본 연구는 우울증 청소년을 위한 미술치료를 Klein의 이론적 관점으로 접근하여, ‘좋은 대상의 내재화’ 과정으로서의 미술치료가 청소년의 우울증상 감소에 효과적임을 밝히는데 그 목적이 있다. Klein의 관점에서 우울증은 발달초기 우울적 자리에서 원만하게 통합되지 못한 애정 대상에 대한 양가 감정 간의 갈등과 상실 불안 및 죄책감에서 비롯되며, 이로 인해 우울증 청소년들은 왜곡되고 부정적인 사고와 관점으로, 교우관계와 학교생활 등에서 어려움을 겪게 된다. 이에 본 연구에서는 미술치료를 통한 우울증상 감소의 구체적인 내용으로, 우울...
본 연구는 우울증 청소년을 위한 미술치료를 Klein의 이론적 관점으로 접근하여, ‘좋은 대상의 내재화’ 과정으로서의 미술치료가 청소년의 우울증상 감소에 효과적임을 밝히는데 그 목적이 있다. Klein의 관점에서 우울증은 발달초기 우울적 자리에서 원만하게 통합되지 못한 애정 대상에 대한 양가 감정 간의 갈등과 상실 불안 및 죄책감에서 비롯되며, 이로 인해 우울증 청소년들은 왜곡되고 부정적인 사고와 관점으로, 교우관계와 학교생활 등에서 어려움을 겪게 된다. 이에 본 연구에서는 미술치료를 통한 우울증상 감소의 구체적인 내용으로, 우울증 청소년의 사고․관점과 대인관계 및 일상생활에서의 변화를 알아보는 것을 연구문제로 제시하였다. 이론적 배경에서는 Klein의 심리발달 이론을 중심으로 우울증에 대한 관점과 미술치료 과정 및 치료사의 역할을 문헌을 통해 살펴보고, 사례연구에서는 치료초기 극심한 우울과 불안을 겪으며 왜곡되고 극단적인 사고를 보이던 청소년 H의 개인미술치료 52회기의 사례를, 네 과정―편집분열적 심리상태를 미술치료 환경 안에서 투사, 좋은 외적 대상의 내사와 내적 대상의 변화, 주체 인식의 등장과 대상관계의 변화, 상징화 작업을 통한 대상의 회복과 현실의 수용―으로 나누어 정리하였다. 결과분석에서는 치료적 변화 내용을 주제에 따라 분류하여 정리한 후, 이를 Klein의 이론적 시각으로 심리발달 과정과 우울증상 감소를 연결하여 해석하고, 심리검사로는 사전․사후 청소년 통합 심리검사를 실시하고 그 결과자료를 비교분석하여, 인지․사고․정서 및 성격 영역 각각에서 나타난 변화 내용들을 살펴보았다. 연구의 결과, 심리적인 돌봄의 미술치료 환경 안에서 제공되고 이루어지는 것들―미술재료, 미술작업, 미술작품, 작업 전후의 대화, 치료사의 태도 등―은 H에게 좋은 대상 경험으로 내재화되어, 치료초기 적대적으로 분열되었던 H의 내적 대상들이 호의적으로 통합되어지면서, 부분 대상이 아닌 전체 대상 수준의 대상관계가 가능해졌다. 이를 통해 등장한 주체적인 자아의 인식은 H로 하여금 대상의 손상을 염려하는 우울불안을 겪게 했지만, 상징화 작업을 통해 상실 대상을 내면에서 회복시키고 우울적 자리를 극복해내게 되었다. 이러한 ‘좋은 대상의 내재화’로서의 미술치료 과정을 통해, H는 초기 우울적 자리에 고착되어 나타났던 우울증의 심리상태가 완화되었고, 자신에 대한 관대함과 긍정적인 가치관이 생겨났다. 또한 대상에 대한 양가 감정의 안정적인 통합으로, 객관적․현실적․통찰적인 사고와 관점으로 발전해가게 되었다. 그리고 사고․관점의 변화는 부모, 교사, 친구 등과의 대인관계와 섭식, 학습, 학교 등의 일상생활에서의 긍정적인 변화로 연결되어 나타났으며, 그 변화의 내용은 청소년기 우울증의 주요증상인 짜증, 공격성, 섭식 문제, 학습부진, 학교생활 부적응, 교우관계 어려움 등의 문제 행동들이 감소했음을 보여주었다. 더불어 사전․사후 심리검사 결과 비교를 통해 H의 우울감, 불안, 분노감, 집중력 저하 등의 전형적인 우울증상들도 감소했음을 확인하였다. 결과적으로 본 사례연구를 통해, 우울증 청소년에게 ‘좋은 대상의 내재화’ 과정으로서의 미술치료가 긍정적인 역할을 할 수 있으며, 청소년의 우울증상 감소에 효과적임을 확인할 수 있었다.
본 연구는 우울증 청소년을 위한 미술치료를 Klein의 이론적 관점으로 접근하여, ‘좋은 대상의 내재화’ 과정으로서의 미술치료가 청소년의 우울증상 감소에 효과적임을 밝히는데 그 목적이 있다. Klein의 관점에서 우울증은 발달초기 우울적 자리에서 원만하게 통합되지 못한 애정 대상에 대한 양가 감정 간의 갈등과 상실 불안 및 죄책감에서 비롯되며, 이로 인해 우울증 청소년들은 왜곡되고 부정적인 사고와 관점으로, 교우관계와 학교생활 등에서 어려움을 겪게 된다. 이에 본 연구에서는 미술치료를 통한 우울증상 감소의 구체적인 내용으로, 우울증 청소년의 사고․관점과 대인관계 및 일상생활에서의 변화를 알아보는 것을 연구문제로 제시하였다. 이론적 배경에서는 Klein의 심리발달 이론을 중심으로 우울증에 대한 관점과 미술치료 과정 및 치료사의 역할을 문헌을 통해 살펴보고, 사례연구에서는 치료초기 극심한 우울과 불안을 겪으며 왜곡되고 극단적인 사고를 보이던 청소년 H의 개인미술치료 52회기의 사례를, 네 과정―편집분열적 심리상태를 미술치료 환경 안에서 투사, 좋은 외적 대상의 내사와 내적 대상의 변화, 주체 인식의 등장과 대상관계의 변화, 상징화 작업을 통한 대상의 회복과 현실의 수용―으로 나누어 정리하였다. 결과분석에서는 치료적 변화 내용을 주제에 따라 분류하여 정리한 후, 이를 Klein의 이론적 시각으로 심리발달 과정과 우울증상 감소를 연결하여 해석하고, 심리검사로는 사전․사후 청소년 통합 심리검사를 실시하고 그 결과자료를 비교분석하여, 인지․사고․정서 및 성격 영역 각각에서 나타난 변화 내용들을 살펴보았다. 연구의 결과, 심리적인 돌봄의 미술치료 환경 안에서 제공되고 이루어지는 것들―미술재료, 미술작업, 미술작품, 작업 전후의 대화, 치료사의 태도 등―은 H에게 좋은 대상 경험으로 내재화되어, 치료초기 적대적으로 분열되었던 H의 내적 대상들이 호의적으로 통합되어지면서, 부분 대상이 아닌 전체 대상 수준의 대상관계가 가능해졌다. 이를 통해 등장한 주체적인 자아의 인식은 H로 하여금 대상의 손상을 염려하는 우울불안을 겪게 했지만, 상징화 작업을 통해 상실 대상을 내면에서 회복시키고 우울적 자리를 극복해내게 되었다. 이러한 ‘좋은 대상의 내재화’로서의 미술치료 과정을 통해, H는 초기 우울적 자리에 고착되어 나타났던 우울증의 심리상태가 완화되었고, 자신에 대한 관대함과 긍정적인 가치관이 생겨났다. 또한 대상에 대한 양가 감정의 안정적인 통합으로, 객관적․현실적․통찰적인 사고와 관점으로 발전해가게 되었다. 그리고 사고․관점의 변화는 부모, 교사, 친구 등과의 대인관계와 섭식, 학습, 학교 등의 일상생활에서의 긍정적인 변화로 연결되어 나타났으며, 그 변화의 내용은 청소년기 우울증의 주요증상인 짜증, 공격성, 섭식 문제, 학습부진, 학교생활 부적응, 교우관계 어려움 등의 문제 행동들이 감소했음을 보여주었다. 더불어 사전․사후 심리검사 결과 비교를 통해 H의 우울감, 불안, 분노감, 집중력 저하 등의 전형적인 우울증상들도 감소했음을 확인하였다. 결과적으로 본 사례연구를 통해, 우울증 청소년에게 ‘좋은 대상의 내재화’ 과정으로서의 미술치료가 긍정적인 역할을 할 수 있으며, 청소년의 우울증상 감소에 효과적임을 확인할 수 있었다.
The purpose of this study is to demonstrate that art therapy as a process of ‘Internalization of Good Objects’ is effective to reduce the degree of depressive symptoms in an adolescent with depression. From Klein's perspective, depression derives from anxieties about loss, feelings of guilt and also...
The purpose of this study is to demonstrate that art therapy as a process of ‘Internalization of Good Objects’ is effective to reduce the degree of depressive symptoms in an adolescent with depression. From Klein's perspective, depression derives from anxieties about loss, feelings of guilt and also from conflicts between ambivalent feelings toward an object of affection that were not integrated adequately at a depressive position in early developmental stages. In addition, adolescents suffering from depression confront difficulties in peer relations and school lives due to distorted and negative thought and viewpoints. In this context, to investigate the concrete changes observed in an adolescent with depression in thoughts and viewpoints, peer relations and everyday lives after the art therapy was suggested. Theoretically, understandings of depression from Klein's point of view, procedures of art therapy and roles of a therapist were examined. As a case study, an example of H was introduced, an adolescent who displayed distorted and extreme thought at early therapy and the phases of her changes through 52 sessions were divided into 4 categories : projection of her paranoidschizoid psychological status under circumstances of art therapy, introjection of good external objects and changes of internal objects, appearance of independent recognition and changes in object relations, reparation of object through symbolization and acceptance of reality. To analyze the results, the changes, that is, her decrease of depression were interpreted with regards to Klein's psychological developmental stages and those in her cognition, thought, emotion and character were studied with reference to the results of a integrated adolescent psychology examination which was given before and after the therapy program. Followings are the results. Psychological cares, provided during art therapy, such as art materials, art works, conversations before and after the works, and the positive attitude of the therapist were internalized to H as a good object experience and led her internal objects which were splitted in hostility at early therapy to intimate integration, which enabled her to carry out object relations at the level of whole object, not at the level of partial one. Although her active recognition of herself through therapy made her suffer depressive anxiety which means the anxiety about harming the object, she came to repair her lost object in herself through symbolization process and overcome the depressive position. By means of this art therapy, her early chronic depression was lessen and she was able to become generous toward herself. In addition, stable integration of ambivalent feelings facilitated her to have positive, objective, realistic and insightful thoughts and viewpoints. Moreover, she exhibited the decline in her irritative, attacking tendency and improvement in eating habit, retarded studying, maladjustment to school life and hard peer relationships which are main features of adolescent depression. Additionally, she showed diminution of typical depressive symptoms like depression, anxiety, anger and short concentration span. As a conclusion, art therapy as a process of ‘Internalization of Good Objects’ proved to play a efficient role in treatment of an adolescent with depression.
The purpose of this study is to demonstrate that art therapy as a process of ‘Internalization of Good Objects’ is effective to reduce the degree of depressive symptoms in an adolescent with depression. From Klein's perspective, depression derives from anxieties about loss, feelings of guilt and also from conflicts between ambivalent feelings toward an object of affection that were not integrated adequately at a depressive position in early developmental stages. In addition, adolescents suffering from depression confront difficulties in peer relations and school lives due to distorted and negative thought and viewpoints. In this context, to investigate the concrete changes observed in an adolescent with depression in thoughts and viewpoints, peer relations and everyday lives after the art therapy was suggested. Theoretically, understandings of depression from Klein's point of view, procedures of art therapy and roles of a therapist were examined. As a case study, an example of H was introduced, an adolescent who displayed distorted and extreme thought at early therapy and the phases of her changes through 52 sessions were divided into 4 categories : projection of her paranoidschizoid psychological status under circumstances of art therapy, introjection of good external objects and changes of internal objects, appearance of independent recognition and changes in object relations, reparation of object through symbolization and acceptance of reality. To analyze the results, the changes, that is, her decrease of depression were interpreted with regards to Klein's psychological developmental stages and those in her cognition, thought, emotion and character were studied with reference to the results of a integrated adolescent psychology examination which was given before and after the therapy program. Followings are the results. Psychological cares, provided during art therapy, such as art materials, art works, conversations before and after the works, and the positive attitude of the therapist were internalized to H as a good object experience and led her internal objects which were splitted in hostility at early therapy to intimate integration, which enabled her to carry out object relations at the level of whole object, not at the level of partial one. Although her active recognition of herself through therapy made her suffer depressive anxiety which means the anxiety about harming the object, she came to repair her lost object in herself through symbolization process and overcome the depressive position. By means of this art therapy, her early chronic depression was lessen and she was able to become generous toward herself. In addition, stable integration of ambivalent feelings facilitated her to have positive, objective, realistic and insightful thoughts and viewpoints. Moreover, she exhibited the decline in her irritative, attacking tendency and improvement in eating habit, retarded studying, maladjustment to school life and hard peer relationships which are main features of adolescent depression. Additionally, she showed diminution of typical depressive symptoms like depression, anxiety, anger and short concentration span. As a conclusion, art therapy as a process of ‘Internalization of Good Objects’ proved to play a efficient role in treatment of an adolescent with depression.
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