트레드밀과 불안정면에서의 보행훈련이 편마비 환자의 보행과 근활성도에 미치는 영향 The Effects of Gait Training on Treadmill and Unstable Surface and Muscular Activity in Stroke Patients원문보기
이 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 보행 훈련에서 트레드밀과 불안정면, 안정면에서의 보행훈련이 편마비 환자의 보행 능력과 보행에 필요한 하지 근육의 활성도에 미치는 영향을 알아보기 위하여 수행되었다. 이 연구에서는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 30명을 트레드밀 보행훈련군, 불안정면 보행훈련군, 안정면 보행훈련군으로 무작위 배정하고 각 치료군들은 주 5회, 8주간의 보행훈련을 실시하였다. 실험 전과 후의 측정은 시간․공간적인 보행요소를 나타내는 보행속도, 보장, ...
이 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 보행 훈련에서 트레드밀과 불안정면, 안정면에서의 보행훈련이 편마비 환자의 보행 능력과 보행에 필요한 하지 근육의 활성도에 미치는 영향을 알아보기 위하여 수행되었다. 이 연구에서는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 30명을 트레드밀 보행훈련군, 불안정면 보행훈련군, 안정면 보행훈련군으로 무작위 배정하고 각 치료군들은 주 5회, 8주간의 보행훈련을 실시하였다. 실험 전과 후의 측정은 시간․공간적인 보행요소를 나타내는 보행속도, 보장, 보각, 족저 압력을 측정하였고, 근활성도는 넙다리두갈래근, 넙다리곧은근, 앞정강근, 장단지근을 측정하여 수집된 자료를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 실험 전·후 불안정면 보행훈련군의 보행속도는 유의한 증가가 있었으나, 트레드밀과 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 보행속도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 2. 실험 전·후 트레드밀과 불안정면, 안정면 보행훈련군의 보장은 유의한 증가 가 없었다. 세 군 간의 보장 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 3. 실험 전·후 트레드밀 보행훈련군의 족저 압력은 중족부에서 유의한 증가를 보였고 안정면 보행훈련군은 전족부에서 유의한 증가를 보였으나 불안정면 보행훈련군은 유의한 증가를 보이지 않았다. 세 군 간의 족저 압력 변화량은 전족부에서 유의한 차이를 보였다. 4. 실험 전·후 트레드밀과 불안정면, 안정면 보행훈련군의 보각에서는 유의한 차이가 있었다. 세 군 간의 발목각도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 5. 실험 전·후 트레드밀 보행훈련군의 넙다리곧은근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 불안정면과 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 넙다리곧은근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 6. 실험 전·후 불안정면 보행훈련군의 넙다리두갈래근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 트레드밀과 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 넙다리두갈래근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 7. 실험 전·후 트레드밀과 불안정면 보행훈련군의 앞정강근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 앞정강근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 8. 실험 전·후 안정면 보행훈련군의 장단지근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 트레드밀과 불안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 장단지근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 이 연구의 결과를 종합해 보면 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 보행 훈련 전․후 비교에서 트레드밀 보행훈련군은 넙다리곧은근과 앞정강근의 활성도, 보각, 족저 압력 중 중족부에서 큰 변화량을 보였으며, 불안정면 보행훈련군은 넙다리두갈래근과 앞정강근의 활성도, 보행속도와 보각에서 큰 변화량을 보였고, 안정면 보행훈련군은 장단지근과 보각, 족저 압력 중 전족부에서 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다. 이러한 결과는 트레드밀과 불안정면, 안정면에 따른 보행훈련이 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 효과적인 근활성화, 보행 능력의 많은 요소에 영향을 끼치어, 환경의 변화와 다양한 과제에 대한 적절한 반응을 만들어 낼 수 있음을 의미하며, 기능 회복의 임상적 접근에서 치료 중재의 시점과 기간, 제공되는 환경, 과제의 선택에 대한 광범위한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 보행 훈련에서 트레드밀과 불안정면, 안정면에서의 보행훈련이 편마비 환자의 보행 능력과 보행에 필요한 하지 근육의 활성도에 미치는 영향을 알아보기 위하여 수행되었다. 이 연구에서는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 30명을 트레드밀 보행훈련군, 불안정면 보행훈련군, 안정면 보행훈련군으로 무작위 배정하고 각 치료군들은 주 5회, 8주간의 보행훈련을 실시하였다. 실험 전과 후의 측정은 시간․공간적인 보행요소를 나타내는 보행속도, 보장, 보각, 족저 압력을 측정하였고, 근활성도는 넙다리두갈래근, 넙다리곧은근, 앞정강근, 장단지근을 측정하여 수집된 자료를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 실험 전·후 불안정면 보행훈련군의 보행속도는 유의한 증가가 있었으나, 트레드밀과 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 보행속도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 2. 실험 전·후 트레드밀과 불안정면, 안정면 보행훈련군의 보장은 유의한 증가 가 없었다. 세 군 간의 보장 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 3. 실험 전·후 트레드밀 보행훈련군의 족저 압력은 중족부에서 유의한 증가를 보였고 안정면 보행훈련군은 전족부에서 유의한 증가를 보였으나 불안정면 보행훈련군은 유의한 증가를 보이지 않았다. 세 군 간의 족저 압력 변화량은 전족부에서 유의한 차이를 보였다. 4. 실험 전·후 트레드밀과 불안정면, 안정면 보행훈련군의 보각에서는 유의한 차이가 있었다. 세 군 간의 발목각도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 5. 실험 전·후 트레드밀 보행훈련군의 넙다리곧은근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 불안정면과 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 넙다리곧은근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 6. 실험 전·후 불안정면 보행훈련군의 넙다리두갈래근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 트레드밀과 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 넙다리두갈래근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 7. 실험 전·후 트레드밀과 불안정면 보행훈련군의 앞정강근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 앞정강근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 8. 실험 전·후 안정면 보행훈련군의 장단지근 활성도는 유의한 증가가 있었으나, 트레드밀과 불안정면 보행훈련군은 유의한 증가가 없었다. 세 군 간의 장단지근 활성도 변화량은 의미 있는 차이가 없었다. 이 연구의 결과를 종합해 보면 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 보행 훈련 전․후 비교에서 트레드밀 보행훈련군은 넙다리곧은근과 앞정강근의 활성도, 보각, 족저 압력 중 중족부에서 큰 변화량을 보였으며, 불안정면 보행훈련군은 넙다리두갈래근과 앞정강근의 활성도, 보행속도와 보각에서 큰 변화량을 보였고, 안정면 보행훈련군은 장단지근과 보각, 족저 압력 중 전족부에서 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다. 이러한 결과는 트레드밀과 불안정면, 안정면에 따른 보행훈련이 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 효과적인 근활성화, 보행 능력의 많은 요소에 영향을 끼치어, 환경의 변화와 다양한 과제에 대한 적절한 반응을 만들어 낼 수 있음을 의미하며, 기능 회복의 임상적 접근에서 치료 중재의 시점과 기간, 제공되는 환경, 과제의 선택에 대한 광범위한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
This study was performed for effects of gait training on treadmill , unstable surface, and stable surface which influenced on the lower limbs muscular activity needed in gait, gait ability with hemiplegic patients caused by cerebrovascular accident. Three groups of adult hemiplegia(n=30) were alloca...
This study was performed for effects of gait training on treadmill , unstable surface, and stable surface which influenced on the lower limbs muscular activity needed in gait, gait ability with hemiplegic patients caused by cerebrovascular accident. Three groups of adult hemiplegia(n=30) were allocated randomly in this study: group I(TGT : treadmill gait training), group II(USGT : unstable surface gait training) and group III(SSGT : stable surface gait training). The gait training program was provided to experimental groups for 8weeks (5times a week). Measurements of pre and post experiment were gait velocity, step length, toe out angle, plantar foot pressure which demonstrate temporal-spatial parameter of gait component. For measuring muscular activation, rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, gastrocnemius were detected. The results were as follows. 1. Pre and post experiment, the gait velocity was statistically increased in the USGT groups but there was no significant increase in the TGT and SSGT. Among three groups, there was no significant difference in the change of gait velocity. 2. Pre and post experiment, the step length was no significant increase in the TGT, USGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of step length. 3. Pre and post experiment, plantar foot pressure of the TGT group was significantly increased in midfoot, the SSGT group was significantly increased in forefoot, the USGT group wasn't significantly increased. Among three groups, the change of plantar foot pressure was different significantly in forefoot. 4. Pre and post experiment, the toe out angle was statistically increased in the TGT, USGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of toe out angle. 5. Pre and post experiment, the activation of rectus femoris was significantly increased in TGT group, but there was no significant increase in the USGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of rectus femoris. 6. Pre and post experiment, the activation of biceps femoris was significantly increased in USGT group, but there was no significant increase in the TGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of biceps femoris. 7. Pre and post experiment, the activation of tibialis anterior was significantly increased in TGT and USGT groups, but there was no significant increase in the SSGT group. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of tibialis anterior. 8. Pre and post experiment, the activation of gastrocnemius was significantly increased in SSGT group, but there was no significant increase in the TGT and USGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of gastrocnemius. The results of this study showed that in comparison of pre and post changes of gait training, the TGT group has noticeable changes than other groups in toe out angle, plantar foot pressure midfoot, activity of rectus femoris and tibialis anterior, the USGT group has noticeable changes than other group in gait velocity and toe out angle, activity of biceps femoris and tibialis anterior, the SSGT group revealed statistically significant differences in toe out angle, plantar foot pressure forefoot, activity of gastrocnemius. These results mean gait training resulted by treadmill, unstable surface, stable surface provides effective muscle activation, with stroke, and therefore proper response about environmental changes and various tasks could be made. Comprehensive research is required about a point of time and duration for intervention, provided environment, choice of tasks in clinical approach for functional recovery patients with stroke.
This study was performed for effects of gait training on treadmill , unstable surface, and stable surface which influenced on the lower limbs muscular activity needed in gait, gait ability with hemiplegic patients caused by cerebrovascular accident. Three groups of adult hemiplegia(n=30) were allocated randomly in this study: group I(TGT : treadmill gait training), group II(USGT : unstable surface gait training) and group III(SSGT : stable surface gait training). The gait training program was provided to experimental groups for 8weeks (5times a week). Measurements of pre and post experiment were gait velocity, step length, toe out angle, plantar foot pressure which demonstrate temporal-spatial parameter of gait component. For measuring muscular activation, rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, gastrocnemius were detected. The results were as follows. 1. Pre and post experiment, the gait velocity was statistically increased in the USGT groups but there was no significant increase in the TGT and SSGT. Among three groups, there was no significant difference in the change of gait velocity. 2. Pre and post experiment, the step length was no significant increase in the TGT, USGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of step length. 3. Pre and post experiment, plantar foot pressure of the TGT group was significantly increased in midfoot, the SSGT group was significantly increased in forefoot, the USGT group wasn't significantly increased. Among three groups, the change of plantar foot pressure was different significantly in forefoot. 4. Pre and post experiment, the toe out angle was statistically increased in the TGT, USGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of toe out angle. 5. Pre and post experiment, the activation of rectus femoris was significantly increased in TGT group, but there was no significant increase in the USGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of rectus femoris. 6. Pre and post experiment, the activation of biceps femoris was significantly increased in USGT group, but there was no significant increase in the TGT and SSGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of biceps femoris. 7. Pre and post experiment, the activation of tibialis anterior was significantly increased in TGT and USGT groups, but there was no significant increase in the SSGT group. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of tibialis anterior. 8. Pre and post experiment, the activation of gastrocnemius was significantly increased in SSGT group, but there was no significant increase in the TGT and USGT groups. Among three groups, there was no significant difference in the change of activation of gastrocnemius. The results of this study showed that in comparison of pre and post changes of gait training, the TGT group has noticeable changes than other groups in toe out angle, plantar foot pressure midfoot, activity of rectus femoris and tibialis anterior, the USGT group has noticeable changes than other group in gait velocity and toe out angle, activity of biceps femoris and tibialis anterior, the SSGT group revealed statistically significant differences in toe out angle, plantar foot pressure forefoot, activity of gastrocnemius. These results mean gait training resulted by treadmill, unstable surface, stable surface provides effective muscle activation, with stroke, and therefore proper response about environmental changes and various tasks could be made. Comprehensive research is required about a point of time and duration for intervention, provided environment, choice of tasks in clinical approach for functional recovery patients with stroke.
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