목적: 비디오 투시 삼킴 검사와 연하곤란임상 척도 등을 이용하여 경수 손상 환자의 삼킴 곤란 양상을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 경수 손상으로 진단받은 12명의 환자(남: 9명, 여: 3명, 평균연령: 54.8세) 및 6명의 대조군(남: 3명, 여: 3명, 평균연령: 44.3세)을 대상으로 실시하였다. 환자군의 신경학적 손상의 수준은 경수 2번 1명, 3번 3명, 4번 5명, 5번 2명, 7번 1명이었으며, 기능적 등급은 미국척수손상협회 장해등급상 A등급은 1명, B등급은 1명, C등급은 3명, D등급은 7명이었다. 환자군 모두 성대 마비는 관찰되지 않았다. 대조군은 삼킴 곤란과 관련된 특별한 과거력이 없는 사람으로 하였다. 수상일로부터 비디오 투시 삼킴 검사까지의 기간은 35.5 ± 11.6일 이었다. 비디오 투시 삼킴 검사 전, 연하곤란 임상 척도 측정 및 의무기록을 검토하였다. 비디오 투시 삼킴 검사는 비디오로 녹화하여 음식물의 구강통과시간(oral transit ...
목적: 비디오 투시 삼킴 검사와 연하곤란임상 척도 등을 이용하여 경수 손상 환자의 삼킴 곤란 양상을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 경수 손상으로 진단받은 12명의 환자(남: 9명, 여: 3명, 평균연령: 54.8세) 및 6명의 대조군(남: 3명, 여: 3명, 평균연령: 44.3세)을 대상으로 실시하였다. 환자군의 신경학적 손상의 수준은 경수 2번 1명, 3번 3명, 4번 5명, 5번 2명, 7번 1명이었으며, 기능적 등급은 미국척수손상협회 장해등급상 A등급은 1명, B등급은 1명, C등급은 3명, D등급은 7명이었다. 환자군 모두 성대 마비는 관찰되지 않았다. 대조군은 삼킴 곤란과 관련된 특별한 과거력이 없는 사람으로 하였다. 수상일로부터 비디오 투시 삼킴 검사까지의 기간은 35.5 ± 11.6일 이었다. 비디오 투시 삼킴 검사 전, 연하곤란 임상 척도 측정 및 의무기록을 검토하였다. 비디오 투시 삼킴 검사는 비디오로 녹화하여 음식물의 구강통과시간(oral transit time, OTT), 인두통과시간(pharyngeal transit time, PTT), 인두지연시간(pharyngeal delay time, PDT)을 측정하고, 투과(penetration)와 흡인(aspiration)을 기록하였다. 투과 또는 흡인이 있는 환자군을 양성 환자군으로 정하였다. 결과: 11명의 환자 중 5명에서 투과 또는 흡인 소견이 관찰되었으며, 이 5명의 손상 수준과 기능적 등급은 각각 제 3 경수(D 등급), 제 4 경수(D 등급), 제 4 경수(A 등급), 제 5 경수(D 등급), 제 7 경수(D 등급) 이었다. 이 중 1명만이 삼킴 곤란 증상을 호소하였다. 대조군에 비하여 양성 환자군에서 음식물 통과시간이 증가된 결과를 보였다(대조 vs. 양성; OTT: 0.52 ± 0.04 sec vs. 1.12 ± 0.40 sec; PTT: 0.74 ± 0.05 sec vs. 1.66 ± 0.36 sec; PDT: 0.45 ± 0.04 sec vs. 0.78 ± 0.12sec). 또한 음성 환자군도 대조군에 비해 전체 음식물 통과시간이 증가되었다. 특히 투과 또는 흡인이 잘 발생되는 2 ml와 5 ml로 구성된 액체음식물을 이용한 검사에서 양성 환자군이 음성 환자군에 비해 시간 증가가 관찰되며, 통계학적 유의성도 있었다(p<0.05). 또한 연하곤란 임상 척도도 음성 환자군에 비하여 양성 환자군에서 증가된 결과를 보였다(음성 vs. 양성: 10.83 ± 12.42 vs. 21.00 ± 18.51). 결론: 경수 손상 환자에서 삼킴 곤란이 41.7%에 달하며 인지되지 못하는 경우도 많으므로, 모든 경수 손상 환자에서 비디오 투시 삼킴 검사 및 연하곤란 임상 척도를 통하여 삼킴 곤란 유무를 알아보는 것이 의미 있을 것으로 생각된다.
목적: 비디오 투시 삼킴 검사와 연하곤란 임상 척도 등을 이용하여 경수 손상 환자의 삼킴 곤란 양상을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 경수 손상으로 진단받은 12명의 환자(남: 9명, 여: 3명, 평균연령: 54.8세) 및 6명의 대조군(남: 3명, 여: 3명, 평균연령: 44.3세)을 대상으로 실시하였다. 환자군의 신경학적 손상의 수준은 경수 2번 1명, 3번 3명, 4번 5명, 5번 2명, 7번 1명이었으며, 기능적 등급은 미국척수손상협회 장해등급상 A등급은 1명, B등급은 1명, C등급은 3명, D등급은 7명이었다. 환자군 모두 성대 마비는 관찰되지 않았다. 대조군은 삼킴 곤란과 관련된 특별한 과거력이 없는 사람으로 하였다. 수상일로부터 비디오 투시 삼킴 검사까지의 기간은 35.5 ± 11.6일 이었다. 비디오 투시 삼킴 검사 전, 연하곤란 임상 척도 측정 및 의무기록을 검토하였다. 비디오 투시 삼킴 검사는 비디오로 녹화하여 음식물의 구강통과시간(oral transit time, OTT), 인두통과시간(pharyngeal transit time, PTT), 인두지연시간(pharyngeal delay time, PDT)을 측정하고, 투과(penetration)와 흡인(aspiration)을 기록하였다. 투과 또는 흡인이 있는 환자군을 양성 환자군으로 정하였다. 결과: 11명의 환자 중 5명에서 투과 또는 흡인 소견이 관찰되었으며, 이 5명의 손상 수준과 기능적 등급은 각각 제 3 경수(D 등급), 제 4 경수(D 등급), 제 4 경수(A 등급), 제 5 경수(D 등급), 제 7 경수(D 등급) 이었다. 이 중 1명만이 삼킴 곤란 증상을 호소하였다. 대조군에 비하여 양성 환자군에서 음식물 통과시간이 증가된 결과를 보였다(대조 vs. 양성; OTT: 0.52 ± 0.04 sec vs. 1.12 ± 0.40 sec; PTT: 0.74 ± 0.05 sec vs. 1.66 ± 0.36 sec; PDT: 0.45 ± 0.04 sec vs. 0.78 ± 0.12sec). 또한 음성 환자군도 대조군에 비해 전체 음식물 통과시간이 증가되었다. 특히 투과 또는 흡인이 잘 발생되는 2 ml와 5 ml로 구성된 액체음식물을 이용한 검사에서 양성 환자군이 음성 환자군에 비해 시간 증가가 관찰되며, 통계학적 유의성도 있었다(p<0.05). 또한 연하곤란 임상 척도도 음성 환자군에 비하여 양성 환자군에서 증가된 결과를 보였다(음성 vs. 양성: 10.83 ± 12.42 vs. 21.00 ± 18.51). 결론: 경수 손상 환자에서 삼킴 곤란이 41.7%에 달하며 인지되지 못하는 경우도 많으므로, 모든 경수 손상 환자에서 비디오 투시 삼킴 검사 및 연하곤란 임상 척도를 통하여 삼킴 곤란 유무를 알아보는 것이 의미 있을 것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate the characteristics of dysphagia by using the videofluoroscopic swallowing study (VFSS) and the clinical dysphagia scale in cervical spinal cord injury. Materials and Methods: Twelve cervical spinal cord injury patients and 6 normal adults were included in this study. Physical e...
Purpose: To evaluate the characteristics of dysphagia by using the videofluoroscopic swallowing study (VFSS) and the clinical dysphagia scale in cervical spinal cord injury. Materials and Methods: Twelve cervical spinal cord injury patients and 6 normal adults were included in this study. Physical examination and clinical dysphagia scale were checked before VFSS. The parameters observed were penetration, aspiration, oral transit time (OTT), pharyngeal transit time (PTT), and pharyngeal delay time (PDT) during VFSS. Results: Five (41.7%) cervical spinal cord injury patients showed penetration or aspiration in VFSS. The duration of each phases in swallowing (OTT, PTT, PDT) was longer in cervical spinal cord injury patients than normal adults in VFSS (p<0.05). The score of clinical dysphagia scale was higher in cervical spinal cord injury patients than normal adults. Tracheostomy and mechanical ventilation history seemed to be the predictor of dysphagia in cervical spinal cord injury patients. Conclusion: Swallowing abnormalities were very frequent (41.7%) in cervical spinal cord injury patients. We suggest that the risk of dysphagia should be evaluated for all of the cervial spinal cord injury patients to increase the quality of life via VFSS and clinical dysphagia scale.
Purpose: To evaluate the characteristics of dysphagia by using the videofluoroscopic swallowing study (VFSS) and the clinical dysphagia scale in cervical spinal cord injury. Materials and Methods: Twelve cervical spinal cord injury patients and 6 normal adults were included in this study. Physical examination and clinical dysphagia scale were checked before VFSS. The parameters observed were penetration, aspiration, oral transit time (OTT), pharyngeal transit time (PTT), and pharyngeal delay time (PDT) during VFSS. Results: Five (41.7%) cervical spinal cord injury patients showed penetration or aspiration in VFSS. The duration of each phases in swallowing (OTT, PTT, PDT) was longer in cervical spinal cord injury patients than normal adults in VFSS (p<0.05). The score of clinical dysphagia scale was higher in cervical spinal cord injury patients than normal adults. Tracheostomy and mechanical ventilation history seemed to be the predictor of dysphagia in cervical spinal cord injury patients. Conclusion: Swallowing abnormalities were very frequent (41.7%) in cervical spinal cord injury patients. We suggest that the risk of dysphagia should be evaluated for all of the cervial spinal cord injury patients to increase the quality of life via VFSS and clinical dysphagia scale.
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