배경: 혈압이 높을수록 심질환 발생이 증가하므로 고혈압 발생 위험도가 높은 사람을 조기에 찾아내어, 적극적으로 생활방식을 교정하므로써 심질환 발생을 낮출수 있을 것이다. 운동부하 심전도 검사에서 혈압 반응이 심혈관 사건 발생을 예측할 수 있는 것으로 알려져 있다. 정상 혈압을 가진 사람들의 운동부하 심전도 검사에서의 혈압반응과 6년간의 추적 관찰동안 고혈압 및 심혈관 사건 발생 위험도와의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 2000년 3월부터 2000년 5월사이에 운동부하 심전도 검사를 실시한 256명 중 ...
배경: 혈압이 높을수록 심질환 발생이 증가하므로 고혈압 발생 위험도가 높은 사람을 조기에 찾아내어, 적극적으로 생활방식을 교정하므로써 심질환 발생을 낮출수 있을 것이다. 운동부하 심전도 검사에서 혈압 반응이 심혈관 사건 발생을 예측할 수 있는 것으로 알려져 있다. 정상 혈압을 가진 사람들의 운동부하 심전도 검사에서의 혈압반응과 6년간의 추적 관찰동안 고혈압 및 심혈관 사건 발생 위험도와의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 2000년 3월부터 2000년 5월사이에 운동부하 심전도 검사를 실시한 256명 중 허혈성 심질환, 고혈압, 그리고 새로이 허혈성 심질환을 진단받은 환자 138명과 추적 관찰이 불가능한 9명을 제외한 109명을 연구대상으로 하였다. 환자들의 모든 자료는 과거 입원 및 외래 병력지에 기록된 조사와 전화 연락을 통한 질의 및 문답을 바탕으로 연구하였으며, 78개월의 기간에 발생한 고혈압 및 심혈관 사건을 조사하였다. 운동부하 심전도 검사에서의 최고 수축기 혈압(peak systolic blood pressure,mmHg)에 대한 고혈압 및 심혈관 사건 발생의 ROC(reciever operating characteristics) 곡선을 이용하여, 최고 수축기 혈압(peak systolic blood pressure) 값 182.5mmHg에서 고혈압 및 심혈관 사건 발생에 대한 특이도 및 민감도가 유의하였다 (sensitivity=0.448, specificity= 0.887). 그리하여 운동부하 심전도 검사에서의 고혈압 반응을 수축기 혈압 180mmHg 이상으로 정의하였다. 고혈압은 병원을 방문하여 고혈압이라 진단받고 약물투여를 시작한 경우로 정의하였으며 심혈관 사건으로는 심부전, 허혈성 심질환, 당뇨병, 뇌혈관 질환, 심방세동으로 정의 하였다. 그리고 고혈압 및 심혈관 사건발생을 합쳐서 총심혈관 사건으로 정의하였다. 결과: 운동부하 검사를 받았던 256명 중 기존의 심질환이 없고 추적관찰이 가능했던 사람들은 109명이었다. 고혈압 반응군은 43명 (39.4%)이었다. 고혈압 반응군과 정상혈압 반응군 사이에 나이, 몸무게, 키, 체질량 지수 , 안정시 수축기 혈압 및 이완기 혈압 등에서 차이는 없었다. 총심혈관 사건은 고혈압 반응군에서 18명(41.8%), 정상혈압 반응군에서 11명(16.6 %) 이 발생하여 유의한 차이를 보였다(p=0.004). 나이, 체질량 지수, 안정시 수축기 혈압과 운동부하량으로 보정한 다변량 회귀분석에서 고혈압 반응군의 총심혈관 사건 발생 위험도는 3.99배가 높았다 (위험도는 3.990, 95% 신뢰구간 1.473-10.808, p=0.006). 결론 : 운동부하 심전도 검사에서 고혈압 반응군의 총심혈관 사건 발생 위험도가 높으므로 운동 부하 심전도 검사에서 고혈압 반응을 보이는 군에 대해서 보다 주기적인 검진 및 적극적인 관리가 필요하겠다.
배경: 혈압이 높을수록 심질환 발생이 증가하므로 고혈압 발생 위험도가 높은 사람을 조기에 찾아내어, 적극적으로 생활방식을 교정하므로써 심질환 발생을 낮출수 있을 것이다. 운동부하 심전도 검사에서 혈압 반응이 심혈관 사건 발생을 예측할 수 있는 것으로 알려져 있다. 정상 혈압을 가진 사람들의 운동부하 심전도 검사에서의 혈압반응과 6년간의 추적 관찰동안 고혈압 및 심혈관 사건 발생 위험도와의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 2000년 3월부터 2000년 5월사이에 운동부하 심전도 검사를 실시한 256명 중 허혈성 심질환, 고혈압, 그리고 새로이 허혈성 심질환을 진단받은 환자 138명과 추적 관찰이 불가능한 9명을 제외한 109명을 연구대상으로 하였다. 환자들의 모든 자료는 과거 입원 및 외래 병력지에 기록된 조사와 전화 연락을 통한 질의 및 문답을 바탕으로 연구하였으며, 78개월의 기간에 발생한 고혈압 및 심혈관 사건을 조사하였다. 운동부하 심전도 검사에서의 최고 수축기 혈압(peak systolic blood pressure,mmHg)에 대한 고혈압 및 심혈관 사건 발생의 ROC(reciever operating characteristics) 곡선을 이용하여, 최고 수축기 혈압(peak systolic blood pressure) 값 182.5mmHg에서 고혈압 및 심혈관 사건 발생에 대한 특이도 및 민감도가 유의하였다 (sensitivity=0.448, specificity= 0.887). 그리하여 운동부하 심전도 검사에서의 고혈압 반응을 수축기 혈압 180mmHg 이상으로 정의하였다. 고혈압은 병원을 방문하여 고혈압이라 진단받고 약물투여를 시작한 경우로 정의하였으며 심혈관 사건으로는 심부전, 허혈성 심질환, 당뇨병, 뇌혈관 질환, 심방세동으로 정의 하였다. 그리고 고혈압 및 심혈관 사건발생을 합쳐서 총심혈관 사건으로 정의하였다. 결과: 운동부하 검사를 받았던 256명 중 기존의 심질환이 없고 추적관찰이 가능했던 사람들은 109명이었다. 고혈압 반응군은 43명 (39.4%)이었다. 고혈압 반응군과 정상혈압 반응군 사이에 나이, 몸무게, 키, 체질량 지수 , 안정시 수축기 혈압 및 이완기 혈압 등에서 차이는 없었다. 총심혈관 사건은 고혈압 반응군에서 18명(41.8%), 정상혈압 반응군에서 11명(16.6 %) 이 발생하여 유의한 차이를 보였다(p=0.004). 나이, 체질량 지수, 안정시 수축기 혈압과 운동부하량으로 보정한 다변량 회귀분석에서 고혈압 반응군의 총심혈관 사건 발생 위험도는 3.99배가 높았다 (위험도는 3.990, 95% 신뢰구간 1.473-10.808, p=0.006). 결론 : 운동부하 심전도 검사에서 고혈압 반응군의 총심혈관 사건 발생 위험도가 높으므로 운동 부하 심전도 검사에서 고혈압 반응을 보이는 군에 대해서 보다 주기적인 검진 및 적극적인 관리가 필요하겠다.
Background : The blood pressure during exercise treadmilltest is recognized as the predictor for the development of cardiovascular event. The purpose of the study is identifying that the hypertensive blood pressure response during exercise treadmill test is the risk for thre development of cardiovas...
Background : The blood pressure during exercise treadmilltest is recognized as the predictor for the development of cardiovascular event. The purpose of the study is identifying that the hypertensive blood pressure response during exercise treadmill test is the risk for thre development of cardiovascular event in general population with no previous known ischemic heart disease. Method : The study population consisted of 256 men who performed exercise-treadmill test from March to May, 2000. Those who had a history of ishemic heart disease or who were newly diagnosed of ishemic heart disease were excluded. The hypertensive blood pressure response during exercise treadmill test was defined as a systolic blood pressure > 180 mmHg. For follow up, the subject were interviewed and asked whether they had developed the cardiovascular event.( ischemic heart disease congestive heart failure, coronary arterial disease, cerebral vascular accident ,and so.) Result : For this analysis, 109 subject were selected out of total 256 men. 43 men among them were diagnosed as the hypertensive blood pressure groups (39%). No significant differences were found between two groups, in term of age, body weight, height, body mass index, alcohol history and smoking history. The cardiovascular events developed in 18 subjects (41.8%) in the hypertensive blood response group, while only 11 subjects (16.6%) in the normotensive blood pressure group (P value = 0.004). The date, corrected by age, resting systolic blood pressure, and work loading, showed the hypertensive blood pressure group found to be 3.99 fold risky in the development of the cardiovascular events. Conclusion : The hypertensive blood pressure response during exercise treadmilltest is high risk factor of the cardiovascular event. The hypertensive blood pressure response group during exercise treadmill test need close medical cares and follow ups.
Background : The blood pressure during exercise treadmilltest is recognized as the predictor for the development of cardiovascular event. The purpose of the study is identifying that the hypertensive blood pressure response during exercise treadmill test is the risk for thre development of cardiovascular event in general population with no previous known ischemic heart disease. Method : The study population consisted of 256 men who performed exercise-treadmill test from March to May, 2000. Those who had a history of ishemic heart disease or who were newly diagnosed of ishemic heart disease were excluded. The hypertensive blood pressure response during exercise treadmill test was defined as a systolic blood pressure > 180 mmHg. For follow up, the subject were interviewed and asked whether they had developed the cardiovascular event.( ischemic heart disease congestive heart failure, coronary arterial disease, cerebral vascular accident ,and so.) Result : For this analysis, 109 subject were selected out of total 256 men. 43 men among them were diagnosed as the hypertensive blood pressure groups (39%). No significant differences were found between two groups, in term of age, body weight, height, body mass index, alcohol history and smoking history. The cardiovascular events developed in 18 subjects (41.8%) in the hypertensive blood response group, while only 11 subjects (16.6%) in the normotensive blood pressure group (P value = 0.004). The date, corrected by age, resting systolic blood pressure, and work loading, showed the hypertensive blood pressure group found to be 3.99 fold risky in the development of the cardiovascular events. Conclusion : The hypertensive blood pressure response during exercise treadmilltest is high risk factor of the cardiovascular event. The hypertensive blood pressure response group during exercise treadmill test need close medical cares and follow ups.
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