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연구배경: 대동맥 협착증은 서구에서 가장 흔한 판막성 심장질환이다. 경증 혹은 중등증의 대동맥 판막 협착증에서 중증 대동맥 협착증으로의 진행을 막거나 지연시킬 수 있다면 많은 환자들이 혜택을 볼 수 있을 것이다. 대동맥 경화증과 대동맥 협착증은 칼슘의 축적이 특징적이다. Ethylenediamine tetraacetic acid(EDTA)는 조직의 칼슘 침착을 막을 수 있다고 보고하고 있다. 이에 저자는 ...

연구배경: 대동맥 협착증은 서구에서 가장 흔한 판막성 심장질환이다. 경증 혹은 중등증의 대동맥 판막 협착증에서 중증 대동맥 협착증으로의 진행을 막거나 지연시킬 수 있다면 많은 환자들이 혜택을 볼 수 있을 것이다. 대동맥 경화증과 대동맥 협착증은 칼슘의 축적이 특징적이다. Ethylenediamine tetraacetic acid(EDTA)는 조직의 칼슘 침착을 막을 수 있다고 보고하고 있다. 이에 저자는 고콜레스테롤혈증에 이차적으로 발생하는 대동맥 판막의 석회성 진행과 대동맥 판막 협착증을 멈출 수 있는지 알아보기 위해서 EDTA와 simvastatin을 이용하여 이 연구를 시작하였다. 연구방법: 20마리의 뉴질랜드 토끼를 대상으로 하여 4군으로 나누어 1% 콜레스테롤 식이를 30일간 투여하였다. 1군(n=5)은 1% 콜레스테롤 식이를 투여하였고, 2군(n=5)은 1% 콜레스테롤 식이와 EDTA(100mg/kg/day)를 피하 주사하였다. 3군(n=5)은 1% 콜레스테롤 식이와 EDTA(100mg/kg/day) 피하 주사 및 simvastatin(3mg/kg/day)을 경구 투여 하였다. 4군(n=5)은 1% 콜레스테롤 식이와 simvastatin(3mg/kg/day)을 경구 투여 하였다. 결과: EDTA가 대조군에 비해 대동맥 판막에서 osteopontin과 같은 뼈기질 단백과 연골세포양 세포 그리고 연골세포 단백(type ∥ collagen)의 발현을 감소시켰다. 이러한 병변은 simvastatin을 추가 투여한 군에서 발현 정도가 더욱 감소하였다. 대조군에 비해 나머지 군에서 대동맥판 혈류속도는 유의하게 감소하였다(P<0.05). 결론: 실험적 고콜레스테롤혈증의 대동맥 판막에서 대식세포, 내연골 뼈 형성의 증가가 EDTA와 simvastatin을 사용하여 감소하는 경향을 보였다. EDTA의 사용은 석회질 침착에 의한 대동맥 판막 협착증의 진행을 억제하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Aortic stenosis is the most common valvular heart disease in the western world. An effective strategy to prevent progress from mild to moderate AS to severe AS should yield major health benefit. Calcium accumulation in the aortic valve is a hallmark of aortic sclerosis and aortic stenosi...

Background: Aortic stenosis is the most common valvular heart disease in the western world. An effective strategy to prevent progress from mild to moderate AS to severe AS should yield major health benefit. Calcium accumulation in the aortic valve is a hallmark of aortic sclerosis and aortic stenosis. The author hypothesized ethylenediamine tetraacetic acid(EDTA) and/or statin could halt the progression of aortic valve calcification that occurs secondary to experimental hypercholesterolemia. The purpose of this study was to examine the preventive effects of chelation liquid(EDTA) in experimental calcific aortic sclerosis. Methods: Twenty New Zealand White rabbits were fed 1% cholesterol-supplemented diet for 30days. Group 1(n=5), 1%(wt/wt) cholesterol diet; Group 2(n=5), 1%(wt,/wt) cholesterol diet plus EDTA(l00mg/kg/day); Group 3(n=5), 1%(wt/wt) cholesterol diet plus EDTA(l00mg/kg/day) and simvastatin(3mg/kg/day); Group 4(n=5), 1%(wt/wt) cholesterol diet plus simvastatin(3mg/kg/day). Results: The data demonstrated that EDTA reduced the bone matrix protein expression for osteopontin, chondrocyte-like cells and chondrocyte protein(type Ⅱ collagen) at aortic valve and aortic-jet velocity compared with control group. And these lesions have been significantly reduced by adding simvastatin. Conclusions: Increased macrophage, enchondral bone formation in the aortic valve by experimental hypercholesterolemia were reduced by EDTA plus simvastatin. Further understanding of processes governing calcific aortic valve may yield new therapeutic option.

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