of hopelessness measurement consisting of totaled 20 question items which was the output of Won's translation the device of hopelessness self-evaluation from Beck, the divece of self-esteem measurement consisting of totaled 11 question items which was developed by Rosenberg and translated by Kim, and the device of self-concept measurement consisting of totaled 30 question items which was the output of Lee's modifying and compensating for 20 items questionnaire used by Lee et al.
Data were analyzed using the SPSS/PC 9.0 program. The homogeneity of the subjects were tested using χ2-test and t-test. 5 hypoteses were tested using t-test.
The results of the study can be summarized as follows.
1. The first hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little anxiety than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=3.817, P= .000)
2. The second hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little depression than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=8.089, P= .000).
3. The third hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little hopelessness than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=4.550, P= .000).
4. The third hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little self-esteem than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=-6.442, P= .000).
5. The third hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little self-concept than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=-6.065, P= .000).
Consequently, supportive nursing intervention was foung effective nursing intervention strategy in reducing anxiety, depressiona and hopelessness of head and neck cancer patients and increasing self-esteem and self-concept of those patients.
The quality of life of those cancer patients can be enhanced by providing supportive nursing intervention in nursing practice.
Cancer causes many crises to cancer patients imcluding physical dysfunction and emotional changes such as anxiety, depression and hopelessness as well as a threat of life, fear of death.
As it develops, cancer makes people feel powerlessness due to the losses of thier own positions, roles and independence. They also experience decrease in self-esteem and falling into depression, having a negative effect of their quality of life.
Although occupying a little proportion among all types of cancer, head and neck cancer may cause a wide range of physical transformation by surgical operation, damage to active functions such as eating and speaking, provoke anxiety, depression and hopelessnes, change self-esteem and self-concept after its operation, influencing the quality life of head and neck cancer patients.
Thus nursing intervention should be developed to provide supportive nursing for head and neck cancer patients and play roles as competent supporters.
This is a nonequivalent, control group, pretest-posttest, non-synchronized quasi-experimental research design to determine, how nursing intervention has effects on anxiety, depressing, hopelessness, self-esteem and self-concept of head and neck cancer patients.
Subjects of the study included 40 adult inpatients of K University hospital in Pusan who were diagnosed as having head and neck cancer and operated. They were divided into experimental and comparison groups, each consisting of 20 members.
The data were collected during the period from December 1, 1999 to April 11, 2000.
Purposes of this study are as follows
1) To determine the effect of nursing intervention on anxiety of head and neck cancer patients.
2) To determine the effect of nursing intervention on depression of head and neck cancer patients.
3) To determine the effect of nursing intervention on hopelessness of head and neck cancer patients.
4) To determine the effect of nursing intervention on self-esteem of headand neck cancer patients.
5) To determine the effect of nursing intervention on self-concept of head and neck cancer patients.
Tools of the study included the protocol of supportive nursing intervention which was developed by researcher with reference to a literal review and esperts' advice. The measurement tool of anxiety was consisting of totaled 20 question items which was prepared by Spielberger and translated by Kim et al., the device of depression measurement consisting of totaled 20 question items which was the output of Song's translation the device of depression self-evaluation from Zung, the device of hopelessness measurement consisting of totaled 20 question items which was the output of Won's translation the device of hopelessness self-evaluation from Beck, the divece of self-esteem measurement consisting of totaled 11 question items which was developed by Rosenberg and translated by Kim, and the device of self-concept measurement consisting of totaled 30 question items which was the output of Lee's modifying and compensating for 20 items questionnaire used by Lee et al.
Data were analyzed using the SPSS/PC 9.0 program. The homogeneity of the subjects were tested using χ2-test and t-test. 5 hypoteses were tested using t-test.
The results of the study can be summarized as follows.
1. The first hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little anxiety than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=3.817, P= .000)
2. The second hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little depression than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=8.089, P= .000).
3. The third hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little hopelessness than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=4.550, P= .000).
4. The third hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little self-esteem than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=-6.442, P= .000).
5. The third hypothesis that the experimental group receiving supportive nursing intervention shows a little self-concept than the control group not receiving supportive nursing intervention was supported (t=-6.065, P= .000).
Consequently, supportive nursing intervention was foung effective nursing intervention strategy in reducing anxiety, depressiona and hopelessness of head and neck cancer patients and increasing self-esteem and self-concept of those patients.
The quality of life of those cancer patients can be enhanced by providing supportive nursing intervention in nursing practice.
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#자아존중감
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학위논문 정보
저자
석정희
학위수여기관
고신대학교 보건대학원
학위구분
국내석사
학과
보건간호학 전공
발행연도
2000
총페이지
v, 78p.
키워드
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