[학위논문]무릎 골관절염에 대한 침치료와 물리치료의 진통효과 Analgesic effects of acupuncture and physical treatments for knee osteoarthritis : a meta-analysis of placebo-controlled randomized trials원문보기
연구배경과 연구목적 골관절염은 관절의 연골이 파괴되는 퇴행성질환으로, 무릎이 가장 호발되는 부위이다. 무릎 골관절염은 나이에 비례하여 유병률이 높아지며, 주요한 증상은 통증,관절낭 염증,근육 경직,관절움직임 감소 등이다. 유럽 류마티즘협회에서 무릎 골관절염에 대해 추천한 33가지 치료법중에서 비약물치료는 5가지가 포함되어 있다. 이 5가지를 세분하면, 침,...
연구배경과 연구목적 골관절염은 관절의 연골이 파괴되는 퇴행성질환으로, 무릎이 가장 호발되는 부위이다. 무릎 골관절염은 나이에 비례하여 유병률이 높아지며, 주요한 증상은 통증,관절낭 염증,근육 경직,관절움직임 감소 등이다. 유럽 류마티즘협회에서 무릎 골관절염에 대해 추천한 33가지 치료법중에서 비약물치료는 5가지가 포함되어 있다. 이 5가지를 세분하면, 침,전침,TENS,간섭파(ICT),단파(shortwave), 전자기장(PEMF),레이져,초음파 이렇게 8가지 치료로 나눌 수 있는데, 본 메타 분석에서는 이 8가지 치료법들의 진통효과를 다룬 플라시보 대조군 연구논문들을 모두 검색하여 비교,분석해보려 한다.
연구방법 Medline, Scopus, Cinahl, Cochrane 등의 의학DB 에서 무릎골관절염에 대한 RCT 논문을 모두 찾은 다음, 이 2153개의 논문을 검토하여 연구목적에 맞는 논문 24개를 최종 선택하였다. 각 논문의 플라시보 대조군의 진통효과를 기준으로 하여 각 논문의 치료군들의 결과를 비교하였다.
연구결과 24개의 플라시보 대조군 실험들이 최종선택되어 분석되어졌다. 각 플라시보 대조군과 비교했을 때 TENS와 간섭파치료는 큰 진통효과, 전침,레이져,초음파치료는 중간정도의 진통효과, 침,단파,전자기장 치료는 작은 진통효과를 보인다고 분석되었다.
결과고찰 침의 효과가 낮게 나온 것은 오래전부터 무릎 골관절염 치료에 침치료가 사용되어온 것을 생각해볼 때 뜻밖의 결과였다. 검토를 통해 플라시보 대조군 실험에 있어서 침의 효과가 임상의의 예상보다 낮게 나오는 경향이 있슴을 알게 되었으며, 그 원인은 부적절한 경혈, 부족한 치료횟수, 플라시보 침의 강한 진통효과, 이렇게 세가지로 추정된다
연구배경과 연구목적 골관절염은 관절의 연골이 파괴되는 퇴행성질환으로, 무릎이 가장 호발되는 부위이다. 무릎 골관절염은 나이에 비례하여 유병률이 높아지며, 주요한 증상은 통증,관절낭 염증,근육 경직,관절움직임 감소 등이다. 유럽 류마티즘협회에서 무릎 골관절염에 대해 추천한 33가지 치료법중에서 비약물치료는 5가지가 포함되어 있다. 이 5가지를 세분하면, 침,전침,TENS,간섭파(ICT),단파(shortwave), 전자기장(PEMF),레이져,초음파 이렇게 8가지 치료로 나눌 수 있는데, 본 메타 분석에서는 이 8가지 치료법들의 진통효과를 다룬 플라시보 대조군 연구논문들을 모두 검색하여 비교,분석해보려 한다.
연구방법 Medline, Scopus, Cinahl, Cochrane 등의 의학DB 에서 무릎골관절염에 대한 RCT 논문을 모두 찾은 다음, 이 2153개의 논문을 검토하여 연구목적에 맞는 논문 24개를 최종 선택하였다. 각 논문의 플라시보 대조군의 진통효과를 기준으로 하여 각 논문의 치료군들의 결과를 비교하였다.
연구결과 24개의 플라시보 대조군 실험들이 최종선택되어 분석되어졌다. 각 플라시보 대조군과 비교했을 때 TENS와 간섭파치료는 큰 진통효과, 전침,레이져,초음파치료는 중간정도의 진통효과, 침,단파,전자기장 치료는 작은 진통효과를 보인다고 분석되었다.
결과고찰 침의 효과가 낮게 나온 것은 오래전부터 무릎 골관절염 치료에 침치료가 사용되어온 것을 생각해볼 때 뜻밖의 결과였다. 검토를 통해 플라시보 대조군 실험에 있어서 침의 효과가 임상의의 예상보다 낮게 나오는 경향이 있슴을 알게 되었으며, 그 원인은 부적절한 경혈, 부족한 치료횟수, 플라시보 침의 강한 진통효과, 이렇게 세가지로 추정된다
Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disease that destroys joint cartilage. Knee osteoarthritis (KOA) is the most common type of osteoarthritis. European League Against Rheumatism (EULAR) recommended five physical therapies for treatment of KOA. They were acupuncture, el...
Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disease that destroys joint cartilage. Knee osteoarthritis (KOA) is the most common type of osteoarthritis. European League Against Rheumatism (EULAR) recommended five physical therapies for treatment of KOA. They were acupuncture, electro acupuncture, laser therapy, pulsed electromagnetic fields (PEMF), shortwave therapy (SWT), transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS, including Interferential current therapy ICT), and ultrasound(US). This meta-analysis was aimed at assessing the analgesic effects of eight treatments. Methods: The electronic databases Medline, Scopus, Cinahl and the Cochrane were searched from the earliest record to April 2010 for placebo-controlled randomized trials(RCT) of treatments for KOA. Eligible studies were selected and .analyzed by the methods described in the Cochrane Handbook. Results: 24RCTs were selected and analyzed. ICT and TENS had large effects. Electroacupuncture, Laser and Ultrasound had moderate effects Manual Acupuncture, PEMF and shortwave had small effects compared with placebo effects. Discussion: We supposed that inappropriate acupuncture points, insufficient times of treatment and powerful placebo effect. These three reasons reduced the analgesic effect of acupuncture in the result of placebo controlled RCTs. Conclusion: ICT and TENS had large analgesic effects (>20points), and electroacupuncture, laser, ultrasound had moderate effects (10~20points), and manual acupuncture, PEMF and SWT had small effects (0~10points) compared with the placebo controlled group.
Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disease that destroys joint cartilage. Knee osteoarthritis (KOA) is the most common type of osteoarthritis. European League Against Rheumatism (EULAR) recommended five physical therapies for treatment of KOA. They were acupuncture, electro acupuncture, laser therapy, pulsed electromagnetic fields (PEMF), shortwave therapy (SWT), transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS, including Interferential current therapy ICT), and ultrasound(US). This meta-analysis was aimed at assessing the analgesic effects of eight treatments. Methods: The electronic databases Medline, Scopus, Cinahl and the Cochrane were searched from the earliest record to April 2010 for placebo-controlled randomized trials(RCT) of treatments for KOA. Eligible studies were selected and .analyzed by the methods described in the Cochrane Handbook. Results: 24RCTs were selected and analyzed. ICT and TENS had large effects. Electroacupuncture, Laser and Ultrasound had moderate effects Manual Acupuncture, PEMF and shortwave had small effects compared with placebo effects. Discussion: We supposed that inappropriate acupuncture points, insufficient times of treatment and powerful placebo effect. These three reasons reduced the analgesic effect of acupuncture in the result of placebo controlled RCTs. Conclusion: ICT and TENS had large analgesic effects (>20points), and electroacupuncture, laser, ultrasound had moderate effects (10~20points), and manual acupuncture, PEMF and SWT had small effects (0~10points) compared with the placebo controlled group.
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