음악치료가 중증치매노인의 증상완화에 미치는 효과 : 노랫말과 운율의 기억을 중심으로 Effect on Symptoms Improvement for Severe Dementia Elderly by Music Therapy : using Memories of Lyrics and Rhythm원문보기
이제 우리나라에서도 음악치료라는 말이 생소하지 않게 되었고, 여러 대상을 상대로 하는 음악치료의 활동이 많은 연구를 거치면서 시행되어지고 있다. 그 중에서도 치매노인을 상대로 하는 음악치료활동에 대한 논문들이 국내외에서 증가되는 노인 문제와 관련하여 많이 발표되고 있다. 치매는 그 원인은 다양하지만 일차적으로 노화와 관련이 있는 질병으로 예기치 않게 치매가 발생이 되면 퇴행적인 행동으로 그 본인과 가족들은 심각한 어려움에 빠지게 되는 경우가 많다. 질병의 치료에 있어서 의학적인 치료가 기본이 되어야 할 것이나 의학적인 치료와 대체요법을 함께 시행했을 때 의학적인 치료가 단독으로 시행되었을 때보다 효과적일 수 있다는 연구가 많이 발표되고 있으나 중증치매노인만을 대상으로 한 음악치료의 효과에 대한 연구는 많지 않다. 2003년 1월부터 4월까지 일 노인전문 신경정신병원에 입원 중인 중증치매노인 41명을 대상으로 음악치료활동을 병행하며 병원치료를 받는 20명의 실험군과 병원치료만을 받는 21명의 대조군을 비교하여 이들의 증상완화에 음악치료효과가 미치는 효과를 알아보고자 연구를 진행하였다. 연구의 목적은 노랫말과 리듬의 기억을 이용한 음아치료가 중증치매노인의 증상완화 미치는 효과를 관찰하기 위해서이다. 치매노인의 증상완화정도를 사정하기 위하여 ...
이제 우리나라에서도 음악치료라는 말이 생소하지 않게 되었고, 여러 대상을 상대로 하는 음악치료의 활동이 많은 연구를 거치면서 시행되어지고 있다. 그 중에서도 치매노인을 상대로 하는 음악치료활동에 대한 논문들이 국내외에서 증가되는 노인 문제와 관련하여 많이 발표되고 있다. 치매는 그 원인은 다양하지만 일차적으로 노화와 관련이 있는 질병으로 예기치 않게 치매가 발생이 되면 퇴행적인 행동으로 그 본인과 가족들은 심각한 어려움에 빠지게 되는 경우가 많다. 질병의 치료에 있어서 의학적인 치료가 기본이 되어야 할 것이나 의학적인 치료와 대체요법을 함께 시행했을 때 의학적인 치료가 단독으로 시행되었을 때보다 효과적일 수 있다는 연구가 많이 발표되고 있으나 중증치매노인만을 대상으로 한 음악치료의 효과에 대한 연구는 많지 않다. 2003년 1월부터 4월까지 일 노인전문 신경정신병원에 입원 중인 중증치매노인 41명을 대상으로 음악치료활동을 병행하며 병원치료를 받는 20명의 실험군과 병원치료만을 받는 21명의 대조군을 비교하여 이들의 증상완화에 음악치료효과가 미치는 효과를 알아보고자 연구를 진행하였다. 연구의 목적은 노랫말과 리듬의 기억을 이용한 음아치료가 중증치매노인의 증상완화 미치는 효과를 관찰하기 위해서이다. 치매노인의 증상완화정도를 사정하기 위하여 K-MMSE(Korea-Mini Mental Status Examination), CDR(Clinical Dementia Rating), GDS(Global Deterioration Scale), ADL(Activity of Daily Living)의 4가지 임상척도를 이용한 인지기능, 임상 치매 등급, 전반적 황폐수준, 일상생활수행능력을 측정하였다. 음악치료활동 시 중증치매노인에 질병의 위중으로 발생할 수 있는 비상사태에 대비하여 보조음악치료사, 수간호사와 함께 세션을 진행하였다. 치료세션을 시행하기 전에 앞서 실험군과 대조군의 치매증상의 수준 파악을 위하여 위의 임상척도를 이용하여 점수화하였다. 매주 화요일 오전 10시부터 11시까지 1시간씩 직접 제작한 음악치료적용계획서를 작성하여 세션을 진행하였고 매 세션활동을 한 후에도 위의 4가지 임상척도를 이용하여 인지기능, 임상 치매 등급, 전반적 황폐수준, 일상생활수행능력을 측정하였다. 세션 활동은 대부분 손과 발을 사용하지 못하는 이유로 리듬악기나 다른 도구의 사용이 불가능하기 때문에 노래 부르기를 하여 노랫말과 운율의 기억을 이용한 음악치료 방법을 택하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 증증치매노인의 증상완화정도는 independent t-test를 이용하여 검증하였다. 1) 치매노인의 인지기능의 손상정도를 파악하기 위한 K-MMSE 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 인지기능의 변화는 5.55±4.44이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 인지기능의 변화는 0.48±1.69로 통계적으로 유의하여 음악치료가 중증치매노인의 인지기능을 향상시키는 효과가 있음을 알 수 있었다(t=4.88, p=0.000***). 2) 치매노인의 임상적 치매 등급을 파악하기 위한 CDR 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 임상 치매 등급의 변화는 -2.15±0.83이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 임상 치매 등급의 변화는 -0.33±0.48로 통계적으로 유의하여 음악치료가 중증치매노인의 임상적 치매 등급을 감소시키는 효과가 있음을 알 수 있었다(t=-8.63, p=0.000***). 3) 치매노인의 황폐수준을 파악하기 위한 GDS 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 전반적 황폐수준의 변화는 -3.15±2.41이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 전반적 황폐수준의 변화는 -2.38±3.02로 통계적으로 유의한 결과를 보이지 않았다(t=-0.90, p=0.38). 4) 치매노인의 일상생활수행능력을 파악하기 위한 ADL 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 일상생활수행능력의 변화는 11.85±2.80이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 일상생활수행능력의 변화는 6.90±3.83으로 통계적으로 유의하여 음악치료가 중증치매노인의 일상생활수행능력의 향상에 효과가 있음을 알 수 있었다(t=4.70, p=0.000***). 위의 결과로서 음악치료는 중증치매노인의 임상적 치매 등급의 감소, 인지기능과 일상생활수행능력의 증가를 비롯한 증상완화에 효과가 있다는 결론을 얻었으며, 약물요법만을 받고 있는 중증치매노인에 비하여 음악치료를 병행하는 중증치매노인에게서 보다 효과적인 치료결과를 얻을 수 있음을 알 수 있게 되었다. 연구결과로 다음과 같은 의의를 논할 수 있다. 1) 중증치매노인을 대상으로 한 음악치료의 적용은 치료효과뿐만 아니라, 상호작용을 통한 공감대를 형성하여 사회로부터 소외된 치매노인들에게 삶을 긍정적으로 받아들일 수 있도록 한다. 2) 음악치료는 치매노인의 정서 및 일상생활수행능력의 향상에 도움을 주어 생명활동의 질서를 회복시켜 본래 인간에게 갖추어져 있는 자연치유력을 향상시킨다. 3) 삶의 질에 대한 요구가 강조되고 있는 요즘, 치료의 효과뿐 아니라 치료과정의 질 자체에 대한 요구도 중요하므로 이런 면에서 볼 때 음악치료의 접근은 어떠한 치료 매개체보다 환자의 삶의 질을 높이고 보다 나은 삶을 살아가도록 할 수 있는 매개체로서의 의미가 크다고 할 수 있다.
이제 우리나라에서도 음악치료라는 말이 생소하지 않게 되었고, 여러 대상을 상대로 하는 음악치료의 활동이 많은 연구를 거치면서 시행되어지고 있다. 그 중에서도 치매노인을 상대로 하는 음악치료활동에 대한 논문들이 국내외에서 증가되는 노인 문제와 관련하여 많이 발표되고 있다. 치매는 그 원인은 다양하지만 일차적으로 노화와 관련이 있는 질병으로 예기치 않게 치매가 발생이 되면 퇴행적인 행동으로 그 본인과 가족들은 심각한 어려움에 빠지게 되는 경우가 많다. 질병의 치료에 있어서 의학적인 치료가 기본이 되어야 할 것이나 의학적인 치료와 대체요법을 함께 시행했을 때 의학적인 치료가 단독으로 시행되었을 때보다 효과적일 수 있다는 연구가 많이 발표되고 있으나 중증치매노인만을 대상으로 한 음악치료의 효과에 대한 연구는 많지 않다. 2003년 1월부터 4월까지 일 노인전문 신경정신병원에 입원 중인 중증치매노인 41명을 대상으로 음악치료활동을 병행하며 병원치료를 받는 20명의 실험군과 병원치료만을 받는 21명의 대조군을 비교하여 이들의 증상완화에 음악치료효과가 미치는 효과를 알아보고자 연구를 진행하였다. 연구의 목적은 노랫말과 리듬의 기억을 이용한 음아치료가 중증치매노인의 증상완화 미치는 효과를 관찰하기 위해서이다. 치매노인의 증상완화정도를 사정하기 위하여 K-MMSE(Korea-Mini Mental Status Examination), CDR(Clinical Dementia Rating), GDS(Global Deterioration Scale), ADL(Activity of Daily Living)의 4가지 임상척도를 이용한 인지기능, 임상 치매 등급, 전반적 황폐수준, 일상생활수행능력을 측정하였다. 음악치료활동 시 중증치매노인에 질병의 위중으로 발생할 수 있는 비상사태에 대비하여 보조음악치료사, 수간호사와 함께 세션을 진행하였다. 치료세션을 시행하기 전에 앞서 실험군과 대조군의 치매증상의 수준 파악을 위하여 위의 임상척도를 이용하여 점수화하였다. 매주 화요일 오전 10시부터 11시까지 1시간씩 직접 제작한 음악치료적용계획서를 작성하여 세션을 진행하였고 매 세션활동을 한 후에도 위의 4가지 임상척도를 이용하여 인지기능, 임상 치매 등급, 전반적 황폐수준, 일상생활수행능력을 측정하였다. 세션 활동은 대부분 손과 발을 사용하지 못하는 이유로 리듬악기나 다른 도구의 사용이 불가능하기 때문에 노래 부르기를 하여 노랫말과 운율의 기억을 이용한 음악치료 방법을 택하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 증증치매노인의 증상완화정도는 independent t-test를 이용하여 검증하였다. 1) 치매노인의 인지기능의 손상정도를 파악하기 위한 K-MMSE 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 인지기능의 변화는 5.55±4.44이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 인지기능의 변화는 0.48±1.69로 통계적으로 유의하여 음악치료가 중증치매노인의 인지기능을 향상시키는 효과가 있음을 알 수 있었다(t=4.88, p=0.000***). 2) 치매노인의 임상적 치매 등급을 파악하기 위한 CDR 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 임상 치매 등급의 변화는 -2.15±0.83이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 임상 치매 등급의 변화는 -0.33±0.48로 통계적으로 유의하여 음악치료가 중증치매노인의 임상적 치매 등급을 감소시키는 효과가 있음을 알 수 있었다(t=-8.63, p=0.000***). 3) 치매노인의 황폐수준을 파악하기 위한 GDS 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 전반적 황폐수준의 변화는 -3.15±2.41이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 전반적 황폐수준의 변화는 -2.38±3.02로 통계적으로 유의한 결과를 보이지 않았다(t=-0.90, p=0.38). 4) 치매노인의 일상생활수행능력을 파악하기 위한 ADL 측정 결과, 음악치료 후 실험군의 일상생활수행능력의 변화는 11.85±2.80이고 음악치료를 받지 않은 대조군의 일상생활수행능력의 변화는 6.90±3.83으로 통계적으로 유의하여 음악치료가 중증치매노인의 일상생활수행능력의 향상에 효과가 있음을 알 수 있었다(t=4.70, p=0.000***). 위의 결과로서 음악치료는 중증치매노인의 임상적 치매 등급의 감소, 인지기능과 일상생활수행능력의 증가를 비롯한 증상완화에 효과가 있다는 결론을 얻었으며, 약물요법만을 받고 있는 중증치매노인에 비하여 음악치료를 병행하는 중증치매노인에게서 보다 효과적인 치료결과를 얻을 수 있음을 알 수 있게 되었다. 연구결과로 다음과 같은 의의를 논할 수 있다. 1) 중증치매노인을 대상으로 한 음악치료의 적용은 치료효과뿐만 아니라, 상호작용을 통한 공감대를 형성하여 사회로부터 소외된 치매노인들에게 삶을 긍정적으로 받아들일 수 있도록 한다. 2) 음악치료는 치매노인의 정서 및 일상생활수행능력의 향상에 도움을 주어 생명활동의 질서를 회복시켜 본래 인간에게 갖추어져 있는 자연치유력을 향상시킨다. 3) 삶의 질에 대한 요구가 강조되고 있는 요즘, 치료의 효과뿐 아니라 치료과정의 질 자체에 대한 요구도 중요하므로 이런 면에서 볼 때 음악치료의 접근은 어떠한 치료 매개체보다 환자의 삶의 질을 높이고 보다 나은 삶을 살아가도록 할 수 있는 매개체로서의 의미가 크다고 할 수 있다.
The term of music therapy has been familiar, a lot of research related with dementia elderly have been reported. The reasons of dementia are various but primarily it is related with aging. If dementia is occurred, patients and their families are suffered with patient's retrogressed action. In order ...
The term of music therapy has been familiar, a lot of research related with dementia elderly have been reported. The reasons of dementia are various but primarily it is related with aging. If dementia is occurred, patients and their families are suffered with patient's retrogressed action. In order to treat dementia, medical treatment was offered for basic method. But using that with alternative therapy can be more effective than using medical method only. This research was done on the subject of severe dementia elderly at a neuropsychiatric hospital from January 14 to April 15 in 2003.The design of research was randomized control-group pretest-posttest design and the subjects were 41patients that consisted of the experimental group with 20 and the control the group with 21. The purpose of this research was to observe the effects on symptoms improvement for the severe dementia elderly by music therapy using memories of lyrics and rhythm. Levels of symptoms improved were measured by clinical index as K-MMSE, CDR, GDS and ADL to observe cognitive function, clinical dementia rating, level of deterioration and daily living function. In the music therapy time, music session were progressed with head nurse, co-music therapist to prepare emergency to occur for seriousness of patient's state. Before music therapy, dementia symptoms level of the experimental group and the control group were measured and given marks by clinical index. Sessions were progressed with plan of the music therapy from 10am to 11pm every Tuesday for 13weeks. Each session later, cognitive function, clinical dementia rating, level of deterioration and daily living function of the experimental group and the control group were measured by K-MMSE, CDR, GDS and ADL. Music therapy was carried out by singing songs using lyrics and rhythm because most patients couldn't use their hand and foot The result of this research are follows. Level of symptoms improvement was verified with independent t test. 1) After music therapy was done, the change of cognitive function in the experimental group which was received music therapy was 5.55 ± 4.44, the change of cognitive function in the control group which wasn't received music therapy was 0.48 ± 1.69 and that of experimental group is higher than that of the control group. It was significant statistically(t=4.88, p=0.000***).The first hypothesis was supported. 2) After music therapy was done, the change of clinical dementia rating in the experimental group which was received music therapy was -2.15 ± 0.83, the change of clinical dementia rating in the control group which wasn't received music therapy was -0.33 ± 0.48 and that of experimental group is lower than that of the control group. It was significant statistically(t=8.63, p=0.000***).The second hypothesis was supported. 3) After music therapy was done, the change of level of deterioration in the experimental group which was received music therapy was -3.15 ± 2.41, the change of level of deterioration in the control group which wasn't received music therapy was -2.38 ± 3.02.It wasn't significant statistically(t=0.90, p=0.000***).The third hypothesis was rejected. 4) After music therapy was done, the change of daily living function in the experimental group which was received music therapy was 11.85 ± 2.80, the change of daily living function in the control group which wasn't received music therapy was 6.90 ± 3.83 and that of experimental group is higher than that of the control group. It was significant statistically(t=8.63, p=0.000***).The fifth hypothesis was supported. In view of the results so far achieved, music therapy was useful for severe dementia elderly to increase cognitive function and daily living function, to decrease clinical dementia rating. but the effect of music therapy wasn't useful for severe dementia elderly to decrease level of deterioration. Therefore, severe dementia elderly using medical treatment with alternative therapy can acquire much better effect to improve dementia symptoms. As a result, the significant points of the music therapy are suggested as follows. 1) Music therapy is effective for dementia symptoms improvement. And It makes to feel sympathy and have positive attitude for their life for the severe dementia elderly that was left out of the society. 2) Music therapy helps severe dementia elderly increases their emotional condition and ability of daily living. It increases natural healing power as recover order of the life activity. 3) At the moment emphasized to need for the quality of the life. procedure improved is important as symptoms improvement. music therapeutic approach makes to increase quality of life and get much better life.
The term of music therapy has been familiar, a lot of research related with dementia elderly have been reported. The reasons of dementia are various but primarily it is related with aging. If dementia is occurred, patients and their families are suffered with patient's retrogressed action. In order to treat dementia, medical treatment was offered for basic method. But using that with alternative therapy can be more effective than using medical method only. This research was done on the subject of severe dementia elderly at a neuropsychiatric hospital from January 14 to April 15 in 2003.The design of research was randomized control-group pretest-posttest design and the subjects were 41patients that consisted of the experimental group with 20 and the control the group with 21. The purpose of this research was to observe the effects on symptoms improvement for the severe dementia elderly by music therapy using memories of lyrics and rhythm. Levels of symptoms improved were measured by clinical index as K-MMSE, CDR, GDS and ADL to observe cognitive function, clinical dementia rating, level of deterioration and daily living function. In the music therapy time, music session were progressed with head nurse, co-music therapist to prepare emergency to occur for seriousness of patient's state. Before music therapy, dementia symptoms level of the experimental group and the control group were measured and given marks by clinical index. Sessions were progressed with plan of the music therapy from 10am to 11pm every Tuesday for 13weeks. Each session later, cognitive function, clinical dementia rating, level of deterioration and daily living function of the experimental group and the control group were measured by K-MMSE, CDR, GDS and ADL. Music therapy was carried out by singing songs using lyrics and rhythm because most patients couldn't use their hand and foot The result of this research are follows. Level of symptoms improvement was verified with independent t test. 1) After music therapy was done, the change of cognitive function in the experimental group which was received music therapy was 5.55 ± 4.44, the change of cognitive function in the control group which wasn't received music therapy was 0.48 ± 1.69 and that of experimental group is higher than that of the control group. It was significant statistically(t=4.88, p=0.000***).The first hypothesis was supported. 2) After music therapy was done, the change of clinical dementia rating in the experimental group which was received music therapy was -2.15 ± 0.83, the change of clinical dementia rating in the control group which wasn't received music therapy was -0.33 ± 0.48 and that of experimental group is lower than that of the control group. It was significant statistically(t=8.63, p=0.000***).The second hypothesis was supported. 3) After music therapy was done, the change of level of deterioration in the experimental group which was received music therapy was -3.15 ± 2.41, the change of level of deterioration in the control group which wasn't received music therapy was -2.38 ± 3.02.It wasn't significant statistically(t=0.90, p=0.000***).The third hypothesis was rejected. 4) After music therapy was done, the change of daily living function in the experimental group which was received music therapy was 11.85 ± 2.80, the change of daily living function in the control group which wasn't received music therapy was 6.90 ± 3.83 and that of experimental group is higher than that of the control group. It was significant statistically(t=8.63, p=0.000***).The fifth hypothesis was supported. In view of the results so far achieved, music therapy was useful for severe dementia elderly to increase cognitive function and daily living function, to decrease clinical dementia rating. but the effect of music therapy wasn't useful for severe dementia elderly to decrease level of deterioration. Therefore, severe dementia elderly using medical treatment with alternative therapy can acquire much better effect to improve dementia symptoms. As a result, the significant points of the music therapy are suggested as follows. 1) Music therapy is effective for dementia symptoms improvement. And It makes to feel sympathy and have positive attitude for their life for the severe dementia elderly that was left out of the society. 2) Music therapy helps severe dementia elderly increases their emotional condition and ability of daily living. It increases natural healing power as recover order of the life activity. 3) At the moment emphasized to need for the quality of the life. procedure improved is important as symptoms improvement. music therapeutic approach makes to increase quality of life and get much better life.
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