신생아의 폐외 공기 누출은 조기에 진단되면 질병 치료 기간이 단축되고 예후가 좋다. 이에 본 연구에서는 폐외 공기 누출을 흔히 일으키는 원인과 그 예후에 대해 알아보고자 2005년 1월부터 2006년 12월까지 전남대학교병원 신생아 중환자실에 입원한 신생아 중 폐외 공기 누출로 진단된 45명 환아의 의무기록을 분석하였다. 타병원에서 본원으로 전원된 환아가 34명(75.6%)으로 많았고, 분만 방법으로는 제왕 절개술로 출생한 환아가 29명(64.5%)으로 많았다. 평균 재태 주령은 36주 2일이었으며, 출생체중은 2,908 gm이었다. 산과적 병력으로 ...
신생아의 폐외 공기 누출은 조기에 진단되면 질병 치료 기간이 단축되고 예후가 좋다. 이에 본 연구에서는 폐외 공기 누출을 흔히 일으키는 원인과 그 예후에 대해 알아보고자 2005년 1월부터 2006년 12월까지 전남대학교병원 신생아 중환자실에 입원한 신생아 중 폐외 공기 누출로 진단된 45명 환아의 의무기록을 분석하였다. 타병원에서 본원으로 전원된 환아가 34명(75.6%)으로 많았고, 분만 방법으로는 제왕 절개술로 출생한 환아가 29명(64.5%)으로 많았다. 평균 재태 주령은 36주 2일이었으며, 출생체중은 2,908 gm이었다. 산과적 병력으로 조기 양막 파수가 13.3%, 조기 산통과 자간전증이 각각 6.6% 있었고, 주된 임상 증상은 흉벽 함몰(60.0%)과 빠른 호흡(51.1%)이었으며, 폐외 공기 누출의 종류는 기흉(61.0%)이 가장 흔했고, 종격동 기종(22.2%), 종격동 기종을 동반한 기흉(13.3%), 피하 공기증(4.4%) 순이었다. 발생 위치는 우측(74.0%)이 좌측(7.4%) 또는 양측(18.6%)보다 많았다. 일차적 발생은 17.8%, 이차적 발생은 82.2%이었고, 이차적인 경우 동반된 기저 폐질환으로 미숙아에서는 호흡 곤란 증후군(24.3%), 만삭아에서는 태변 흡인 증후군과 일과성 빠른 호흡(16.2%)이 많았다. 폐 이외의 동반된 질환으로는 선천 심질환이 8명(17.7%)으로 많았다. 일차적 경우 대부분이 생후 24시간 이내에 그리고 이차적인 경우는 주로 생후 2-3일 이내에 발생하였으며, 이차적인 경우 동시 간헐 강제 환기(SIMV, synchronized intermittent mandatory ventilation)를 사용한 경우가 가장 많았다(83.8%). 치료는 산소치료(51.1%) 및 흉관 삽관술(48.9%)을 통해 이루어졌으며, 1명에서는 치료 없이 호전되었다. 폐외 공기 누출의 사망률은 13.3%였으며, 긴장 기흉인 경우 50%로 높았다. 신생아 폐외 공기 누출은 원외 분만아, 제왕절개 분만아, 그리고 미숙아에서는 호흡 곤란 증후군, 만삭아에서는 태변 흡인 증후군이나 일과성 빠른 호흡이 있는 환아에서 SIMV를 이용한 양압 환기 후 잘 발생하였으며, 대부분 3일 이내에 진단되었고 긴장 기흉으로 진행된 경우 사망률이 높았으므로 조기 진단과 신속한 대처가 필요할 것으로 사료되었다.
신생아의 폐외 공기 누출은 조기에 진단되면 질병 치료 기간이 단축되고 예후가 좋다. 이에 본 연구에서는 폐외 공기 누출을 흔히 일으키는 원인과 그 예후에 대해 알아보고자 2005년 1월부터 2006년 12월까지 전남대학교병원 신생아 중환자실에 입원한 신생아 중 폐외 공기 누출로 진단된 45명 환아의 의무기록을 분석하였다. 타병원에서 본원으로 전원된 환아가 34명(75.6%)으로 많았고, 분만 방법으로는 제왕 절개술로 출생한 환아가 29명(64.5%)으로 많았다. 평균 재태 주령은 36주 2일이었으며, 출생체중은 2,908 gm이었다. 산과적 병력으로 조기 양막 파수가 13.3%, 조기 산통과 자간전증이 각각 6.6% 있었고, 주된 임상 증상은 흉벽 함몰(60.0%)과 빠른 호흡(51.1%)이었으며, 폐외 공기 누출의 종류는 기흉(61.0%)이 가장 흔했고, 종격동 기종(22.2%), 종격동 기종을 동반한 기흉(13.3%), 피하 공기증(4.4%) 순이었다. 발생 위치는 우측(74.0%)이 좌측(7.4%) 또는 양측(18.6%)보다 많았다. 일차적 발생은 17.8%, 이차적 발생은 82.2%이었고, 이차적인 경우 동반된 기저 폐질환으로 미숙아에서는 호흡 곤란 증후군(24.3%), 만삭아에서는 태변 흡인 증후군과 일과성 빠른 호흡(16.2%)이 많았다. 폐 이외의 동반된 질환으로는 선천 심질환이 8명(17.7%)으로 많았다. 일차적 경우 대부분이 생후 24시간 이내에 그리고 이차적인 경우는 주로 생후 2-3일 이내에 발생하였으며, 이차적인 경우 동시 간헐 강제 환기(SIMV, synchronized intermittent mandatory ventilation)를 사용한 경우가 가장 많았다(83.8%). 치료는 산소치료(51.1%) 및 흉관 삽관술(48.9%)을 통해 이루어졌으며, 1명에서는 치료 없이 호전되었다. 폐외 공기 누출의 사망률은 13.3%였으며, 긴장 기흉인 경우 50%로 높았다. 신생아 폐외 공기 누출은 원외 분만아, 제왕절개 분만아, 그리고 미숙아에서는 호흡 곤란 증후군, 만삭아에서는 태변 흡인 증후군이나 일과성 빠른 호흡이 있는 환아에서 SIMV를 이용한 양압 환기 후 잘 발생하였으며, 대부분 3일 이내에 진단되었고 긴장 기흉으로 진행된 경우 사망률이 높았으므로 조기 진단과 신속한 대처가 필요할 것으로 사료되었다.
Purpose : Early diagnosis and treatment of neonatal air leak syndrome make a better prognosis and shortening of disease course. The objective is to study the common underlying causes and the factors affecting outcome. Methods : In this study, demographic characteristics, clinical symptoms, types of ...
Purpose : Early diagnosis and treatment of neonatal air leak syndrome make a better prognosis and shortening of disease course. The objective is to study the common underlying causes and the factors affecting outcome. Methods : In this study, demographic characteristics, clinical symptoms, types of air leak, risk factors and outcome were investigated in 45 patients diagnosed as neonatal air leak syndrome from January 2005 to December 2006 at Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Chonnam University Hospital. Results : Among 45 babies, out-born was 34 (75.6%) and babies delivered by C-section was 29 (64.5%). Mean gestational weeks was 36+2 and birth weight was 2,908 gm. There were history of maternal premature rupture of membranes (13.3%), preeclampsia (6.6%), and gestational DM (6.6%). The main symptoms were chest retraction (60.0%) and tachypnea (51.1%). The clinical types were pneumothorax (61.0%), pneumomediastinum (22.2%), both (13.1%), and subcutaneous emphysema (4.4%) with more prevalent in right side (74.0%) than left (7.4%) or both (18.6%). Spontaneous occurring 'primary' type was 17.8% and 'secondary' type occurring after ventilator therapy to treat underlying lung disease was 82.2%. The main underlying disease was respiratory distress syndrome (RDS, 24.3%) in premature, while meconium aspiration syndrome (MAS, 16.2%) and transient tachypnea of newborn (TTN, 16.2%) in term babies. The common accompanying extra-pulmonary disease was congenital heart disease (17.7%). Air leak was diagnosed within 24 hours in 'primary' type and within 3 days after birth in 'secondary' type. Synchronized intermittent mandatory ventilation (83.8%) was the most common ventilator mode in 'secondary' type. The treatment was done by oxygen supply only (51.1%) and chest tube drainage (48.9%). One case was recovered spontaneously. Overall mortality was 13.3%, but mortality was 50% in case of tension pneumothorax. Conclusion : Neonatal air leak was frequent after positive pressure ventilation with SIMV in preterm with RDS and term infants with MAS or TTN who delivered from outside hospital or by C-section. Early diagnosis and prompt treatment are needed for better prognosis because most cases were diagnosed within three days of life and mortality was high in patients with tension pneumothorax.
Purpose : Early diagnosis and treatment of neonatal air leak syndrome make a better prognosis and shortening of disease course. The objective is to study the common underlying causes and the factors affecting outcome. Methods : In this study, demographic characteristics, clinical symptoms, types of air leak, risk factors and outcome were investigated in 45 patients diagnosed as neonatal air leak syndrome from January 2005 to December 2006 at Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Chonnam University Hospital. Results : Among 45 babies, out-born was 34 (75.6%) and babies delivered by C-section was 29 (64.5%). Mean gestational weeks was 36+2 and birth weight was 2,908 gm. There were history of maternal premature rupture of membranes (13.3%), preeclampsia (6.6%), and gestational DM (6.6%). The main symptoms were chest retraction (60.0%) and tachypnea (51.1%). The clinical types were pneumothorax (61.0%), pneumomediastinum (22.2%), both (13.1%), and subcutaneous emphysema (4.4%) with more prevalent in right side (74.0%) than left (7.4%) or both (18.6%). Spontaneous occurring 'primary' type was 17.8% and 'secondary' type occurring after ventilator therapy to treat underlying lung disease was 82.2%. The main underlying disease was respiratory distress syndrome (RDS, 24.3%) in premature, while meconium aspiration syndrome (MAS, 16.2%) and transient tachypnea of newborn (TTN, 16.2%) in term babies. The common accompanying extra-pulmonary disease was congenital heart disease (17.7%). Air leak was diagnosed within 24 hours in 'primary' type and within 3 days after birth in 'secondary' type. Synchronized intermittent mandatory ventilation (83.8%) was the most common ventilator mode in 'secondary' type. The treatment was done by oxygen supply only (51.1%) and chest tube drainage (48.9%). One case was recovered spontaneously. Overall mortality was 13.3%, but mortality was 50% in case of tension pneumothorax. Conclusion : Neonatal air leak was frequent after positive pressure ventilation with SIMV in preterm with RDS and term infants with MAS or TTN who delivered from outside hospital or by C-section. Early diagnosis and prompt treatment are needed for better prognosis because most cases were diagnosed within three days of life and mortality was high in patients with tension pneumothorax.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.