한글초록: 본 연구는 전문적인 원예치료의 일환으로 꽃꽂이 동작의 정량적 분석을 통해 신체 재활 치료적 도구로서 활용 가능성을 알아보고자 수행되었다. 기존의 꽃꽂이 분류는 원예치료 적용에 있어 적합하지 않기 때문에 신체재활에 적합한 활동행위를 기준하여 꽃꽂이를 재분류 하였으며, 선정한 분류와 기준의 타당성을 꽃꽂이 전문가의 설문작성을 통해 조사하였다. 또한, 분류된 꽃꽂이 동작유형에 따른 상지 움직임을 정량화하여 분석하기위해 관절운동범위(range of motion)와 근활성도(muscle activity)를 조사하였다. 이러한 결과를 바탕으로 재활환자에 따른 최적 원예치료적 재활 프로그램으로 활용할 수 있는 꽃꽂이 원예치료 프로그램의 동작과 프로그램의 예를 작성하였고, 이에 기초하여 기존의 일반적인 재활치료와 꽃꽂이 동작을 이용한 원예치료를 비교분석하여 그 효과를 알아보았다. 꽃꽂이 지도 경력 21년 이상 된 전문가 30명에게 설문을 통하여 선정된 꽃꽂이 분류와 기준의 타당성을 검토한 결과 99.3%의 적합성이 인정되었다. 꽃꽂이 분류는 자르고 꽂는 활동, 말거나 접는 활동, 엮거나 감는 활동, 그리고 휘거나 꺾는 활동 등 네 가지 유형으로 분류되었고, 기본동작은 ...
한글초록: 본 연구는 전문적인 원예치료의 일환으로 꽃꽂이 동작의 정량적 분석을 통해 신체 재활 치료적 도구로서 활용 가능성을 알아보고자 수행되었다. 기존의 꽃꽂이 분류는 원예치료 적용에 있어 적합하지 않기 때문에 신체재활에 적합한 활동행위를 기준하여 꽃꽂이를 재분류 하였으며, 선정한 분류와 기준의 타당성을 꽃꽂이 전문가의 설문작성을 통해 조사하였다. 또한, 분류된 꽃꽂이 동작유형에 따른 상지 움직임을 정량화하여 분석하기위해 관절운동범위(range of motion)와 근활성도(muscle activity)를 조사하였다. 이러한 결과를 바탕으로 재활환자에 따른 최적 원예치료적 재활 프로그램으로 활용할 수 있는 꽃꽂이 원예치료 프로그램의 동작과 프로그램의 예를 작성하였고, 이에 기초하여 기존의 일반적인 재활치료와 꽃꽂이 동작을 이용한 원예치료를 비교분석하여 그 효과를 알아보았다. 꽃꽂이 지도 경력 21년 이상 된 전문가 30명에게 설문을 통하여 선정된 꽃꽂이 분류와 기준의 타당성을 검토한 결과 99.3%의 적합성이 인정되었다. 꽃꽂이 분류는 자르고 꽂는 활동, 말거나 접는 활동, 엮거나 감는 활동, 그리고 휘거나 꺾는 활동 등 네 가지 유형으로 분류되었고, 기본동작은 자르기, 꽂기, 말기, 휘기, 그리고 감기동작의 5가지 동작으로 분류되었다. 분류한 활동유형의 꽃꽂이 수행동작을 작업치료의 수행요소로 작업분석하고, 이를 통하여 꽃꽂이 동작유형 파악과 여덟 가지 세부동작이 도출되어 이를 삼차원 동작분석기(CMS-HS, Zebris)와 근전도 측정기(DE-3.1 EMG, BIOPAC)를 이용하여 상지의 관절운동범위와 근활성도를 정량화하였다. 건강한 남자 대학생 8명을 대상으로 분류된 여덟 가지 꽃꽂이 동작을 수행하게 하여 상지의 움직임을 측정하였다. 그 결과, 상지관절별로 관절운동범위에 유의한 차가 있었으며, 이는 각 꽃꽂이 동작이 독립적이고 각 동작별 특성이 명확한 것을 나타났다. 또한, 동작별로 관절운동범위를 살펴본 결과, ‘자르기 1’동작(cutting 1)이 어깨부위의 관절운동범위에 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 손목부위 관절운동에는 ‘휘기 1’ (bending 1)과 ‘휘기 2’ (bending 2) 동작이 큰 영향을 주었다. 근전도 분석은 각 꽃꽂이 동작에 따라 상지근육의 부위별로 근 활성도에 유의한 차이를 보였다. 상지근육별로 살펴보면, 어깨부위의 근활성도를 가장 크게 향상시키는 동작은 ‘자르기 1’로 나타났으며, 손목부위는 ‘꽂기 1’ (fixing 1), '휘기 1', 감기(winding)에서 높은 근활성도를 보였다. 이와 같은 결과는 꽃꽂이 동작을 각 부위별로 난이도를 구별하여 프로그램화할 수 있다는 것을 입증한다. 재활치료시 원예치료적 재활 프로그램 적용을 위한 프로그램의 예시는 동작측정으로 정량화된 꽃꽂이 동작으로 구성하였고, 그 예로 제시한 프로그램은 상지근육과 관절운동의 활성정도에 따른 단계별 순위와 동작에 소요되는 시간별로 구성하였다. 그 결과는 자르기 동작과 휘기, 말기 동작을 조합한 플로랄폼이나 침봉을 사용하지 않고 자연의 소재와 식물의 각 부분을 도구로 하여 꽃을 고정시켜 디자인하는 꽃고정가지 프로그램과 일정한 형태의 모양으로 틀(frame)을 구성하여 만드는 프레임꽃꽂이 프로그램으로 구성되었다. 마지막 실험으로 실제로 재활병원의 환자 8명을 대상으로 꽃꽂이 동작을 적용한 원예치료(4명)와 작업치료(4명)를 적용하여 비교하였다. 그 결과, 손의 기능의 잡기유형은 작업치료군은 1명 호전되었고 원예치료군은 2명이 향상되었고, 장악력은 작업치료군이 2명이 호전되었고, 원예치료군은 3명이 향상된 결과로 나타났고, 뇌졸중상지기능평가의 점수결과는 작업치료군은 2명이 향상된 반면 원예치료군은 4명이 모두 향상된 결과를 나타났다. 한편 관절운동범위 평가에 있어서는 작업치료군의 관절운동범위가 어깨굴곡에서 4명중 2명이 향상되었고, 어깨외전에서도 2명이 호전된 결과가 나타났다. 또한, 원예치료군도 어깨굴곡의 운동범위가 4명중 2명이 향상된 결과를 나타냄으로써 작업치료군과 유사한 결과를 보였다. 원예치료군의 어깨외회전 결과를 보면 관절운동범위가 4명 모두 향상된 반면, 작업치료군에서는 2명의 환자가 향상을 보였다. 어깨내회전 결과에서 원예치료군과 작업치료군 모두 3명이 향상된 결과를 나타냈다. 이는 어깨관절의 기능회복에 꽃꽂이 동작 수행이 치료효과를 부여하는 것으로 판단된다. 팔굽 관절부위의 변화를 보면 원예치료군 4명이 작업치료군 2명에 비해 모두 호전을 보였으며, 손목부위는 손목굴곡과 신전은 작업치료군 2명이 호전된 반면 작업치료군은 3명이 호전되었고, 손목내측과 외측편위는 두 그룹 모두 동일하게 2명씩 향상된 결과를 보여 손목부위와 팔굽부위의 운동기능향상에 꽃꽂이 동작이 효과적으로 기여하였다. 이상의 결과를 볼 때, 꽃꽂이를 이용한 원예치료적 재활 프로그램은 동작의 횟수와 강도, 또 재활 환자의 특성과 능력에 맞는 전문적, 기능적 회복의 재활치료의 치료수단으로 이용될 수 있다고 판단된다. 또한 본 연구는 앞으로 상지기능 회복을 위한 구체적 원예치료 프로그램 작성시 병변부위와 관련된 인지적 기능을 이해한 최적의 프로그램 계획안을 작성하는데 기초자료가 될 것으로 기대된다. 특히, 기존의 단순한 반복적인 운동으로 진행되는 일반적인 프로그램에서 벗어나 과제 지향적 운동의 반복훈련을 통해 손상영역의 기능을 효과적이고 전문적으로 향상시키는 재활 프로그램으로 활용될 것으로 본다영문초록: The measures of ROM and EMG were used for data analysis. The activities and exercise plans of FA program that could be used as a horticultural therapy based on the status of a patient were developed and classified in detail. The effects of FA program as one of professional horticultural therapy programs were investigated and compared to the traditional rehabilitation treatment. Thirty FA experts who had over 21 years of field experience participated in a survey to determine the classification and criteria of FA. Selected classification and criteria were found valid at 99.3% of inter-rater agreement. Four patterns of activity such as cutting & fixing, rolling & folding, plaiting & winding, and bending & snapping were extracted for FA. Consequently, five types of basic movement such as cutting, fixing, rolling, winding, and bending were defined for the designated activities of FA. Each FA performance movement defined for the patterns of activity were analyzed according to the performance components of occupational therapy. From this occupational analysis the movement patterns of FA were understood then, eight specific movements were defined. These eight specific movements were measured with a 3D Movement Analyzer (CMS-HS, Zebris) and a EMG (DE-3.1 EMG, MP100 system) for ROM and muscle activation, respectively. From the comparison of specific movements in which eight healthy male university students participated, significant differences were found in ROM measured from recruited upper limb joints. This finding indicates that each specific movement has a unique characteristic and is independent from other movements
한글초록: 본 연구는 전문적인 원예치료의 일환으로 꽃꽂이 동작의 정량적 분석을 통해 신체 재활 치료적 도구로서 활용 가능성을 알아보고자 수행되었다. 기존의 꽃꽂이 분류는 원예치료 적용에 있어 적합하지 않기 때문에 신체재활에 적합한 활동행위를 기준하여 꽃꽂이를 재분류 하였으며, 선정한 분류와 기준의 타당성을 꽃꽂이 전문가의 설문작성을 통해 조사하였다. 또한, 분류된 꽃꽂이 동작유형에 따른 상지 움직임을 정량화하여 분석하기위해 관절운동범위(range of motion)와 근활성도(muscle activity)를 조사하였다. 이러한 결과를 바탕으로 재활환자에 따른 최적 원예치료적 재활 프로그램으로 활용할 수 있는 꽃꽂이 원예치료 프로그램의 동작과 프로그램의 예를 작성하였고, 이에 기초하여 기존의 일반적인 재활치료와 꽃꽂이 동작을 이용한 원예치료를 비교분석하여 그 효과를 알아보았다. 꽃꽂이 지도 경력 21년 이상 된 전문가 30명에게 설문을 통하여 선정된 꽃꽂이 분류와 기준의 타당성을 검토한 결과 99.3%의 적합성이 인정되었다. 꽃꽂이 분류는 자르고 꽂는 활동, 말거나 접는 활동, 엮거나 감는 활동, 그리고 휘거나 꺾는 활동 등 네 가지 유형으로 분류되었고, 기본동작은 자르기, 꽂기, 말기, 휘기, 그리고 감기동작의 5가지 동작으로 분류되었다. 분류한 활동유형의 꽃꽂이 수행동작을 작업치료의 수행요소로 작업분석하고, 이를 통하여 꽃꽂이 동작유형 파악과 여덟 가지 세부동작이 도출되어 이를 삼차원 동작분석기(CMS-HS, Zebris)와 근전도 측정기(DE-3.1 EMG, BIOPAC)를 이용하여 상지의 관절운동범위와 근활성도를 정량화하였다. 건강한 남자 대학생 8명을 대상으로 분류된 여덟 가지 꽃꽂이 동작을 수행하게 하여 상지의 움직임을 측정하였다. 그 결과, 상지관절별로 관절운동범위에 유의한 차가 있었으며, 이는 각 꽃꽂이 동작이 독립적이고 각 동작별 특성이 명확한 것을 나타났다. 또한, 동작별로 관절운동범위를 살펴본 결과, ‘자르기 1’동작(cutting 1)이 어깨부위의 관절운동범위에 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. 손목부위 관절운동에는 ‘휘기 1’ (bending 1)과 ‘휘기 2’ (bending 2) 동작이 큰 영향을 주었다. 근전도 분석은 각 꽃꽂이 동작에 따라 상지근육의 부위별로 근 활성도에 유의한 차이를 보였다. 상지근육별로 살펴보면, 어깨부위의 근활성도를 가장 크게 향상시키는 동작은 ‘자르기 1’로 나타났으며, 손목부위는 ‘꽂기 1’ (fixing 1), '휘기 1', 감기(winding)에서 높은 근활성도를 보였다. 이와 같은 결과는 꽃꽂이 동작을 각 부위별로 난이도를 구별하여 프로그램화할 수 있다는 것을 입증한다. 재활치료시 원예치료적 재활 프로그램 적용을 위한 프로그램의 예시는 동작측정으로 정량화된 꽃꽂이 동작으로 구성하였고, 그 예로 제시한 프로그램은 상지근육과 관절운동의 활성정도에 따른 단계별 순위와 동작에 소요되는 시간별로 구성하였다. 그 결과는 자르기 동작과 휘기, 말기 동작을 조합한 플로랄폼이나 침봉을 사용하지 않고 자연의 소재와 식물의 각 부분을 도구로 하여 꽃을 고정시켜 디자인하는 꽃고정가지 프로그램과 일정한 형태의 모양으로 틀(frame)을 구성하여 만드는 프레임꽃꽂이 프로그램으로 구성되었다. 마지막 실험으로 실제로 재활병원의 환자 8명을 대상으로 꽃꽂이 동작을 적용한 원예치료(4명)와 작업치료(4명)를 적용하여 비교하였다. 그 결과, 손의 기능의 잡기유형은 작업치료군은 1명 호전되었고 원예치료군은 2명이 향상되었고, 장악력은 작업치료군이 2명이 호전되었고, 원예치료군은 3명이 향상된 결과로 나타났고, 뇌졸중상지기능평가의 점수결과는 작업치료군은 2명이 향상된 반면 원예치료군은 4명이 모두 향상된 결과를 나타났다. 한편 관절운동범위 평가에 있어서는 작업치료군의 관절운동범위가 어깨굴곡에서 4명중 2명이 향상되었고, 어깨외전에서도 2명이 호전된 결과가 나타났다. 또한, 원예치료군도 어깨굴곡의 운동범위가 4명중 2명이 향상된 결과를 나타냄으로써 작업치료군과 유사한 결과를 보였다. 원예치료군의 어깨외회전 결과를 보면 관절운동범위가 4명 모두 향상된 반면, 작업치료군에서는 2명의 환자가 향상을 보였다. 어깨내회전 결과에서 원예치료군과 작업치료군 모두 3명이 향상된 결과를 나타냈다. 이는 어깨관절의 기능회복에 꽃꽂이 동작 수행이 치료효과를 부여하는 것으로 판단된다. 팔굽 관절부위의 변화를 보면 원예치료군 4명이 작업치료군 2명에 비해 모두 호전을 보였으며, 손목부위는 손목굴곡과 신전은 작업치료군 2명이 호전된 반면 작업치료군은 3명이 호전되었고, 손목내측과 외측편위는 두 그룹 모두 동일하게 2명씩 향상된 결과를 보여 손목부위와 팔굽부위의 운동기능향상에 꽃꽂이 동작이 효과적으로 기여하였다. 이상의 결과를 볼 때, 꽃꽂이를 이용한 원예치료적 재활 프로그램은 동작의 횟수와 강도, 또 재활 환자의 특성과 능력에 맞는 전문적, 기능적 회복의 재활치료의 치료수단으로 이용될 수 있다고 판단된다. 또한 본 연구는 앞으로 상지기능 회복을 위한 구체적 원예치료 프로그램 작성시 병변부위와 관련된 인지적 기능을 이해한 최적의 프로그램 계획안을 작성하는데 기초자료가 될 것으로 기대된다. 특히, 기존의 단순한 반복적인 운동으로 진행되는 일반적인 프로그램에서 벗어나 과제 지향적 운동의 반복훈련을 통해 손상영역의 기능을 효과적이고 전문적으로 향상시키는 재활 프로그램으로 활용될 것으로 본다영문초록: The measures of ROM and EMG were used for data analysis. The activities and exercise plans of FA program that could be used as a horticultural therapy based on the status of a patient were developed and classified in detail. The effects of FA program as one of professional horticultural therapy programs were investigated and compared to the traditional rehabilitation treatment. Thirty FA experts who had over 21 years of field experience participated in a survey to determine the classification and criteria of FA. Selected classification and criteria were found valid at 99.3% of inter-rater agreement. Four patterns of activity such as cutting & fixing, rolling & folding, plaiting & winding, and bending & snapping were extracted for FA. Consequently, five types of basic movement such as cutting, fixing, rolling, winding, and bending were defined for the designated activities of FA. Each FA performance movement defined for the patterns of activity were analyzed according to the performance components of occupational therapy. From this occupational analysis the movement patterns of FA were understood then, eight specific movements were defined. These eight specific movements were measured with a 3D Movement Analyzer (CMS-HS, Zebris) and a EMG (DE-3.1 EMG, MP100 system) for ROM and muscle activation, respectively. From the comparison of specific movements in which eight healthy male university students participated, significant differences were found in ROM measured from recruited upper limb joints. This finding indicates that each specific movement has a unique characteristic and is independent from other movements
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