요통은 전세계적으로 많은 사람들이 가장 흔히 경험하는 증상으로 구미 선진국들의 통계적 관찰에 의하면 전 국민의 70~80%가 일생 중 적어도 한번은 요통으로 고통받은 일이 있으며, 보존적요법(conservative management)으로 치료를 받았던 요통환자들의 80~90%는 통증의 원인을 정확하게 알 수 없었고, 또한 정확한 진단도 없이 치료되고 있었다(Valkenburg & Haanen, 1982; Nachemson, 1982; 석세일, 1997; 대한정형외과학회, 1997). 지금까지 요통의 원인이 된다는 요인들로는 요부구조 및 주위조직의 역학적 요인과 퇴행성 변화 등에 의한 것이 가장 일반적이며, 그 외에도 염증성 병변, ...
요통은 전세계적으로 많은 사람들이 가장 흔히 경험하는 증상으로 구미 선진국들의 통계적 관찰에 의하면 전 국민의 70~80%가 일생 중 적어도 한번은 요통으로 고통받은 일이 있으며, 보존적요법(conservative management)으로 치료를 받았던 요통환자들의 80~90%는 통증의 원인을 정확하게 알 수 없었고, 또한 정확한 진단도 없이 치료되고 있었다(Valkenburg & Haanen, 1982; Nachemson, 1982; 석세일, 1997; 대한정형외과학회, 1997). 지금까지 요통의 원인이 된다는 요인들로는 요부구조 및 주위조직의 역학적 요인과 퇴행성 변화 등에 의한 것이 가장 일반적이며, 그 외에도 염증성 병변, 세균감염, 원발성 및 전이성골종양, 대사성 요인, 내장기성 요인, 근력의 약화로 발생된다는 것 이외에도 천골부 인대(sacral ligament)의 이상, 척추 소관절(facet joint)의 장애, 추간판의 이상 또한 근막(fascia)의 이상 등이며, 심리적인 요인도 제시되어지고 있다. 결론적인 것은 요통의 원인이 단일 질환이 아니라 다양한 문제점들로부터 야기된 증상이라는 것이다. 즉 여러 질환들이 공존하고 있다고 할 수 있다(Boden et al., 1990; Wiesel et al., 1984). 최근 요통을 감소시키고 재발을 방지할 목적으로 특정한 형태들의 요부운동 방법들이 널리 제시되고 있다. 이러한 운동방법들 중 대표적인 운동법이 맥켄지 신전 운동법과 윌리엄스 굴곡 운동법이다. 맥켄지 운동법은 요부의 신전운동을 통하여 요추부의 생리학적 전만을 획득 내지 유지시키고 요추 추간판의 후방과 후종인대에 가해지는 스트레스를 감소시킨다는 생체 역학적 논리에 기초를 두고 있으며(Mckenzie, 1981; Jackson, & Brown, 1983), 윌리엄스 운동법은 요부의 굴곡운동과 굴곡자세의 유지로 요추의 전만증을 감소시키고, 요부신전근들을 신장시키며 복부의 근력을 강화시킬 뿐만아니라 요추사이의 공간을 넓혀 신경근 압박을 감소시킬 수 있음을 견지하고 있다(Jackson, 1983). 도수교정은 이상이 있는 척추의 분절에 교정을 가함으로써 척추의 운동성을 변화시키고, 중추신경에서 내려진 명령을 말초신경의 기능적 하부체계인 원심성 신경체계를 거쳐 효과기관으로 전달한다. 또한 교정을 실행하여 신경의 압박을 제거하고, 정상적인 원심성 신경의 활동으로 인체는 스스로 치유할 수 있는 자생력(innate intelligence)을 발휘 할 수 있다. 물리치료는 재활의학의 한 분야로서 질병, 절단, 손상 등으로부터 장애를 가진 환자들을 치료적 운동(therapeutic exercises), 열(heat), 냉(cold), 물(water), 빛(light), 전기(electricity), 초음파(ultra sound) 및 마사지(massage)를 이용한 온열 자극 등의 방법으로 치료를 하는 것이라 정의할 수 있다. 대부분의 척추교정사(chiropractor)와 정골사 및 도수치료사들은 무명골이 전방회전(AS장골)되면 같은 쪽의 다리길이가 외견상으로 길어지게 되며, 무명골이 후방회전(PI장골)되면 다리길이가 외견상으로 짧아지게 된다고 하고 도수교정으로 기능적인 다리길이 차이가 회복된다고 믿고 있다(정훈교 등,1998 ; 척추정형내과연구회, 1999 ; Stoddard, 1962 ; Cibulka et al. 1988 ; Bergmann et al. 1993 ; Greenmann, 1996). 천장관절기능부전과 골반 부정렬 및 다리길이차이는 서로 밀접한 관계가 있으며, 적절한 도수교정으로 천장관절기능부전을 회복시키면 골반의 위치에도 변화가 있을 것으로 사료된다. 그러나 도수교정만 가지고는 완전한 치료는 불가능하다는 것이다. 변위된 추체 및 골반을 치료했음에도 불구하고 치료전의 변위가 재발되는 원인은 연부조직인 근육과 인대 등이 추체가 확고한 제자리를 찾을 때까지 지지해 주지 못하기 때문이다. 따라서 척추와 골반에 관계되는 근육강화를 위한 운동요법이 필요하다. 그리고 통증, 근경련, 강직, 부종, 울혈의 감소 및 연부조직의 손상 회복촉진을 위하여 물리치료가 필요하다. 지금까지 요통환자를 대상으로 여러 가지 도수교정, 마사지, 테이핑, 주사요법, 물리치료 등의 보존적인 치료방법을 제시하였으나 통증감소가 지속적이거나 명확한 방법을 제시하지 못하였다. 그러므로 도수교정의 척추분절 변위의 교정과 물리치료의 근육과 인대 강화, 통증 감소 등의 장점을 서로 보완하여 요통감소가 지속적이며 효과적인 보존적 치료 방법이 필요하다.
요통은 전세계적으로 많은 사람들이 가장 흔히 경험하는 증상으로 구미 선진국들의 통계적 관찰에 의하면 전 국민의 70~80%가 일생 중 적어도 한번은 요통으로 고통받은 일이 있으며, 보존적요법(conservative management)으로 치료를 받았던 요통환자들의 80~90%는 통증의 원인을 정확하게 알 수 없었고, 또한 정확한 진단도 없이 치료되고 있었다(Valkenburg & Haanen, 1982; Nachemson, 1982; 석세일, 1997; 대한정형외과학회, 1997). 지금까지 요통의 원인이 된다는 요인들로는 요부구조 및 주위조직의 역학적 요인과 퇴행성 변화 등에 의한 것이 가장 일반적이며, 그 외에도 염증성 병변, 세균감염, 원발성 및 전이성 골종양, 대사성 요인, 내장기성 요인, 근력의 약화로 발생된다는 것 이외에도 천골부 인대(sacral ligament)의 이상, 척추 소관절(facet joint)의 장애, 추간판의 이상 또한 근막(fascia)의 이상 등이며, 심리적인 요인도 제시되어지고 있다. 결론적인 것은 요통의 원인이 단일 질환이 아니라 다양한 문제점들로부터 야기된 증상이라는 것이다. 즉 여러 질환들이 공존하고 있다고 할 수 있다(Boden et al., 1990; Wiesel et al., 1984). 최근 요통을 감소시키고 재발을 방지할 목적으로 특정한 형태들의 요부운동 방법들이 널리 제시되고 있다. 이러한 운동방법들 중 대표적인 운동법이 맥켄지 신전 운동법과 윌리엄스 굴곡 운동법이다. 맥켄지 운동법은 요부의 신전운동을 통하여 요추부의 생리학적 전만을 획득 내지 유지시키고 요추 추간판의 후방과 후종인대에 가해지는 스트레스를 감소시킨다는 생체 역학적 논리에 기초를 두고 있으며(Mckenzie, 1981; Jackson, & Brown, 1983), 윌리엄스 운동법은 요부의 굴곡운동과 굴곡자세의 유지로 요추의 전만증을 감소시키고, 요부신전근들을 신장시키며 복부의 근력을 강화시킬 뿐만아니라 요추사이의 공간을 넓혀 신경근 압박을 감소시킬 수 있음을 견지하고 있다(Jackson, 1983). 도수교정은 이상이 있는 척추의 분절에 교정을 가함으로써 척추의 운동성을 변화시키고, 중추신경에서 내려진 명령을 말초신경의 기능적 하부체계인 원심성 신경체계를 거쳐 효과기관으로 전달한다. 또한 교정을 실행하여 신경의 압박을 제거하고, 정상적인 원심성 신경의 활동으로 인체는 스스로 치유할 수 있는 자생력(innate intelligence)을 발휘 할 수 있다. 물리치료는 재활의학의 한 분야로서 질병, 절단, 손상 등으로부터 장애를 가진 환자들을 치료적 운동(therapeutic exercises), 열(heat), 냉(cold), 물(water), 빛(light), 전기(electricity), 초음파(ultra sound) 및 마사지(massage)를 이용한 온열 자극 등의 방법으로 치료를 하는 것이라 정의할 수 있다. 대부분의 척추교정사(chiropractor)와 정골사 및 도수치료사들은 무명골이 전방회전(AS장골)되면 같은 쪽의 다리길이가 외견상으로 길어지게 되며, 무명골이 후방회전(PI장골)되면 다리길이가 외견상으로 짧아지게 된다고 하고 도수교정으로 기능적인 다리길이 차이가 회복된다고 믿고 있다(정훈교 등,1998 ; 척추정형내과연구회, 1999 ; Stoddard, 1962 ; Cibulka et al. 1988 ; Bergmann et al. 1993 ; Greenmann, 1996). 천장관절기능부전과 골반 부정렬 및 다리길이차이는 서로 밀접한 관계가 있으며, 적절한 도수교정으로 천장관절기능부전을 회복시키면 골반의 위치에도 변화가 있을 것으로 사료된다. 그러나 도수교정만 가지고는 완전한 치료는 불가능하다는 것이다. 변위된 추체 및 골반을 치료했음에도 불구하고 치료전의 변위가 재발되는 원인은 연부조직인 근육과 인대 등이 추체가 확고한 제자리를 찾을 때까지 지지해 주지 못하기 때문이다. 따라서 척추와 골반에 관계되는 근육강화를 위한 운동요법이 필요하다. 그리고 통증, 근경련, 강직, 부종, 울혈의 감소 및 연부조직의 손상 회복촉진을 위하여 물리치료가 필요하다. 지금까지 요통환자를 대상으로 여러 가지 도수교정, 마사지, 테이핑, 주사요법, 물리치료 등의 보존적인 치료방법을 제시하였으나 통증감소가 지속적이거나 명확한 방법을 제시하지 못하였다. 그러므로 도수교정의 척추분절 변위의 교정과 물리치료의 근육과 인대 강화, 통증 감소 등의 장점을 서로 보완하여 요통감소가 지속적이며 효과적인 보존적 치료 방법이 필요하다.
The purpose of this study was to identify the above mentioned therapy on the reduction of pelvic subluxation, by the manipulation and the physiotherapy. In 8 patients who have been chronically ill with low back pain and sacroiliac joint subluxation, for past 12 weeks, we analyzed and observed the pr...
The purpose of this study was to identify the above mentioned therapy on the reduction of pelvic subluxation, by the manipulation and the physiotherapy. In 8 patients who have been chronically ill with low back pain and sacroiliac joint subluxation, for past 12 weeks, we analyzed and observed the progress of symptom and sign on lumbar spine and pelvis, using by x-ray. The results are as follow. 1. Manipulation and Physiotherapy improved the lumbar spine subluxation. 1-1. Manipulation and Physiotherapy reduced the rotation subluxation of lumbar spine. 1-2. Manipulation and Physiotherapy improved the lumbosacral angle. 2. Manipulation and Physiotherapy improved the pelvic subluxation. 2-1. Manipulation and Physiotherapy reduced the rotation subluxation of ilium. 2-2. Manipulation and Physiotherapy reduced the lateral of sacrum. 2-3. Manipulation and Physiotherapy improved the short-long leg. 2-4. Manipulation and Physiotherapy reduced the rotation subluxation of sacrum.
The purpose of this study was to identify the above mentioned therapy on the reduction of pelvic subluxation, by the manipulation and the physiotherapy. In 8 patients who have been chronically ill with low back pain and sacroiliac joint subluxation, for past 12 weeks, we analyzed and observed the progress of symptom and sign on lumbar spine and pelvis, using by x-ray. The results are as follow. 1. Manipulation and Physiotherapy improved the lumbar spine subluxation. 1-1. Manipulation and Physiotherapy reduced the rotation subluxation of lumbar spine. 1-2. Manipulation and Physiotherapy improved the lumbosacral angle. 2. Manipulation and Physiotherapy improved the pelvic subluxation. 2-1. Manipulation and Physiotherapy reduced the rotation subluxation of ilium. 2-2. Manipulation and Physiotherapy reduced the lateral of sacrum. 2-3. Manipulation and Physiotherapy improved the short-long leg. 2-4. Manipulation and Physiotherapy reduced the rotation subluxation of sacrum.
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