이연구는 한국보건사회연구원에서 우리나라 노인을 대상으로 조사한 "2004년도 전국 노인생활실태 및 복지욕구조사"(정경희 외, 2005)의 원자료를 이용하여 노인의 재가복지서비스 이용 결정요인을 분석함으로써 향후 재가노인복지서비스 이용에 대한 합리적인 정책수립을 위한 대안을 제시하고 재가노인복지실천에 주는 함의를 도출하는데 있다. 이 연구의 조사는 한국보건사회연구원이 설계한 조사표를 기초로 하여 연구진에 의해 사전에 훈련된 전문조사원 40명(조사원 3명과 지도원 1명으로 구성된 10개팀)에 의해서 실시되었다. 조사형식은 조사원이 사전에 표본추출된 조사지역의 모든 가구를 직접방문하여 조사대상자를 직접면접 조사하였다. 개인조사는 가구내에 살고있는 65세 이상의 노인을 대상으로 하여 실시되었고 가구내에 2명 이상의 노인이 거주하는 경우 노인 모두에 대하여 조사가 실시되었다. 조사대상 3,278명의 노인중 본인의 응답을 받은 3,029명(92.4%)을 분석하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 수급권 노인집단의 ...
이연구는 한국보건사회연구원에서 우리나라 노인을 대상으로 조사한 "2004년도 전국 노인생활실태 및 복지욕구조사"(정경희 외, 2005)의 원자료를 이용하여 노인의 재가복지서비스 이용 결정요인을 분석함으로써 향후 재가노인복지서비스 이용에 대한 합리적인 정책수립을 위한 대안을 제시하고 재가노인복지실천에 주는 함의를 도출하는데 있다. 이 연구의 조사는 한국보건사회연구원이 설계한 조사표를 기초로 하여 연구진에 의해 사전에 훈련된 전문조사원 40명(조사원 3명과 지도원 1명으로 구성된 10개팀)에 의해서 실시되었다. 조사형식은 조사원이 사전에 표본추출된 조사지역의 모든 가구를 직접방문하여 조사대상자를 직접면접 조사하였다. 개인조사는 가구내에 살고있는 65세 이상의 노인을 대상으로 하여 실시되었고 가구내에 2명 이상의 노인이 거주하는 경우 노인 모두에 대하여 조사가 실시되었다. 조사대상 3,278명의 노인중 본인의 응답을 받은 3,029명(92.4%)을 분석하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 수급권 노인집단의 ADL 평균은 12.43으로 비수급권 노인집단의 평균 12.10 보다 높은 것으로 나타났고, IADL의 경우 수급자 노인집단의 평균은 11.15, 비수급자(일반) 노인집단의 평균은 10.62으로 수급자 노인집단의 평균이 더 높은 것으로 나타났으며, 그 결과는 통계적으로 유의미(p<0.001)하였다. 둘째, 사회적 지지는 자녀 등과 접촉 및 연락빈도를 나타내는 것으로 점수가 높을수록 지지정도가 높다는 것을 의미하는데, 수급자 노인집단의 평균이 35.89, 비수급자 노인집단의 평균이 41.87으로 나타나 수급권노인 보다 비수급권노인이 사회적 지지를 더 받는 것으로 나타났으며, 그 결과는 통계적으로 유의미(p<0.001)하였다. 셋째, 소인성 요인(predisposing factors)인 거주지역, 성별, 연령, 교육수준 중 재가노인복지서비스 이용 결정요인을 살펴본 결과 연령이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. 넷째, 가능성 요인(enabling factors)인 사회적 지지, 가구소득, 재가복지서비스 인지(認知) 중 재가복지서비스 이용 결정요인을 살펴본 결과 재가복지서비스 인지가 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 다섯째, 욕구 요인(need factors)인 ADL, IADL, 주관적 건강상태 중 재가복지서비스 이용 결정요인을 살펴본 결과 IADL이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 소인성 요인, 가능성 요인, 욕구 요인을 모두 투입한 통합모델 결과 소인성 요인은 노인의 연령, 욕구 요인은 IADL이 노인의 재가복지서비스 이용 결정요인에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 변수간 영향력의 크기를 알아보기 위해 Wald 검정통계량을 비교한 결과 통제변수인 수급권여부(W=44.77)가 가장 영향력이 큰 변수로 나타났으며, 그 다음으로 IADL(W=9.41)과 연령(W=3.15)순으로 나타났다. 이러한 연구결과를 토대로 노인의 재가복지서비스 이용을 위해 다음의 몇 가지 사항에 중점을 둘 필요가 있다. 첫째, 재가복지서비스의 대상자을 명확히 하는 것은 한정된 자원으로 필요한 대상자에게 서비스를 제공해야 하는 서비스의 효율성 측면에서 매우 중요한 요소이다. 선진국들의 대부분은 재가서비스 대상자를 선정하는 기준을 가장먼저 장애(disability)의 유무와 정도 그리고 사회적 지지(social support), 마지막으로 소득수준(means test)을 기초로 한다. 반면, 우리나라 재가복지서비스 정책은 노인복지법과 국민기초생활보장법의 소득인정액과 부양의무자 기준을 근거하여 획일화된 선정기준을 적용하고 있다. 물론 재가복지서비스 대상자를 선정하는 데 소득수준도 하나의 기준이 될 수 있고 우선순위를 결정하는 데 중요한 요소이기는 하지만, 국민기초생활보장 수급권자라는 필요충분조건이 될 수 없는 것이다. 따라서 재원의 한계로 인한 대상자를 선별적으로 한정해야 할 경우에도, 재가복지서비스 대상자는 국민기초생활보장법의 수급권여부 보다는 일상생활수행능력(ADL, IADL)에 어려움이 있고 사회적 지지가 없는 노인을 대상으로 한정되어야 한다. 즉, 재가복지서비스 이용에 있어 무엇보다 일상생활수행능력과 장애를 가장 중요한 평가기준으로 하고 비슷한 정도의 장애를 가지고 있다면 가족이나 친척 등으로부터 사회적 지지가 없는 노인이 우선적이어야 한다. 둘째, 사회복지제도는 항시적으로 소득의 재분배기능을 수행하여 전체 국민들이 최적의 삶을 영위하도록 하는 사회복지정책의 목표에 맞게 재가노인복지 정책도 점진적으로 차상위계층을 포함한 일반노인도 재가노인복지서비스 욕구가 있으면 제공하는 보편적인 재가복지정책이 필요하다. 셋째, 노인의 신체적 상태를 파악할 수 있는 일상생활수행능력의 평가항목이 최근 국가에서 시행하고 있는 노인돌보미 바우처사업의 평가지표가 완전자립, 부분도움, 완전도움 등으로 매우 추상적으로 평가할 수 있도록 되어있어 어떤 항목에서 어려움을 겪고 있는지 등 재가복지서비스 이용대상에 해당여부를 기존의 평가지표 보다 훨씬 객관적으로 측정할 수 있는 Barthel 척도와 같은 구체적으로 수치화된 평가지표의 개발이 필요하다.
이연구는 한국보건사회연구원에서 우리나라 노인을 대상으로 조사한 "2004년도 전국 노인생활실태 및 복지욕구조사"(정경희 외, 2005)의 원자료를 이용하여 노인의 재가복지서비스 이용 결정요인을 분석함으로써 향후 재가노인복지서비스 이용에 대한 합리적인 정책수립을 위한 대안을 제시하고 재가노인복지실천에 주는 함의를 도출하는데 있다. 이 연구의 조사는 한국보건사회연구원이 설계한 조사표를 기초로 하여 연구진에 의해 사전에 훈련된 전문조사원 40명(조사원 3명과 지도원 1명으로 구성된 10개팀)에 의해서 실시되었다. 조사형식은 조사원이 사전에 표본추출된 조사지역의 모든 가구를 직접방문하여 조사대상자를 직접면접 조사하였다. 개인조사는 가구내에 살고있는 65세 이상의 노인을 대상으로 하여 실시되었고 가구내에 2명 이상의 노인이 거주하는 경우 노인 모두에 대하여 조사가 실시되었다. 조사대상 3,278명의 노인중 본인의 응답을 받은 3,029명(92.4%)을 분석하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 수급권 노인집단의 ADL 평균은 12.43으로 비수급권 노인집단의 평균 12.10 보다 높은 것으로 나타났고, IADL의 경우 수급자 노인집단의 평균은 11.15, 비수급자(일반) 노인집단의 평균은 10.62으로 수급자 노인집단의 평균이 더 높은 것으로 나타났으며, 그 결과는 통계적으로 유의미(p<0.001)하였다. 둘째, 사회적 지지는 자녀 등과 접촉 및 연락빈도를 나타내는 것으로 점수가 높을수록 지지정도가 높다는 것을 의미하는데, 수급자 노인집단의 평균이 35.89, 비수급자 노인집단의 평균이 41.87으로 나타나 수급권노인 보다 비수급권노인이 사회적 지지를 더 받는 것으로 나타났으며, 그 결과는 통계적으로 유의미(p<0.001)하였다. 셋째, 소인성 요인(predisposing factors)인 거주지역, 성별, 연령, 교육수준 중 재가노인복지서비스 이용 결정요인을 살펴본 결과 연령이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. 넷째, 가능성 요인(enabling factors)인 사회적 지지, 가구소득, 재가복지서비스 인지(認知) 중 재가복지서비스 이용 결정요인을 살펴본 결과 재가복지서비스 인지가 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 다섯째, 욕구 요인(need factors)인 ADL, IADL, 주관적 건강상태 중 재가복지서비스 이용 결정요인을 살펴본 결과 IADL이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 소인성 요인, 가능성 요인, 욕구 요인을 모두 투입한 통합모델 결과 소인성 요인은 노인의 연령, 욕구 요인은 IADL이 노인의 재가복지서비스 이용 결정요인에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 변수간 영향력의 크기를 알아보기 위해 Wald 검정통계량을 비교한 결과 통제변수인 수급권여부(W=44.77)가 가장 영향력이 큰 변수로 나타났으며, 그 다음으로 IADL(W=9.41)과 연령(W=3.15)순으로 나타났다. 이러한 연구결과를 토대로 노인의 재가복지서비스 이용을 위해 다음의 몇 가지 사항에 중점을 둘 필요가 있다. 첫째, 재가복지서비스의 대상자을 명확히 하는 것은 한정된 자원으로 필요한 대상자에게 서비스를 제공해야 하는 서비스의 효율성 측면에서 매우 중요한 요소이다. 선진국들의 대부분은 재가서비스 대상자를 선정하는 기준을 가장먼저 장애(disability)의 유무와 정도 그리고 사회적 지지(social support), 마지막으로 소득수준(means test)을 기초로 한다. 반면, 우리나라 재가복지서비스 정책은 노인복지법과 국민기초생활보장법의 소득인정액과 부양의무자 기준을 근거하여 획일화된 선정기준을 적용하고 있다. 물론 재가복지서비스 대상자를 선정하는 데 소득수준도 하나의 기준이 될 수 있고 우선순위를 결정하는 데 중요한 요소이기는 하지만, 국민기초생활보장 수급권자라는 필요충분조건이 될 수 없는 것이다. 따라서 재원의 한계로 인한 대상자를 선별적으로 한정해야 할 경우에도, 재가복지서비스 대상자는 국민기초생활보장법의 수급권여부 보다는 일상생활수행능력(ADL, IADL)에 어려움이 있고 사회적 지지가 없는 노인을 대상으로 한정되어야 한다. 즉, 재가복지서비스 이용에 있어 무엇보다 일상생활수행능력과 장애를 가장 중요한 평가기준으로 하고 비슷한 정도의 장애를 가지고 있다면 가족이나 친척 등으로부터 사회적 지지가 없는 노인이 우선적이어야 한다. 둘째, 사회복지제도는 항시적으로 소득의 재분배기능을 수행하여 전체 국민들이 최적의 삶을 영위하도록 하는 사회복지정책의 목표에 맞게 재가노인복지 정책도 점진적으로 차상위계층을 포함한 일반노인도 재가노인복지서비스 욕구가 있으면 제공하는 보편적인 재가복지정책이 필요하다. 셋째, 노인의 신체적 상태를 파악할 수 있는 일상생활수행능력의 평가항목이 최근 국가에서 시행하고 있는 노인돌보미 바우처사업의 평가지표가 완전자립, 부분도움, 완전도움 등으로 매우 추상적으로 평가할 수 있도록 되어있어 어떤 항목에서 어려움을 겪고 있는지 등 재가복지서비스 이용대상에 해당여부를 기존의 평가지표 보다 훨씬 객관적으로 측정할 수 있는 Barthel 척도와 같은 구체적으로 수치화된 평가지표의 개발이 필요하다.
The purpose of this study was to examine the raw data of an investigation by Korea Institute for Health and Social Affairs into the state of elderly people's lives and welfare needs in 2004(Jeong Gyeong-hee, et. al., 2005) in a bid to find out what made elderly people utilize home care services. It'...
The purpose of this study was to examine the raw data of an investigation by Korea Institute for Health and Social Affairs into the state of elderly people's lives and welfare needs in 2004(Jeong Gyeong-hee, et. al., 2005) in a bid to find out what made elderly people utilize home care services. It's basically meant to make some suggestions about relevant policy setting and the practice of home care services. The investigation was conducted by 40 professional investigators that were trained by Korea Institute for Health and Social Affairs according to the lists of the institute. The investigators were divided into 10 teams that respectively included three investigators and one instructor. They visited every household in the selected regions to interview the selected subjects who were senior citizens. If there were two or more elderly people in a household, all of them were investigated. Out of the selected 3,278 elderly people, the direct responses from 3,029 elderly people(92.4%) were analyzed. The major findings of the study were as follows: First, the elderly people who used home care services got a mean of 12.43 in ADL, and those who didn't get a mean of 12.10. The former scored higher than the latter. In terms of IADL, the recipients of home care services got a mean of 11.15, and the non-recipients got a mean of 10.62. The former scored higher than the latter, and the gap between the two was statistically significant(p<0.001). Second, social support referred to the frequency of getting in touch with adult children. A high score in social support indicated a larger degree of social support. The recipients and non-recipients got a mean of 35.89 and 41.87 respectively, which showed that the latter received more social support. The gap between the two was statistically significant(p<0.001). Third, among predisposing factors involving residential area, gender, age and academic background, age was found as a determinant that had a significant impact on the use of home care services. Fourth, out of enabling factors including social support, household income and awareness of home care services, awareness of home care services was identified as a determinant that exerted a significant influence on the use of home care services. Fifth, in the event of need factors involving ADL, IADL and subjective health status, IADL had a statistically significant impact on the use of home care services. Finally, age and IADL, which were respectively one of predisposing factors and one of need factors, exercised an influence on the use of home care services when an inclusive model was employed by connecting all the predisposing, enabling and need factors. As a result of comparing the Wald test statistics of the variables, whether they used home care services(W=44.77) was the most influential variable, followed by IADL(W=9.41) and age(W=3.15). Given the findings of the study, the followings should be noted in relation to the elderly's use of home care services. First, who are eligible for home care services should clearly be determined. That is a very important factor to affect the efficiency of home care services that should be provided to needy clients by using limited resources. Most advanced countries attach the most importance to the presence or absence of disability and the extent of disability as criteria to select recipients of home care services, and the second most crucial criterion was social support, followed by income level measured by means test. In our country, however, stereotyped selection standards are applied, such as the amount of income and criteria of responsible caregiver that are approved or selected by the elderly welfare law and the national basic livelihood security law. In fact, income level may be one of criteria to select recipients of home care services, and that is one of primary prioritizing factors. But whether one is a basic livelihood security recipient is not a necessary and sufficient condition. Although a limited number of people are eligible for home care services due to a limited range of resources, elderly people who have difficulties in ADL and IADL and are devoid of social support should be selected first of all, instead of regarding just basic livelihood security recipients as eligible. In other words, ADL, IADL and disability should be viewed as the most vital criteria that take precedence over anything else, and in the event of elderly people with similar degree of disabilities, those who aren't provided social support from families or relatives should be more eligible. Second, the object of social welfare is to step up the redistribution of income among all the people to let them lead the best life. In the field of home care services, institutional policies are consequently necessary, which provides the phase-in services to ordinary elderly people including those from quasi-poor class as long as they are in want of the services. Third, the current national voucher project for the elderly just offers abstract evaluation indices that are just based on the level of independence and required assistance. So it's not easy to get an accurate grasp of in which part of life elderly people face difficulties, and a preparation of more precise, numerical evaluation indices that could make a more objective evaluation like Barthel scale is required to make a better selection of those who are eligible for home care services.
The purpose of this study was to examine the raw data of an investigation by Korea Institute for Health and Social Affairs into the state of elderly people's lives and welfare needs in 2004(Jeong Gyeong-hee, et. al., 2005) in a bid to find out what made elderly people utilize home care services. It's basically meant to make some suggestions about relevant policy setting and the practice of home care services. The investigation was conducted by 40 professional investigators that were trained by Korea Institute for Health and Social Affairs according to the lists of the institute. The investigators were divided into 10 teams that respectively included three investigators and one instructor. They visited every household in the selected regions to interview the selected subjects who were senior citizens. If there were two or more elderly people in a household, all of them were investigated. Out of the selected 3,278 elderly people, the direct responses from 3,029 elderly people(92.4%) were analyzed. The major findings of the study were as follows: First, the elderly people who used home care services got a mean of 12.43 in ADL, and those who didn't get a mean of 12.10. The former scored higher than the latter. In terms of IADL, the recipients of home care services got a mean of 11.15, and the non-recipients got a mean of 10.62. The former scored higher than the latter, and the gap between the two was statistically significant(p<0.001). Second, social support referred to the frequency of getting in touch with adult children. A high score in social support indicated a larger degree of social support. The recipients and non-recipients got a mean of 35.89 and 41.87 respectively, which showed that the latter received more social support. The gap between the two was statistically significant(p<0.001). Third, among predisposing factors involving residential area, gender, age and academic background, age was found as a determinant that had a significant impact on the use of home care services. Fourth, out of enabling factors including social support, household income and awareness of home care services, awareness of home care services was identified as a determinant that exerted a significant influence on the use of home care services. Fifth, in the event of need factors involving ADL, IADL and subjective health status, IADL had a statistically significant impact on the use of home care services. Finally, age and IADL, which were respectively one of predisposing factors and one of need factors, exercised an influence on the use of home care services when an inclusive model was employed by connecting all the predisposing, enabling and need factors. As a result of comparing the Wald test statistics of the variables, whether they used home care services(W=44.77) was the most influential variable, followed by IADL(W=9.41) and age(W=3.15). Given the findings of the study, the followings should be noted in relation to the elderly's use of home care services. First, who are eligible for home care services should clearly be determined. That is a very important factor to affect the efficiency of home care services that should be provided to needy clients by using limited resources. Most advanced countries attach the most importance to the presence or absence of disability and the extent of disability as criteria to select recipients of home care services, and the second most crucial criterion was social support, followed by income level measured by means test. In our country, however, stereotyped selection standards are applied, such as the amount of income and criteria of responsible caregiver that are approved or selected by the elderly welfare law and the national basic livelihood security law. In fact, income level may be one of criteria to select recipients of home care services, and that is one of primary prioritizing factors. But whether one is a basic livelihood security recipient is not a necessary and sufficient condition. Although a limited number of people are eligible for home care services due to a limited range of resources, elderly people who have difficulties in ADL and IADL and are devoid of social support should be selected first of all, instead of regarding just basic livelihood security recipients as eligible. In other words, ADL, IADL and disability should be viewed as the most vital criteria that take precedence over anything else, and in the event of elderly people with similar degree of disabilities, those who aren't provided social support from families or relatives should be more eligible. Second, the object of social welfare is to step up the redistribution of income among all the people to let them lead the best life. In the field of home care services, institutional policies are consequently necessary, which provides the phase-in services to ordinary elderly people including those from quasi-poor class as long as they are in want of the services. Third, the current national voucher project for the elderly just offers abstract evaluation indices that are just based on the level of independence and required assistance. So it's not easy to get an accurate grasp of in which part of life elderly people face difficulties, and a preparation of more precise, numerical evaluation indices that could make a more objective evaluation like Barthel scale is required to make a better selection of those who are eligible for home care services.
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