전 세계적으로 만성질환의 유병률이 꾸준히 증가하고 있으며, 이와 더불어 건강 관련 삶의 질(health-related quality of life, HRQL)의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 국내·외에서 HRQL의 여러 측정 도구에 대한 단면적 연구는 많이 진행되었지만 만성질환과의 관련성을 분석한 연구는 매우 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 우리나라 40세 이상 성인 남녀를 대상으로 EQ-5D와 EQ-VAS를 이용하여 HRQL의 수준을 알아보고 만성질환 중에서도 유병률이 계속해서 증가하고 있는 고혈압, 당뇨병과의 관련성을 알아보고자 한다.본 연구는 「국민건강영양조사 ...
전 세계적으로 만성질환의 유병률이 꾸준히 증가하고 있으며, 이와 더불어 건강 관련 삶의 질(health-related quality of life, HRQL)의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 국내·외에서 HRQL의 여러 측정 도구에 대한 단면적 연구는 많이 진행되었지만 만성질환과의 관련성을 분석한 연구는 매우 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 우리나라 40세 이상 성인 남녀를 대상으로 EQ-5D와 EQ-VAS를 이용하여 HRQL의 수준을 알아보고 만성질환 중에서도 유병률이 계속해서 증가하고 있는 고혈압, 당뇨병과의 관련성을 알아보고자 한다.본 연구는 「국민건강영양조사 제3기(2005년)」자료를 이용하였으며, 40세 이상의 성인 남녀 15,264명 중 분석에 사용되는 변수에 대한 자료가 충분한 3,460명(남자 1,505명, 여자 1,955명)을 대상으로 하였다. HRQL 측정은 건강면접조사 항목 내에 EQ-5D와 EQ-VAS를 포함시켜 개별 면접으로 조사하였으며, EQ-5D는 영국의 TTO(Time Trade-off) 방식을 이용하여 효용값을 산출하였다. 연구대상자의 일반적 특성을 정상대조군, 고혈압군, 당뇨병군, 고혈압과 당뇨병이 모두 있는 군에 따라 차이가 있는지 알아보기 위해 ANOVA를 이용하였으며, 건강습관(흡연, 음주, 규칙적 운동), 검진결과(체질량지수, 혈압, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방, 공복 혈당) 변수들의 영향을 통제한 상태에서 고혈압, 당뇨병과 HRQL의 관련성을 알아보기 위해 회귀분석을 시행하였다. EQ-5D의 각 항목에서 3가지 수준을 이분형 변수로 만들어 만성질환군별로 정상대조군과 비교하여 이분 로지스틱 회귀분석을 실시하여 교차비(odds ratio)를 구하였으며 남녀를 나누어 분석하였다.남자에서 정상대조군, 고혈압군, 당뇨병군, 고혈압과 당뇨병이 모두 있는 군 순서대로 EQ-5D 효용값과 EQ-VAS 값은 통계적으로 유의하게 감소하였고, 여자에서도 비슷한 경향을 보였다. 만성질환 세 군과 정상대조군을 각각 비교하여 HRQL과의 관련성을 알아보고자 EQ-5D와 EQ-VAS 각각에 대해 다중회귀분석을 시행한 결과, 남자에서는 두 가지 모두에서 관련성이 거의 보이지 않았다. 반면 여자에서는 EQ-5D에서 연령만을 통제한 모델 1과 이에 건강습관(흡연, 음주, 규칙적 운동)을 추가 통제한 모델 2에서 만성질환 세 군 모두 정상대조군보다 유의하게 낮았으며, EQ-VAS에서는 모델 2에 검진결과(체질량지수, 혈압, 총콜레스테롤 등)를 추가 통제한 모델 3에서도 통계적으로 유의한 관련성을 보였다. 그리고 만성질환과 EQ-5D의 각 항목과의 관련성을 분석한 결과 연령, 건강습관, 검진결과를 통제한 후에 남자에서는 ‘일상활동’ 항목에서 고혈압군이 정상대조군보다 문제가 심각하였으며, 여자에서는 ‘통증/불편’ 항목에서 고혈압군이 정상대조군보다, ‘불안/우울’ 항목에서는 당뇨병군이 정상대조군보다 심각한 문제를 보였다.이러한 분석결과 40세 이상 성인의 고혈압, 당뇨병 유병자에 있어 지속적인 질환 관리와 더불어, 수반되어질 수 있는 삶의 질과 관련한 문제(일상활동, 통증/불편, 불안/우울)의 관리 필요성을 시사한다.
전 세계적으로 만성질환의 유병률이 꾸준히 증가하고 있으며, 이와 더불어 건강 관련 삶의 질(health-related quality of life, HRQL)의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 국내·외에서 HRQL의 여러 측정 도구에 대한 단면적 연구는 많이 진행되었지만 만성질환과의 관련성을 분석한 연구는 매우 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 우리나라 40세 이상 성인 남녀를 대상으로 EQ-5D와 EQ-VAS를 이용하여 HRQL의 수준을 알아보고 만성질환 중에서도 유병률이 계속해서 증가하고 있는 고혈압, 당뇨병과의 관련성을 알아보고자 한다.본 연구는 「국민건강영양조사 제3기(2005년)」자료를 이용하였으며, 40세 이상의 성인 남녀 15,264명 중 분석에 사용되는 변수에 대한 자료가 충분한 3,460명(남자 1,505명, 여자 1,955명)을 대상으로 하였다. HRQL 측정은 건강면접조사 항목 내에 EQ-5D와 EQ-VAS를 포함시켜 개별 면접으로 조사하였으며, EQ-5D는 영국의 TTO(Time Trade-off) 방식을 이용하여 효용값을 산출하였다. 연구대상자의 일반적 특성을 정상대조군, 고혈압군, 당뇨병군, 고혈압과 당뇨병이 모두 있는 군에 따라 차이가 있는지 알아보기 위해 ANOVA를 이용하였으며, 건강습관(흡연, 음주, 규칙적 운동), 검진결과(체질량지수, 혈압, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방, 공복 혈당) 변수들의 영향을 통제한 상태에서 고혈압, 당뇨병과 HRQL의 관련성을 알아보기 위해 회귀분석을 시행하였다. EQ-5D의 각 항목에서 3가지 수준을 이분형 변수로 만들어 만성질환군별로 정상대조군과 비교하여 이분 로지스틱 회귀분석을 실시하여 교차비(odds ratio)를 구하였으며 남녀를 나누어 분석하였다.남자에서 정상대조군, 고혈압군, 당뇨병군, 고혈압과 당뇨병이 모두 있는 군 순서대로 EQ-5D 효용값과 EQ-VAS 값은 통계적으로 유의하게 감소하였고, 여자에서도 비슷한 경향을 보였다. 만성질환 세 군과 정상대조군을 각각 비교하여 HRQL과의 관련성을 알아보고자 EQ-5D와 EQ-VAS 각각에 대해 다중회귀분석을 시행한 결과, 남자에서는 두 가지 모두에서 관련성이 거의 보이지 않았다. 반면 여자에서는 EQ-5D에서 연령만을 통제한 모델 1과 이에 건강습관(흡연, 음주, 규칙적 운동)을 추가 통제한 모델 2에서 만성질환 세 군 모두 정상대조군보다 유의하게 낮았으며, EQ-VAS에서는 모델 2에 검진결과(체질량지수, 혈압, 총콜레스테롤 등)를 추가 통제한 모델 3에서도 통계적으로 유의한 관련성을 보였다. 그리고 만성질환과 EQ-5D의 각 항목과의 관련성을 분석한 결과 연령, 건강습관, 검진결과를 통제한 후에 남자에서는 ‘일상활동’ 항목에서 고혈압군이 정상대조군보다 문제가 심각하였으며, 여자에서는 ‘통증/불편’ 항목에서 고혈압군이 정상대조군보다, ‘불안/우울’ 항목에서는 당뇨병군이 정상대조군보다 심각한 문제를 보였다.이러한 분석결과 40세 이상 성인의 고혈압, 당뇨병 유병자에 있어 지속적인 질환 관리와 더불어, 수반되어질 수 있는 삶의 질과 관련한 문제(일상활동, 통증/불편, 불안/우울)의 관리 필요성을 시사한다.
주제어
#고혈압 당뇨병 건강 관련 삶의 질 hypertension diabetes health-related quality of life
학위논문 정보
저자
최해림
학위수여기관
연세대학교 대학원
학위구분
국내석사
학과
보건학과
지도교수
남정모
발행연도
2008
총페이지
vi, 35장
키워드
고혈압 당뇨병 건강 관련 삶의 질 hypertension diabetes health-related quality of life
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